乙酰唑胺可能帮助慢性阻塞性肺病患者达到新的高度

一项随机对照试验显示，乙酰唑胺可以防止一些慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者在旅行时遭受与海拔相关的不良健康影响 (ARAHE)。

在前往 3,100 m 海拔并停留 2 天的中度至重度 COPD 患者中，服用乙酰唑胺的患者中有 50% 发生 ARAHE，而服用安慰剂的患者中这一比例为 74%（HR 0.60，95% CI 0.40-0.89， 磷<0.002），苏黎世瑞士-吉尔吉斯高海拔医学和研究计划的康拉德·布洛赫（Konrad Bloch）医学博士报告说。

研究中随机分配的所有参与者均使用结构化自我监测 (SSM) 来监测症状和脉搏血氧饱和度，纳入的阳性结果定义为 SpO2₂ <85% 和/或急性高山病和/或不适症状。

他在治疗期间表示，需要治疗的人数为 3.9（95% CI 2.5-10.5） 欧洲呼吸学会 年度会议。

布洛赫指出，限制高原对慢性阻塞性肺病患者健康负面影响的指导包括鼓励患者缓慢上升到更高的海拔并限制过度劳累的风险。

之前的一项随机对照试验也表明，夜间吸氧治疗会导致 ARAHE减少 慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者旅行至 2,048 m 的高度，以及 另一次审判 在该患者群体中，在较高海拔地区停留之前和期间服用乙酰唑胺可降低 ARAHE。

Bloch 解释说，旅行和类似情况的自发性通常是使用 SSM 的原因，而不是预防性疗法。

“许多患者不知道第二天要做什么，因此他们可能没有足够的时间开始预防性治疗，”他说。 “此外……当你应用自我监测将预防性治疗限制在特定群体时，你可以大大减少药物用量——因为只有大约四分之一的患者需要或会服用类似药物需要治疗的人数。”

在 SSM 阴性患者中，42% 的患者经历过 ARAHE。

在问答环节中，布洛赫指出，“我们发现偶尔会出现非常轻微的副作用，包括刺痛感和药物味道不佳，但它们与临床无关。”

对于那些确实经历过一些相关副作用的人，布洛赫解释说，他们得到了氧疗的支持，在某些情况下，氧疗“立即缓解了他们的症状”。 其他人被带到较低的高度。

最初，241 名中度或重度慢性阻塞性肺病患者在几个小时内乘坐公交车从海拔 760 m 到达海拔 3,100 m 的诊所。 在基线升高时，患者第一秒用力呼气量 (FEV₁) 为预测值的 40-80%，氧饱和度 (SpO₂）≥92%，二氧化碳分压（PaCO₂）<6 kPa。

参与者每天使用 SSM 技术四次，其中 79 名患者检测呈阴性，162 名患者检测呈阳性。 在 SSM 阳性患者中，76 例每天接受乙酰唑胺 375 mg，81 例接受安慰剂，5 例被排除。

最终研究分析共纳入157名患者； 85 名男性，平均年龄 59 岁。

布洛赫指出，旅行时并不总是能够避免高海拔地区，因此在研究中评估多个海拔高度对于这些患者至关重要。