减肥药改善心脏健康

了解 semaglutide 对超重或患有心血管疾病的人的影响 肥胖，研究人员评估了 93 名体重指数 (BMI) 为 27 kg/m2 或更高且没有心血管疾病病史的患者的健康数据。

使用他们的人口统计学、临床和血脂面板数据，他们计算了每位患者在开始使用 semaglutide 之前和服用 semaglutide 一年后的 10 年动脉粥样硬化性心血管疾病（10 年 ASCVD）风险。

这 10 年 ASCVD 风险估计器是美国心脏病学会创建的一种工具，可以预测一个人 10 年内患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。

它用于指导有心脏病风险的人的潜在治疗计划。

研究小组发现，10 年 ASCVD 下降了 1.38%，从服用 semaglutide 前的 7.64% 下降到服用抗肥胖药物 12 个月后的 6.26%。

研究人员还测量了多种心血管危险因素，包括总体体重减轻百分比、 血压, 糖化血红蛋白 （血糖控制的措施）， 空腹血糖, 脂质面板, 血压药物，以及使用阿司匹林和 他汀类药物 在患者开始服用索马鲁肽之前和最后一次随访时。

在服用 semaglutide 一年后，参与者的血压显着下降——平均下降 9.3/4.9 mmHg——他们的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和 HbA1c 也显着下降。

患者的体重也平均减轻了 10.9%。

该报告存在一些局限性。

Supreeti Behuria, MD，史坦顿岛大学医院的心脏病专家，说这项研究包括了一个小样本量，少于 100 人，并且它的随访时间很短，不到一年。 Behuria 没有参与这项研究。

“几乎 91% 的患者是白人，因此这项研究并不代表我们多样化的患者群体，我想知道它在更广泛的背景下的适用性，”Behuria 说。

虽然该报告表明 Ozempic 可能对心血管健康产生积极影响，但需要进行更多样本量更大、随访时间更长的研究，以更好地了解短期和长期影响。

米尔·阿里加州芳泉谷奥兰治海岸医疗中心 MemorialCare 外科减肥中心医学博士、减肥外科医生和医学主任表示，肥胖增加心血管疾病风险的机制有多种——主要是肥胖会增加动脉粥样硬化斑块的形成，使人们处于心肌梗塞的危险之中。 阿里也没有参与最初的研究。

Behuria 说，肥胖导致的体脂增加会导致其他心脏病的危险因素，如高血压、糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停。

“在我看来，降低心脏病风险的不是药物本身，而是服用药物后体重减轻，”阿里说。

根据 Rao 的说法，肥胖是肥胖最有针对性和最可改变的风险因素之一。

“索马鲁肽是 [a] 有助于减轻体重从而治疗肥胖症的药物。 通过治疗肥胖，有助于减少心血管危险因素，从而进一步降低心血管疾病的风险，”Behuria 说。

新研究发现，流行的减肥药索马鲁肽也可能有助于降低患心血管疾病的风险。

服用 semaglutide 一年后，多种心血管危险因素（包括血压、总胆固醇和甘油三酯）得到改善。

通过治疗肥胖症，semaglutide 似乎可以降低导致心脏病的危险因素。