唐纳德·特朗普的艾滋病防治计划在共和党众议院受到威胁

当 POLITICO 询问众议员时。 罗伯特·阿德霍尔特 负责监督卫生与公共服务部预算的小组委员会主席、阿拉巴马州共和党人在谈到削减背后的原因时表示，需要确定优先顺序。

“这就是这样的事情之一，你必须拥有什么，拥有什么会更好？” 阿德霍尔特说。 “我们必须深入了解我们真正需要拥有的东西。”

众议院共和党人设想的削减规模在民主党控制的参议院是不可能的，但支持者担心，失去共和党对该计划的支持将使维持过去几年取得的成果变得更加困难，并且不可能实现特朗普的2030年目标。

倡导组织 PrEP4ALL 的执行董事耶利米·约翰逊 (Jeremiah Johnson) 表示：“艾滋病毒在历史上和最近都是一个两党共同关注的问题，也是一个真正需要合作的领域，因此我们确实没有看到如此极端的反应。”

共和党人将该计划在实现特朗普的卫生与公众服务部设定的临时目标方面进展缓慢作为放弃该计划的理由。

但该项目的倡导者与艾滋病毒携带者及其引起的疾病艾滋病一起工作，他们表示，该项目已经发挥了作用。

据美国卫生与公众服务部称，该计划的资金已支付了数百万次艾滋病毒检测费用，并使数万名艾滋病毒呈阳性者能够获得护理。 有效预防感染的药物（即 PrEP）的使用正在增加，根据美国疾病控制和预防中心的初步数据，到 2023 年，36% 的人可以从处方中受益，高于 2019 年的 22.7%。预防。

倡导者认为，要结束艾滋病毒流行，必须在高危社区大力扩大 PrEP 的使用。

对该计划的威胁引发了公共卫生倡导者对特朗普的罕见赞扬，他们希望这些赞扬能够引起共和党议员的共鸣。

“我认为唐纳德·特朗普在很多方面都是一位非常无能的总统，”研究黑人女大学生和艾滋病毒/艾滋病的美国国家教育学院研究员布列塔尼·威廉姆斯说。 “我还认为他是最有意识的，至少在决策、资源、金钱和想法方面， [of]……真正需要什么才能结束艾滋病毒的流行。”

“曾经遥远的梦想触手可及”

2019 年 2 月，在因美国历史上最长的政府关门而推迟的国情咨文中，特朗普站在国会面前，副总统迈克·彭斯和议长站在讲台上 南希·佩洛西。

特朗普在边境墙上的常见话题包括禁止怀孕后期堕胎以及反华贸易政策，但这些政策只赢得了半数与会者的掌声。

但后来他转向了艾滋病毒。

“近年来，我们在防治艾滋病毒和艾滋病方面取得了显着进展。 科学突破让曾经遥远的梦想变得触手可及。”特朗普说道。 “我的预算将要求民主党和共和党做出必要的承诺，在十年内消除美国的艾滋病毒流行。 我们取得了令人难以置信的进步，令人难以置信。 我们将共同战胜美国及其他地区的艾滋病。”

彭斯、佩洛西等两党议员一致起立鼓掌。

特朗普政府迅速采取行动，提供了更多细节，包括该倡议的目标是在五年内将新发艾滋病毒感染人数减少 75%，在 10 年内减少 90%，从而避免超过 25 万例感染。

同年 3 月，特朗普发布了 2020 财年预算提案，为这项新举措拨款 2.91 亿美元。 在共和党控制的参议院和民主党控制的众议院，拨款者同意启动该计划 2.66 亿美元。 此后，年度资金稳步增长，2021、2022 和 2023 财年分别达到 4.04 亿美元、4.73 亿美元和 5.73 亿美元。

今年，关于抗击艾滋病毒的共识突然消失，这让民主党人感到困惑。

“出于某种原因，他们想削减每一个项目，”众议员说。 邦妮·沃森·科尔曼 （DN.J.），他是制定艾滋病毒倡议资金的小组成员。 “我只能告诉你，这是错误的。”

“我们所看到的微小进展将被逆转”

尽管如此，公共卫生倡导者担心，即使是民主党控制的参议院提出的增加 300 万美元的提案也不足以实现 2030 年的目标。

他们将这一数字与乔·拜登总统的预算提案进行了对比，该提案要求拨款 8.5 亿美元，这与他去年提出的要求相同，当时国会为 2023 财年拨款 5.73 亿美元。

除此之外，拜登连续第二年要求制定一项 98 亿美元的 10 年期强制支出计划，以促进 PrEP 的获得。

参议院报告中的资金法案支持未来建立国家 PrEP 计划，但没有为此提供资金。

CDC 2022 年初步数据显示，去年新增艾滋病毒确诊病例 36,700 例。 相比之下，五年前的 2017 年，案件数量约为 38,300 起。 根据疾病预防控制中心的美国艾滋病流行分析仪表板，该计划的目标还很遥远：2025 年新增确诊病例 9,500 例，2030 年新增确诊病例约 3,800 例。

巨大的差距仍然存在。

CDC 初步数据显示，2022 年新确诊的艾滋病毒患者中，近 40% 是黑人，超过 30% 是拉丁裔。 虽然 94% 可以受益的白人拥有 PrEP 处方，但黑人的这一数字低于 13%，拉丁裔的这一数字低于 25%。

共和党人以这些差距来证明拟议削减的合理性。 众议院拨款报告称，该计划“缺乏基于结果的绩效数据、预算理由不足以及支出计划模糊”。 该倡议尚未达到最初的目标。”

不过，对于支持者来说，该计划的失败可以通过国会的承诺来弥补。 为了证明该计划的核心是有效的，他们指出了这样一个事实：在该计划的 50 个目标县和 7 个目标州中，感染率的下降速度比整个国家的下降速度要快。

PrEP4ALL 的 Johnson 表示：“拿走这些资金并不是解决问题的办法。” “这只是为了确保我们所看到的微小进展在不久的将来得到扭转。”

短期内，艾滋病毒项目的预算将保持不变。 这是因为国会未能就 2024 年财政支出法案达成一致。 11 月 17 日是采取行动的最后期限。 最有可能的情况是继续决议将资金维持在 2023 财年的水平。

众议院拨款小组委员会在 7 月份批准了拟议的削减计划，但整个委员会仍然没有考虑该法案，更不用说众议院全体委员会了。

新演讲者 迈克·约翰逊 希望跳过整个委员会，将该法案在 11 月 11 日这一周进行全体表决。

参议院拨款委员会于 7 月份提出了该法案，但尚未进行全体投票。

目前，支持者正在为参众两院的谈判做准备，这可能要到明年才能进行，以此作为他们阐述自己观点的机会。

一个组织联盟正计划在 12 月 1 日世界艾滋病日开展媒体闪电战，以传达他们的信息。 他们告诉共和党预算鹰派，为该计划提供资金，特别是其艾滋病毒预防部分，将为政府节省资金。

他们希望这一论点以及特朗普的认可能够影响共和党的选票。

“我对我们将继续在这方面取得进展持乐观态度，”该国领先的 LGBTQ 倡导组织人权运动 (Human Rights Campaign) 的政府事务总监戴维·史黛西 (David Stacy) 说。 “结束美国疫情的可能性已经指日可待，但过去情况并非如此。”