由于疾病数量多且严重,神经系统疾病是死亡的主要原因之一,其中中风造成严重后果。
神经系统疾病是死亡的主要原因之一 照片:SJU Târgu Jiu
塔尔古久县急救医院神经内科初级神经科医生、医学博士 Ioan Dogariu 医生表示,中风是对公共卫生具有重大意义的病理学,具有严重的社会和经济后果。
„它是仅次于缺血性心脏病的全球第二大死亡原因,并且发病率非常高,这意味着大约 50% 的中风幸存者将留下严重残疾。 中风是一种医疗紧急情况,因此患者在出现第一个体征和症状时就去看医生非常重要,因为及时治疗至关重要,它可以减少脑组织的破坏和其他并发症”医生说。
据他介绍,中风的定义是由于脑血管血流中断(脑梗塞)或血管破裂(脑出血)而突然出现神经功能缺损。 脑梗塞是由脑动脉血栓或栓塞闭塞引起的,比脑出血更常见,脑出血的主要原因是高血压。
中风的体征和症状
Ioan Dogariu 医生介绍了该病的主要体征和症状 脑血管意外:
– 同侧肢体运动缺陷(肌肉力量下降)、面部不对称或面部、上肢和下肢感觉异常(刺痛);
– 说话或理解他人语言有困难;
– 一只或双眼视力障碍、复视(复视);
– 行走困难或平衡障碍;
– 疾病 伴有呕吐、头晕、意识状态改变。
„如果症状和体征是短暂的(几分钟到几小时)并且完全缓解,我们谈论的是短暂性脑缺血发作(TIA),它可以预示完全缺血性中风,这就是为什么在神经科就诊非常重要。第一个症状。 没有任何特征性的临床症状可以区分缺血性中风和出血性中风,但恶心、呕吐、头痛和意识状态突然改变的组合更为常见,因此可以诊断为出血性中风”, Ioan Dogariu 医生说道。
中风发生的危险因素
中风是环境因素和遗传倾向之间相互作用的结果。 风险因素可分为两大类:可改变的(可以控制的)和不可改变的。
可改变的危险因素包括:高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟和久坐的生活方式。 不可改变的危险因素有:年龄,尤其是高龄,尽管近年来血管意外在年轻人中更为常见,性别男性的风险高于女性。
“高血压是脑缺血和脑出血的主要危险因素,是脑出血发病机制中最重要的条件。心房颤动是心源性缺血性脑卒中最常见的原因。通常,心房颤动引起的血管意外是高脂血症是脑动脉粥样硬化性血管病的重要危险因素,血清胆固醇浓度与脑卒中的关系为:研究表明,缺血性中风,特别是大血管脑疾病中,总胆固醇和 LDL(低密度脂蛋白)胆固醇水平升高,并且胆固醇水平与出血性中风之间存在负相关关系。与非糖尿病人群相比,发生缺血性中风的风险增加两倍。 吸烟与发生两种类型中风的风险增加有关,吸烟和中风之间的关系对于缺血和脑出血都具有剂量依赖性。 值得注意的是,观察性研究表明,戒烟5年后,发生中风的风险增加就消失了”医生说。
具有两种或多种危险因素的患者发生中风的风险尤其增加。
脑梗塞诊断
神经临床检查和影像学检查对于正确确定中风的诊断和类型至关重要,神经科医生将根据这些要素确定治疗方法。 患者的病史和个人病史也提供了额外的信息,并将概述诊断。
神经系统检查结合病史可以提供一些关于大脑水平上意外血管定位的信息,神经系统体征和症状与其在神经系统水平上的表现之间存在一定的相关性。
“中风患者的生物学评估 – 包括哪些内容?所有患有中风、短暂性脑缺血发作或具有可能导致中风危险因素的患者都应进行脑成像和完整的神经血管评估。在评估急性中风患者时,需要进行脑计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 等影像学检查来区分缺血性或出血性中风,并提供有关其位置和大小的有价值的信息。神经血管评估是通过以下方式进行的:多普勒超声,这是一种非侵入性检查,可提供有关颈脑血管通透性的信息,并检测可能的动脉粥样斑块,从而确定导致中风的血管阻塞。脑血管造影(通过各种技术:MRI、CT、经典血管造影)是一种高精度成像检查,可确认超声怀疑的血管变化或检测动脉瘤、动静脉畸形或其他血管异常。 当怀疑脑事件的心脏原因时,完整的心脏病学评估也非常重要”神经科医生补充道。
缺血性中风的治疗
在缺血性中风的急性期,如果患者符合条件,可以进行静脉溶栓,之后患者可能有机会康复并缓解神经功能缺损。
“这是在所谓的治疗窗口内进行的,即从症状出现起最多 3-4.5 小时,因此,人们必须认识到血管事故的迹象并尽快前往紧急服务部门,这一点非常重要。可能的”还提到了 Ioan Dogariu 医生。
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2023-09-19 20:47:25