指数显示严重哮喘护理的全球缺陷

要点：

• 严重哮喘指数评估各国如何应对严重哮喘。
• 结果表明需要将严重哮喘视为医疗保健的优先事项。
• 还需要一种全系统方法。

根据欧洲呼吸学会国际大会上提交的摘要，各个国家的严重哮喘指数结果表明，世界各地对该疾病的重视程度仍然不够。

这些结果还强调需要采取全面的、全系统的方法来改善严重哮喘的管理和预防， 帕特里克·亨利·加伦，理学硕士， 哥本哈根未来研究所的高级顾问和未来学家在演讲中说道。

“严重哮喘指数是第一个用于分析和比较国家卫生系统管理和预防严重哮喘方法以及确定严重哮喘护理最佳实践的工具，”加伦说。

他继续说，与全球严重哮喘患者的估计百分比相比，哮喘的影响和负担不成比例，推动了这项措施的制定。

帕特里克·亨利·加伦

“虽然大约 5% 的哮喘患者被诊断患有严重哮喘，但严重哮喘占全球卫生系统哮喘总资源支出的一半左右，”加伦说。

此外，严重哮喘的死亡率几乎是所有哮喘患者死亡率的两倍，危及生命的病情恶化的频率更高，对生活质量产生负面影响，并损害心理和社会健康，他说。

“鉴于严重哮喘的影响不成比例，我们看到政策制定者、临床医生、患者和民间社会组织越来越迫切地需要对卫生系统如何管理疾病有更全面、更深入的了解，并确定可能预防疾病进展的最佳实践并改善哮喘控制，”加伦说。

严重哮喘指数

严重哮喘指数利用经济合作与发展组织 (OECD) 29 个国家的多个来源的定量和定性数据，评估国家卫生系统在管理严重哮喘方面的方法和其他相关因素。

该指数旨在通过提供免费知识供公共或私营实体使用来阐明最佳实践，通过支持改善护理机会的政策举措和宣传来推动知情讨论，并通过推动制定针对严重疾病的国家行动计划来倡导国家计划。哮喘。

卡伦说，指数分析以国家得分的形式提供了国家之间的比较见解和特定国家的概述，可以帮助利益相关者取得重大成果。 这些结果可能包括：

• 确保针对严重哮喘实施连贯的长期战略和指南；
• 强调预防和早期干预在严重哮喘护理中的作用；
• 实施标准化报告协议并改善对严重哮喘相关数据的获取； 和
• 赋予患者权力并教育公众了解严重哮喘的影响。

该指数评估了影响国家卫生系统管理和预防严重哮喘能力的 5 个主题类别的 28 项指标，包括环境因素 (10%)、疾病负担 (15%)、卫生系统特征 (20%)、 访问和护理保险 (25%) 和政策背景 (30%)。

加伦说，从国家和国际数据库收集的一系列定量和定性数据点使这些指标得以实施。 此外，代表相关国家卫生当局的 70 多名专家的问卷答复补充了数据收集。 记分卡量化了定性数据，最终指数得分按 0 到 10 的范围进行标准化。

“分数接近零表明预定义标准的满足程度较低，例如国家严重哮喘护理指南的存在和实施水平，而分数接近 10 表明预定义标准的满足程度较高，”加伦说。

加伦澄清说，这些分数并不反映对严重哮喘实践质量的规范性评估。 相反，它们代表了理想评估框架模型的拟合优度。

国家总体得分是根据所有五个指标的加权平均值计算的，这些指标经过加权以强调医疗保健决策者和政策制定者具有更直接影响力的因素，然后乘以 10 以增加其粒度。

所有国家的总体平均指数为 62 分。澳大利亚以 73.2 分排名第一，其次是法国、新西兰、意大利和英国。 拉脱维亚的指数得分最低。 美国未包括在分析中。

改进建议、结论

根据该指数使用的主题类别，研究人员建议在以下方面进行改进： 室内外空气质量影响哮喘严重程度的行为因素、数据收集和编码、医疗保健系统结构和系统性不平等。 此外，研究人员还建议了严重哮喘策略的定义和实施。

加伦还表示，该指数支持几个结论。

他说：“首先，应将严重哮喘视为医疗保健的优先事项，主要利益相关者应积极将严重哮喘视为一种个人和社会成本高昂的疾病。”

研究人员还表示，缺乏专门的哮喘策略。

“因此，需要强有力且全面的政策和指南来改善严重哮喘护理，”加伦说。

第三，各国之间的哮喘报告存在很大差异，巨大的差异给确定严重哮喘的全面影响带来了困难。

“各国获得医疗服务的情况也存在很大差异，”加伦说。

他继续说，公平应该是一个重点，因为护理途径和报销政策对于严重哮喘护理的经验和结果至关重要。

此外，研究人员得出的结论是，关注肥胖和吸烟等行为和生活方式因素可能会对哮喘结果产生重大影响。

最后，加伦说，许多系统性、政策和环境因素也会影响患者的治疗结果和体验。

“需要一种治疗严重哮喘的全系统方法，”他说。

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