索马鲁肽减肥可能会增加非糖尿病男性患 ED 的风险

使用索马鲁肽（Ozempic/Wegovy）治疗的非糖尿病男性似乎出现勃起功能障碍（ED）和性腺功能减退症的风险增加； 然而，根据在加利福尼亚州圣地亚哥举行的北美性医学学会第 24 届秋季科学年会上发表的回顾性分析，这一比例很低，仅为 1.5%。¹

“我们的发现 [were] 与预期相反，我们预期减肥会改善勃起功能障碍的症状，”德克萨斯大学医学分院约翰西利医学院的 Brian Liao 在演讲中说道。

索马鲁肽于 2017 年批准用于治疗糖尿病，并于 2021 年批准用于非糖尿病患者减肥，其说明书中包括性功能障碍这一副作用。 然而，没有研究评估这些影响的风险或频率。

因此，研究人员从 2021 年 6 月 1 日起使用 TriNetX 研究数据库评估了服用索马鲁肽减肥处方的非糖尿病男性出现 ED 和性腺功能减退症的风险。要纳入其中，男性年龄必须为 18 至 50 岁。 有 ED 病史、接受过磷酸二酯酶 5 抑制剂治疗、接受过盆腔放射治疗、接受过前列腺切除术或患有肺动脉高压的男性被排除在审查之外。

该研究队列由 3532 名服用索马鲁肽的非糖尿病男性组成，与从未服用过该药物的非糖尿病男性进行比较。

根据年龄、种族、民族、体重指数、高血压、睡眠呼吸暂停和高脂血症进行倾向评分匹配。

使用或不使用索马鲁肽处方的新 ED 诊断风险作为主要结局，而次要结局是新诊断性腺功能减退症的风险。

与对照组相比，服用索马鲁肽的非糖尿病男性更容易患 ED（0.4%；风险比 [RR]4.1； 95% CI，2.2-7.5）和性腺功能减退症（分别为 3.1% vs 1.5%；RR，2.0；95% CI，1.5-2.8）。

研究作者总结道：“尽管它在减肥方面越来越受欢迎，但临床医生和患者在讨论和考虑药物时都应该意识到潜在的荷尔蒙影响。”

廖指出，还需要进一步研究。 “未来的问题是导致这些疾病风险更高的病理生理机制是什么？” 廖补充道。 “还有，这是剂量依赖性关系吗？”

参考

1. Liao B、Able C、Sonstein J、Kohn T。服用 Ozempic 和 Wegovy 进行减肥与非糖尿病男性勃起功能障碍和性腺功能减退症的风险增加相关。 发表于：第 24 届年度秋季科学会议 SMSNA； 2023年11月16日至18日； 加利福尼亚州圣地亚哥。 摘要157。