缺乏知识、痛苦是积极监测甲状腺癌的障碍

要点：

• 患有低风险甲状腺癌的成年人表示，对不良事件的恐惧是选择手术而不是主动监测的主要原因。
• 那些选择主动监测的人对自己的癌症持乐观态度。

患有低风险甲状腺癌的成年人将不良后果、心理困扰和对诊断的负面反应作为他们选择手术的原因 主动监视根据研究结果。

“这项深入的定性研究确定了主动监测的障碍和促进因素，包括患者相关、疾病相关和外部影响因素，” 朱娉婷，博士， 中国扬州大学护理与公共卫生学院助理教授、人文护理教研室主任、国际交流与合作办公室主任及其同事在《2019》杂志上发表的一项研究中写道 甲状腺。 “这些研究结果表明，对不良疾病结果的恐惧、对癌症的负面反应、缺乏对主动监测的认识、患者自身的心理问题和负面情绪反应是低风险甲状腺患者的主要障碍。 此外，医务人员的建议、家庭成员的支持和监测方案影响了患者主动监测的决策。”

研究人员招募了年龄在 18 岁及以上、被诊断患有甲状腺乳头状癌或疑似患有甲状腺癌且超声检查肿瘤小于 1 厘米的成年人参与访谈。 所有参与者都可以选择主动监视或 外科手术。 访谈于 2021 年 7 月至 11 月进行。问题是根据现有文献并咨询心理学家以及甲状腺外科和内分泌学专家提出的。

选择手术的原因之一是担心不良后果

共有 39 名成年人参与了这项研究，其中 24 人选择接受手术，15 人选择主动监测。 在选择手术的群体中，有 10 人表示，由于缺乏对主动监测的全面了解，他们做出了这一决定。 主动监测的最大障碍之一是担心与未经治疗的癌症相关的不良后果。 该小组中有 21 人认为手术是预防疾病进展的最终治疗方法。 在手术组中，19 人表示，他们很难在主动监测方面做出选择。 手术组中有 11 名成年人表示，他们有心理困扰，并感受到与甲状腺肿瘤相关的负面情绪。 对于手术组的 10 名成年人来说，主动监测被认为对其伴侣和家人来说是一种不负责任的选择。

在手术组中，除了一名参与者外，所有参与者都表示他们对癌症有负面反应，这是主动监测的主要障碍。 八名参与者表示，他们认为主动监测会让他们处于疾病状态，六名接受手术的成年人对他们的甲状腺器官感到不舒服。 有五名接受过手术的参与者表示他们愿意接受不良事件。 六名成年人表示，需要定期随访是他们决定不进行主动监测的原因。

乐观、自信是选择主动监测的原因

在选择主动监测的 15 名成年人中，有 7 名表示他们对这种方法有很好的了解。 八名成年人表示，他们对主动监测感到乐观。 主动监测组中除一名成员外，所有人都认为自己的诊断是“良性癌症”，或者不像其他癌症那么有害，七名成年人表示，他们选择主动监测是因为他们不想切除功能正常的器官。

在主动监测组中，11 名参与者表示，他们选择这种方法是因为手术的残留影响。 该小组中的六名成年人表示，高质量的监测系统有利于及早发现疾病进展，这促使他们选择主动监测。 该小组中的十名成年人表示，他们选择主动监测的部分原因是专业医生的建议。

研究人员写道：“这些发现可用于指导未来为患者、其家人和工作人员设计的教育和行为干预措施的开发，最终目标是加强对可能需要主动监测的患者的采用和实施。” “未来的干预措施应旨在提高患者对主动监测的了解，并提供更多的社会心理支持。”