艾滋病毒感染率下降，但种族差距依然存在

种族群体之间的进展也不平衡，表明有色人种在接受检测和治疗方面仍然存在障碍。 虽然 13-24 岁的白人男同性恋和双性恋男性的感染率下降了 45%，但拉丁裔男性和黑人男性的感染率分别下降了 36% 和 27%。

CDC 发现，造成这种差异的一个重要因素是获得 HIV 预防药物，称为暴露前预防或 PrEP，它在阻止病毒传播方面非常有效。

在让可以从中受益的人获得 PrEP 方面的总体进展是显着的，接受率从 2017 年的 13% 飙升到 2021 年的 30%。但是，该类别中 78% 的白人服用该药物与 21% 之间存在很大差距拉丁美洲人和 11% 的黑人。

卫生官员表示，他们将很快推出缩小这些差距的计划，包括在南部开展的一项 PSA 运动，重点关注与男性发生性关系的黑人和拉丁裔男性，以及另一项鼓励医疗提供者为风险更高的黑人女性开出 PrEP 处方的运动。

尽管如此，大流行病对医疗系统的破坏已经使美国偏离了实现特朗普政府期间设定的结束艾滋病毒流行目标的轨道，尽管取得了显着进展，但仍然存在许多挑战。

2021 年一半以上的新感染艾滋病病毒发生在南方，那里有更多的州没有根据平价医疗法案扩大医疗补助计划 官员们正在积极采取行动，将人们从医疗补助名单中移除 如果他们无法确认自己的资格。

民主党和共和党之间尚未敲定的债务上限协议可能意味着 数百亿美元的公共卫生削减 为艾滋病毒和其他性传播疾病的检测、病例调查和治疗提供资金。

HIV+肝炎政策研究所执行主任 Carl Schmid 警告说：“这将导致新的感染、更多的 HIV 感染者以及提供终生护理和治疗的需要。”

由于患有梅毒或衣原体等另一种性病会显着增加一个人感染艾滋病毒的风险，联邦卫生官员认为预算削减会产生溢出效应。

“除非我们解决 [sexually-transmitted infection] 这个国家的危机，”哈罗德菲利普斯说，他是国家艾滋病政策办公室的负责人，也是白宫国内政策委员会的成员。

此外， 联邦法院悬而未决的案件可能会取消奥巴马医改要求保险公司承保 PrEP 药物的授权 – 和其他预防服务 – 对患者免费。

尽管他拒绝就诉讼发表评论，但 Mermin 表示他担心“任何情况都会使人们更难获得高效的 HIV 治疗和预防服务，我们从数据中知道这些服务并没有惠及所有可能受益的人。”

他和其他卫生官员指出，其他准入障碍更为微妙。

Mermin 列举了“贫困、地域差异、种族主义、歧视、恐同症和污名化”等“由来已久”的挑战，而 CDC 艾滋病毒预防部主任 Demetre Daskalakis 警告说，共和党的新法律浪潮——以同性恋和跨性别青年为目标的领导国家可能会使这些人群更加不信任政府，并且不太可能在未来的疾病爆发和突发卫生事件中寻求服务。

“当你向人们传达你不关心他们的生活的信息时，就很难说服他们你关心他们的生活，”他在接受 POLITICO 采访时说。