远程医疗服务的收费标准通常低于办公室就诊的费用

Epic Research 发现，尽管能够在一年内以更高的设施费率报销远程医疗服务费用，但提供商经常以较低的服务水平代码为这些虚拟就诊计费。

史诗的研究 发现这对于初级和专科护理都适用。 与同一专业的面对面办公室就诊相比，远程医疗就诊更频繁地使用较低的服务级别计费代码进行编码。

Epic 研究团队评估了从 2022 年 1 月 1 日到今年 6 月 30 日期间 130 万次远程医疗就诊和 520 万次办公室就诊的服务水平计费代码。

更高级别的服务代码代表更复杂的患者遭遇，LOS 1 是最不复杂的，LOS 5 最复杂的。

平均而言，远程医疗就诊的费用始终低于同类办公室就诊的服务水平，但新患者专业远程医疗就诊除外。 这些费用按 LOS 5 计费，频率略高于同类型的办公室访问。

为什么这很重要

较低水平的服务收费意味着远程医疗提供者获得的报酬不如亲自就诊的报酬。

Epic 表示，计费差异的原因是，一些研究表明，远程医疗就诊更常用于慢性病管理、现有患者随访和药物管理，这些就诊通常被认为不如新患者就诊或其他患者就诊复杂。需要进行身体评估。

根据年龄、性别、种族、民族、社会脆弱性指数、人口普查地区、农村或城市地区、专业、主诉以及患者是新患者还是老患者，将远程医疗队列中的患者与办公室就诊队列中的患者进行匹配。

对于初级保健，Epic 发现，在远程医疗和办公室就诊中，LOS 为 3 或 4 的就诊最为常见。 然而，超过一半 (53.7%) 的既定患者初级保健远程医疗就诊编码为 LOS 3，而初级保健办公室就诊的这一比例为 43.3%。 相反，40.8% 的初级保健远程医疗就诊编码为 LOS 4，而超过一半 (52.5%) 的既定患者初级保健办公室就诊编码为 LOS 4。

对于专科护理，对既定患者的远程医疗和办公室就诊最常被编码为 LOS 4。 分析发现，64.1% 的专科门诊就诊编码为 LOS 4 或 5，而专科远程医疗就诊的比例为 56.8%。 在初级和专科护理的新患者远程医疗和办公室就诊中也出现了类似的趋势。

更大的趋势

在突发公共卫生事件之前，远程医疗在某些环境下是允许的，例如在农村地区， 报销 低于亲自访问。 由于这些原因，它在医院和医生实践中的使用受到限制。

当 COVID-19 导致无法亲自就诊时，医疗保险和医疗补助服务中心在公共卫生紧急情况下授予了远程医疗灵活性。 远程医疗服务按较高的设施费率报销。 它的使用量猛增。

当 5 月份 PHE 结束时，CMS 并未恢复远程医疗照常营业， 两次延伸 灵活性和报销期限。 该期限将于 2024 年底到期，国会需要提出永久解决方案。

推特：@SusanJMorse
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