休斯敦移植计划因等待肝脏而死亡的人的亲属寻求答案
达拉斯—— 几名在等待新肝脏期间死亡的患者的亲属周三表示，他们想知道休斯顿一名医生是否错误地拒绝了他们的亲人进行移植手术，该医生被指控操纵候补名单，使一些患者没有资格接受新器官。 德克萨斯赫尔曼纪念医学中心的官员表示，他们发现一名医生对等待肝移植患者的国家数据库进行了“不当更改”，正在进行调查。 本月早些时候，该医院停止了肝脏和肾脏项目。 苏西·加西亚 (Susie Garcia) 的儿子理查德·莫斯塔奇 (Richard Mostacci) 在被告知病情太重无法进行移植后于 2023 年 2 月去世。 他今年 43 岁。“我们看着他溜走，溜走，我们无能为力，但我们相信，我们信任医生，”加西亚在新闻发布会上说。 她是三名患者的家属之一，他们向休斯敦一家律师事务所聘请了律师，该律师事务所周二申请了临时限制令，以防止史蒂夫·拜农医生删除或销毁证据。 律师汤米·黑斯廷斯表示，与拜农的一些互动引起了“人们对可能存在一些个人仇恨的担忧，而且他可能把气发泄在病人身上。” “再说一次，我们的调查还处于早期阶段，”黑斯廷斯说。 赫尔曼纪念馆的声明没有透露这位医生的名字，但休斯顿德克萨斯大学健康科学中心（UTHealth Houston）发表声明为拜农辩护，称他是“一位非常有才华和爱心的医生”，其存活率“位居世界前列”。全国最好的。” 拜农是 UTHealth 休斯顿的一名员工，与纪念赫尔曼签订了合同。 周三他没有回复电子邮件询问。 医院表示，这些不适当的改变只是针对肝脏移植项目，但由于他共同领导肝脏和肾脏移植项目，因此他们取消了这两个项目。 美国卫生与公众服务部也表示正在进行调查，并补充说“正在全部门合作解决此事”。 周三，赫尔曼纪念馆、UTHealth 或 HHS 都没有发表更多评论。 与此同时，一名使用另一家律师事务所的妇女上周在哈里斯县对纪念赫尔曼 (Memorial Hermann) 和 UTHealth 提起诉讼，指控其丈夫约翰·蒙哥马利 (John Montgomery) 的死亡存在疏忽，后者于 2023 年 5 月在肝移植候补名单上去世，享年 66 岁。 诉讼称，蒙哥马利被告知他病得还不够严重，随后又被告知他病得太重，最终被从名单上除名。 根据评估美国器官移植计划的移植受者科学登记处的公开数据，近年来在赫尔曼纪念馆等待肝移植的患者死亡率高于预期。 该小组发现，在 2021 年 7 月至 […]
休斯顿医院因医生涉嫌操纵候选人的一些记录而停止肝脏和肾脏移植
休斯敦一家医院在发现一名医生据称篡改了肝移植候选人的记录后，已停止其肝脏和肾脏移植项目。 德克萨斯赫尔曼纪念医学中心在周四发表的一份声明中表示：“不适当的改变……实际上使肝移植等候名单上的候选人失去了活力。” 在《休斯敦纪事报》中。 “随后，这些患者在不活跃的情况下没有/无法接受器官捐赠。” 这 纽约时报援引官员的话说，这名医生是 J. Steve Bynon Jr. 博士，他是休斯敦德克萨斯大学健康科学中心的一名外科医生，签订了领导纪念赫尔曼腹部移植项目的合同。 在哥伦比亚广播公司新闻的一份声明中，UTHealth 休斯顿称 Bynon 是“一位非常有才华和爱心的医生，也是腹部器官移植的先驱”。 UTHealth 休斯顿发言人 Deborah Mann Lake 在一份声明中表示：“我们的教职员工，包括 Bynon 博士，正在协助调查纪念赫尔曼的肝脏移植计划，并致力于处理和解决此过程中发现的任何问题。” 哥伦比亚广播公司 (CBS) 附属机构 KHOU 上周报道称，该医院 暂停肝脏捐赠计划，引用了捐助者接受标准的“违规模式”。 该标准包括患者的体重和年龄。 该医院表示，“违规行为”仅限于肝脏移植，但肾脏移植被叫停，因为这些项目拥有相同的领导权。 这是 @马特KHOU的故事报告。 https://t.co/UutIzWR76n — KHOU 11 新闻休斯顿 (@KHOU) 2024 年 4 月 12 日 美国卫生与公众服务部发表声明称，已了解这些指控，并正在进行调查。 声明称：“我们致力于保护患者安全以及所有患者公平获得器官移植服务的机会。” “美国卫生与公众服务部将采取一切适当的执法和合规行动……以保护器官获取和移植系统的安全性和完整性。” 根据器官采购移植网络的数据，近年来，纪念赫尔曼发现越来越多的肝移植候选者在等待名单上死亡或因病重而无法进行移植。 数据显示，2021 年有 4 名患者死亡或病情严重而无法进行移植，2022 年有 11 […]
美国外科医生成功将猪肾移植到人体，患者情况如下
雅加达 – 美国波士顿的外科医生成功将猪肾移植到人类患者体内。 这是尝试将动物器官用于人类的最新实验。 马萨诸塞州总医院表示，这是首例猪肾移植手术。 此前，猪的肾脏已经过基因改造。 该患者名叫理查德·斯莱曼（Richard Slayman），来自美国马萨诸塞州韦茅斯。 他于周六（2024年3月16日）接受了手术，预计很快就能回家。 此前，斯莱曼于2018年在医院接受了肾脏移植手术。不过，这位62岁的男子去年因出现衰竭迹象而不得不再次接受透析。 斯莱曼说，当透析并发症出现并需要更常规的手术时，医生建议他进行猪肾移植。 斯莱曼在医院发布的一份声明中说：“我认为这不仅是帮助我的一种方式，也是给成千上万需要移植才能生存的人带来希望的一种方式。” 肾移植过程 处理此案的肾脏专家温弗雷德·威廉姆斯博士表示，斯莱曼的病情相当严重。 不像以前的猪心接受者，病情已经相当严重了。 美联社新闻援引温弗雷德·威廉姆斯博士的话说：“如果失败，斯莱曼可以重新进行透析。” 威廉姆斯博士承认斯莱曼的案件非常具有挑战性。 在手术之前，斯莱曼很难进行透析，需要接受手术以去除血凝块并恢复血流。 “由于透析的情况，他变得越来越绝望和沮丧。有一次，他实际上说‘我不能再这样下去了，’”威廉姆斯说。 移植外科医生川井龙夫还表示，他的团队有信心猪的肾脏至少可以发挥两年的功能。 整个过程耗时四个小时，涉及 15 人。 当肾脏变成粉红色并开始排泄尿液时，它们就开始自由呼吸。 “这确实是我见过的最美丽的肾脏，”河合说。 斯莱曼移植的肾脏来自马萨诸塞州剑桥市的 eGenesis。 这些猪经过基因编辑，去除了有害的猪基因，并添加了某些人类基因以提高它们的兼容性。 观看视频“波士顿外科团队成功将猪肾移植到人类身上” （星/成功） 1711106417 2024-03-22 10:02:02 #美国外科医生成功将猪肾移植到人体患者情况如下
美国外科医生首次将基因编辑猪肾移植到患者体内
纽约 – 波士顿的医生将猪肾移植到一名 62 岁的患者体内，这是将动物器官移植到人类身上的最新实验。 马萨诸塞州总医院周四表示，这是首次将转基因猪肾移植到活人体内。 此前，猪肾曾被暂时移植到脑死亡的捐献者身上。 此外，两名男子接受了猪的心脏移植手术，尽管两人都在几个月内死亡。 医生周四表示，这名患者名叫理查德·“里克”·斯莱曼，来自马萨诸塞州韦茅斯，上周六的手术恢复良好，预计很快就会出院。 移植外科医生河合达雄博士表示，研究小组相信猪肾至少可以使用两年。 肾脏专家温弗雷德·威廉姆斯博士说，如果失败，斯莱曼可能会重新接受透析。 他指出，与病得很重的猪心接受者不同，斯莱曼“实际上非常健康”。 斯莱曼于 2018 年在医院接受了肾脏移植手术，但去年因出现失败迹象而不得不重新进行透析。 他在医院发布的一份声明中说，当出现透析并发症需要频繁手术时，他的医生建议进行猪肾移植。 “我认为这不仅是帮助我的一种方式，而且是一种为成千上万需要移植才能生存的人带来希望的方式，”马萨诸塞州交通部的系统经理斯莱曼说。 医生在新闻发布会上表示，移植手术历时四个小时，手术室里有 15 名患者，当肾脏开始产生尿液时，他们欢呼起来。 德克萨斯大学西南医学中心外科移植主任帕西亚·瓦格菲 (Parsia Vagefi) 博士称这一消息是“向前迈出的一大步”。 但他呼应波士顿医生的说法，表示需要在不同医疗中心进行更多患者参与的研究，才能使其变得更普遍。 该实验标志着异种移植的最新进展，异种移植是指尝试用动物的细胞、组织或器官来治愈人类患者的努力。 几十年来，它不起作用——人类免疫系统立即破坏外来动物组织。 最近的尝试涉及对猪进行改造，使其器官更像人类——这增加了人们对有一天它们可能帮助填补捐赠器官短缺的希望。 全国等待移植的名单上有超过 10 万人，其中大多数是肾病患者，每年都有数千人在轮到之前死亡。 猪很早就被用于人类医学，包括猪皮移植和猪心脏瓣膜植入。 但移植整个器官比使用高度加工的组织要复杂得多。 斯莱曼体内植入的肾脏由马萨诸塞州剑桥市的 eGenesis 提供。 该猪经过基因编辑，去除了有害的猪基因，并添加了某些人类基因，以提高其与人类的相容性。 医生表示，斯莱曼的病例颇具挑战性。 甚至在第一次移植之前，他在透析方面就遇到了麻烦，需要进行数十次手术来尝试去除血栓并恢复血流。 他“对自己的透析情况变得越来越沮丧和沮丧。有一次……他真的说‘我不能再这样下去了’，”他的肾脏医生威廉姆斯说。 美国食品和药物管理局根据“同情使用”规则对斯莱曼的移植给予了特别许可。 ___ 美联社健康与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。 美联社对所有内容全权负责。 1711059188 2024-03-21 22:06:29
是什么推动了印度的非法器官贸易？ | 焦点播客
器官商业交易或肾脏骗局现金的故事时不时地出现在媒体上。 去年 12 月，新闻中出现了这样一起可能的器官诈骗案，涉及来自缅甸的人，他们来到德里的一家私立医院接受移植手术。 印度自20世纪70年代以来就开始进行器官移植，在多次出现器官商业销售的情况下，印度于1994年出台了《人体器官和组织移植法》。该法禁止买卖器官，只允许器官移植在亲密的家庭成员之间或出于利他的原因而给予，没有金钱的交换。 在过去十年左右的时间里，印度的一些城市日益成为肾脏、心脏、肝脏、肺和胰腺等多个器官挽救生命的移植手术的主要中心。 从脑死亡捐献者身上摘取器官的死者捐献计划也在该国一些地区启动。 截至 2022 年，印度进行了超过 13,300 例活体移植手术和约 2,700 例死者供体移植手术。 尽管如此，该国仍有超过 30 万名患者在等待器官移植的名单上，每天有 20 人因缺乏器官而死亡。 移植法如何运作？它们是否存在需要堵塞的漏洞？ 针对外国人的法律有哪些？ 如何更严格地保护捐赠者的权利，杜绝剥削？ 移植计划能否扩大规模以满足国家的需求？ 客人： Sunil Shroff 博士，金奈泌尿科顾问医生和移植外科医生，印度器官移植学会前任主席 主持人： 祖贝达·哈米德 裘德·弗朗西斯·韦斯顿编辑 收听更多焦点播客： 1709593179 2024-03-04 11:43:11
用于管理移植后 cSCC 风险的工具即将出现
该患者面部患有晚期皮肤鳞状细胞癌（cSCC），似乎影响面神经，排除了积极手术的可能性。 什么时候 莫氏手术 由于未能清除肿瘤，因此进行了放射治疗。 但最好的选择——免疫检查点抑制剂——无法使用，因为患者是一名 肺移植 接受者。 尽管免疫检查点抑制剂被批准用于转移性鳞状细胞癌，但其与器官移植排斥的可能性较高有关。 “感觉如果我们尝试给予免疫检查点抑制剂，排斥的风险太大了，”说 肖恩·克里斯滕森，医学博士，哲学博士康涅狄格州布兰福德耶鲁大学皮肤科皮肤外科主任，当时正在治疗该患者。 克里斯滕森医生与移植团队进行了协商，他们共同决定将患者改用西罗莫司，这是一种免疫抑制剂，已被证明可以降低服用该药物的人患皮肤癌的风险。 然而，西罗莫司的耐受性不如常用的一线免疫抑制剂他克莫司。 该案例仅展示了皮肤科医生和移植专家在预防和治疗接受实体器官移植的个体的鳞状细胞癌时必须做出的一些权衡。 据一项研究称，与免疫功能正常的个体相比，器官移植受者的角化细胞癌发病率增加了 200 倍，而 cSCC 占这些受者皮肤癌的 80%。 2022年论文 出版于 国际移植， 经过 马修·博顿利，MRCP和英国牛津大学的同事。 而在 2017 年 美国医学会皮肤科 美国器官移植受者皮肤癌的研究， 莎拉·阿伦，医学博士和同事写道，移植后 cSCC 的发病率为每 10 万人年 812 例。 从这个角度来看， 乳腺癌 有一个 发生率 每 10 万人年 126 人， 前列腺癌根据监测、流行病学和最终结果 (SEER) 计划以及疾病控制和预防中心的数据，发病率为每 10 万人年 112 例。 一旦移植受者患有单一的鳞状细胞癌，他或她发生多个病变的风险就会更高，并且转移和死亡的风险也会大大增加。 约翰·霍普金斯大学皮肤科医生报告称，移植患者的皮肤癌特异性死亡率比免疫功能正常的患者高九倍 克里斯汀·佩吉·比比，医学博士、哲学博士和同事们在 […]