骨髓移植将阿尔茨海默病传染给健康小鼠
2024年3月28日 下午 5:35 更新 此功能仅适用于订阅者 订阅 发表在《家族性阿尔茨海默病》杂志上的一项研究表明，家族性阿尔茨海默病可以通过骨髓移植传播干细胞报告‘。 当对携带某种版本的小鼠进行骨髓干细胞移植时…… 注册文章 立即阅读 所有 ABC 内容 看评论 (0) 报告错误 此功能仅适用于订阅者 订阅 1711760606 #骨髓移植将阿尔茨海默病传染给健康小鼠 2024-03-28 16:35:10
为什么这么多医生信奉迷信和仪式？
宾夕法尼亚州阿伦敦 Lehigh Valley 医院的二楼手术室按顺序编号 – 除非您到达应该是手术室 (OR) 13 的地方。它是 OR M。M 并不代表产科或任何其他专业。 相反，在这个高科技、最先进的医疗中心，它的作用是抵御邪恶的邪灵。 医院发言人表示：“正如较高的建筑通常没有 13 层，或者酒店没有 13 号房间一样，它也是围绕着人们对 13 号不吉利的迷信展开的。” 疫情期间，公众多次被告知现代医学是有科学依据的。 但当我开始与外科医生和其他医生讨论这篇文章时，我发现了一些明显不科学的东西。 在手术室和急诊室 (ER)、小镇医生办公室和大型医院，满月和 13 号星期五之前都会有一定程度的恐惧，没有人敢说出 Q 字（例如，“今天确实很安静”） ”）这可能会招致医学之神的愤怒，并且你会赢得恶咒或“黑云”的名声。 同样，歌曲“Stairway to Heaven”或“Another One Bites the Dust”将永远不会在任何候诊室、电梯或手术室中听到。 确实，当谈到医学迷信和仪式时，似乎每个人都有一个故事或信仰…… 2 小时仪式 纽约市的结直肠外科医生 Carmen Fong 医学博士花了近 2 个小时完成了一次手术前仪式。 “我每天都会在同一时间起床，在我的小皮包里装上两个煮鸡蛋和一瓶咖啡，沿着同一条路线步行去上班，然后刷卡进入准备区，同时向前面挥手打招呼办公桌，”她回忆道。 “我会和病人交谈，用同一支圆珠笔签署同意书，上楼到我的办公室，换上我的手术服 [same cap and Danskos]，然后打开电脑，喝一口咖啡，然后返回手术室。 我总是摘下徽章并将其放在护士工作站附近，然后戴上患者的 SCD [sequential compression […]
开创性的人工智能技术将改变器官移植
在一项突破性的发展中，得益于名为 OrQA（器官质量评估）的开创性人工智能 (AI) 项目，器官移植系统即将发生重大转变。 OrQA 获得英国国家健康与护理研究所 (NIHR) 超过 100 万英镑的巨额投资，将彻底改变器官移植，有望挽救生命并大幅降低医疗成本。 该项目是纽卡斯尔大学、布拉德福德大学、牛津大学和英国国家卫生服务血液与移植中心 (NHSBT) 之间的合作项目。 OrQA的核心原理类似于基于人工智能的面部识别技术，但它用于评估移植器官的质量。 这种创新方法有可能显着增加成功移植的数量。 据估计，在 OrQA 的帮助下，英国每年可进行多达 200 例肾脏移植手术和 100 例肝脏移植手术。 考虑到英国目前有近 7,000 名患者正在等待器官移植，自大流行以来肝移植等待名单显着增加，这是向前迈出的重要一步。 有关的： 迪拜卫生局发起器官捐献宣传活动 OrQA 的发展和影响 文章作者是这项变革性技术背后团队的技术负责人。 目前，当器官可用时，手术团队会通过视觉对其进行评估，这意味着有时器官会被认为不适合移植。 该团队正在开发一种深度机器学习算法，该算法将使用数千张人体器官图像进行训练，以比人眼所能看到的更有效地评估供体器官的图像。 这项技术使外科医生能够拍摄捐赠器官的照片，将其上传到 OrQA，并立即对其是否适合移植进行评估。 鉴于器官只能在体外存活有限的时间，这种快速而精确的评估至关重要。 做出快速、准确决策的能力对于确保器官移植的活力至关重要。 OrQA 背后的技术 OrQA 的深度机器学习算法是其基石。 这种先进的人工智能系统将接受数千张人体器官图像的训练，使其能够比人眼更准确地评估供体器官。 该过程涉及评估对成功移植至关重要的各种因素，例如器官的损伤、原有状况以及血液冲出器官的效率（器官灌注）。 加强移植手术的决策 OrQA 的推出标志着移植手术的重大进步。 传统上，器官评估是一个主观过程，很大程度上依赖于手术团队的经验和判断。 然而，这种主观性有时会导致存活的器官被认为不适合移植。 OrQA 旨在通过提供更客观、更精确的评估来消除这种不确定性。 泰恩河畔纽卡斯尔医院 NHS 基金会信托基金的移植外科医生兼该项目的联合负责人 Colin Wilson 强调了 […]
美国首次将转基因猪肾移植到活体患者身上
有一天，大多数移植的肾脏将来自猪。 猪在农场饲养不仅是为了成为食物链的一部分，而且是为人类提供取之不尽用之不竭的替代组织来源。 波士顿的外科医生昨天朝这个方向迈出了决定性的一步，他们将转基因猪的肾脏移植到了一名 62 岁的病人身上。 这不是第一次做，但已经在活体病人身上做过了，而且看起来很成功。 上周末手术后不久，新肾脏开始产生尿液，患者的病情持续改善。 据《纽约时报》报道，他已经走过医院走廊，可能很快就会出院。 很快，马萨诸塞州总医院（Mass General）的医生将召开新闻发布会，解释手术的细节。 患者是一名黑人，干预对于黑人患者来说可能尤其重要，因为他们是终末期肾病最严重的人群。 相关新闻标准 否 值得用机器人做手术吗？ Patricia Matey 标准 否 这种糖尿病药物可激活一种抗饥饿分子 RI 它在美国也特别重要，因为等待接受移植的名单使成千上万的美国患者与透析机联系在一起。 如果转基因动物的肾脏可以大规模移植，那么患有肾脏问题的人将不再需要接受净化血液毒素的治疗。 七个人类基因 植入的肾脏来自生物技术公司 eGenesis 进行基因改造的猪，该公司消除了可能与器官排斥有关的三个基因。 此外，还插入了七个人类基因以提高人类兼容性。 2021年9月，纽约NYU Langone Health的外科医生植入了一个转基因猪肾，但它是一个脑死亡的人。 该实验足以了解新器官如何开始发挥作用并产生尿液。 阿拉巴马大学伯明翰分校的科学家宣布，他们已经进行了类似的程序，并取得了相似的结果。 1711149898 #美国首次将转基因猪肾移植到活体患者身上 2024-03-21 14:08:57
细胞疗法的前景和价格
但这是在费城儿童医院接受治疗的 7 号患者（劈），他改变了 T 细胞疗法的历史。 2010年5月，来自宾夕法尼亚州中部的一位名叫艾米丽·怀特海德的五岁女孩被诊断出患有急性淋巴细胞白血病（ALL）。 在进展最快的癌症形式中，这种白血病会产生非常不成熟的 B 细胞，并且往往会影响幼儿。 ALL 的治疗属于有史以来最密集的化疗方案之一：联合使用多达七八种药物，其中一些直接注射到脊柱中。 尽管治疗的附带损害可能令人望而生畏，但它治愈了大约 85% 的儿科患者。 不幸的是，艾米丽的癌症被证明对治疗有抵抗力。 在两次短暂的缓解期后，她又复发了两次。 她被列入骨髓移植手术——这是治愈的唯一选择——但与此同时她的病情却恶化了。 “不，你说 你 拿柠檬汁来！” “医生告诉我不要用谷歌搜索它，”艾米丽的母亲卡里回忆道，艾米丽有一种特殊的突变。 “所以，当然，我马上就这么做了。” 在早期复发或复发两次的儿童中，很少有人能存活下来。 艾米丽抵达 劈 2012年3月上旬，几乎每个器官都充满了恶性细胞。 她接受了儿科肿瘤学家 Stephan Grupp 的检查，然后参加了 CAR-T 疗法的临床试验。 “我们正在争分夺秒，”琼告诉我。 距离我们坐的地方几百英尺远的是细胞制造单元——一个封闭的、类似拱顶的设施，有不锈钢门、无菌室和培养箱——艾米丽的 T 细胞被带入其中，感染病毒并繁殖。 输注本身基本上很顺利：艾米丽吸了一口冰棒，而格鲁普则将细胞滴入她的静脉中。 晚上，她和父母一起回到了附近的姨妈家，父亲汤姆骑着她的车在那里。 然而第二天晚上，她崩溃了——呕吐并发烧。 她的父母赶紧把她送回医院，事情急转直下。 她的肾脏开始衰竭。 她的意识时断时续，多器官系统濒临衰竭。 “没有任何意义，”汤姆·怀特海德告诉我。 艾米丽被转移到儿科重症监护室（儿科重症监护病房），戴上呼吸机，并进入诱导昏迷状态。 她的父母和格鲁普彻夜守夜。 “我们以为她快要死了，”琼回忆道。 “我给大学教务长写了一封电子邮件，告诉他第一个接受治疗的孩子即将死亡。 我担心审判已经结束了。 我将电子邮件存放在发件箱中，但从未按下发送键。” 医生在 劈 在宾夕法尼亚大学连夜工作以确定发烧的原因。 他们再次没有发现感染的证据； 相反，他们发现血液中细胞因子的水平升高。 特别是，一种称为 […]
医学成就卓著。 战胜癌症的女性将在39岁时成为母亲
希腊生殖医学协会宣布生殖健康领域取得重大进展。 竭尽全力战斗击败后 血癌一名妇女通过卵巢皮质移植恢复了生育能力，成功怀孕。 另请阅读： 受孕年龄和生育力保存选择的影响 战胜癌症后怀孕24周 16年前，患者被诊断出患有 霍奇金淋巴瘤。 考虑到化疗和放疗对生育能力的影响，她于 2013 年选择冷冻保存卵巢皮质（卵巢外层）的组织。 2021年，完全康复后，患者接受了卵巢皮质移植，目的是 恢复生育能力。 随后，她接受了各种生育治疗，并于2023年10月生下了孩子 胚胎 有两个处于囊胚阶段的胚胎。 39岁的她目前怀孕24周。 卵巢皮质移植在 Genesis Athens 诊所与挪威奥斯陆大学医院的杰出团队一起进行。 该手术过程在希腊 13 家公立医院进行了在线直播，让其他医疗专业人员能够协助并学习如何执行如此复杂的手术。 另请阅读： 化疗后怀孕是可能的！ 如何保持乳腺癌女性的生育能力 照片：Shutterstock 1709646416 #医学成就卓著 #战胜癌症的女性将在39岁时成为母亲 2024-03-05 13:45:14
新疗法可以解决骨髓移植并发症
分享这个 文章 您可以在 Attribution 4.0 International 许可下自由分享本文。 研究人员发现了骨髓移植后两种不同类型常见并发症的潜在治疗方法。 骨髓移植是一种潜在的治愈方法 白血病 以及其他血癌，其中一种干细胞从捐赠者移植到患者体内。 然而，骨髓移植的一个常见并发症被称为移植物抗宿主病（GvHD），即捐赠的细胞将受体的细胞视为陌生的威胁和攻击。 急性 GvHD 发生在移植后不久，通常会影响皮肤、肠道或肝脏。 慢性 GvHD 可能发生在移植后的任何时间，通常会影响皮肤、口腔、肺部、肠道、肌肉或关节。 在最近的一项研究中，研究人员给接受骨髓移植的小鼠注射了一种名为去纤维蛋白多核苷酸的药物，这种药物通常用于治疗肝脏血管阻塞。 他们发现这种药物可以保护血管内壁的细胞，这些细胞在急性 GvHD 患者中通常会受到损害。 密苏里大学医学院助理教授 Senthilnathan Palaniyandi 表示：“去纤维蛋白多核苷酸治疗显着提高了患者的生存率，并减少了急性 GvHD。” “通过其抗炎和内皮保护作用，这种治疗降低了急性 GvHD 的严重程度，同时不损害移植的免疫细胞对抗 白血病”。 在另一项研究中，研究人员针对慢性 GvHD。 他们发现引入不同类型的 BTK/ITK 激酶抑制剂可以减轻慢性 GvHD 的严重程度并提高小鼠的存活率。 “我们发现一种组合激酶抑制剂对慢性 GvHD 引起的皮肤病有效，”密苏里大学医学院血液学和肿瘤内科主任兼密苏里大学医疗保健中心埃利斯·菲舍尔癌症中心主任格哈德·希尔德布兰特 (Gerhard Hildebrandt) 说。 “用组合激酶抑制剂治疗的小鼠与骨髓移植相关的慢性并发症显着减少。” 这些发现表明，一种保护血管内壁细胞的药物可有效减少急性 GvHD，而激酶抑制则有望成为慢性 GvHD 的治疗方法。 “提高我们对如何管理 GvHD 的了解对于我们的埃利斯菲舍尔癌症中心和全球其他地方的临床有效骨髓移植至关重要，”Hildebrandt 说。 “我们的实验室是少数几个专注于解决 GvHD […]
希望之城治愈了最年长的血癌患者并实现了艾滋病毒缓解
City of Hope® 是美国最大的癌症研究和治疗组织之一，治疗了最年长的血癌治愈者，并在接受来自具有罕见基因的捐赠者的血液干细胞移植后，艾滋病毒得到缓解突变。 今天发表在 NEJM 上的研究表明，患有血癌的老年人在使用抗 HIV 的供体细胞进行干细胞移植之前接受强度较低的化疗，可能会治愈 HIV 感染。 68 岁的保罗·埃德蒙兹 (Paul Edmonds) 来自加利福尼亚州沙漠斯普林斯 (Desert Springs)，他是世界上第五位在接受带有罕见基因突变（纯合 CCR5 Delta 32）的干细胞后，急性髓性白血病和艾滋病毒获得缓解的人。这种突变使患有该突变的人产生抵抗力感染艾滋病毒。 埃德蒙兹也是感染艾滋病毒时间最长的人——； 超过 31 年 -； 这五名患者中。 埃德蒙兹被称为这五名患者中的“希望之城患者”，他于2019年2月6日在希望之城接受了移植手术，目前被认为白血病已治愈。 埃德蒙兹大约三年前就停止服用艾滋病毒抗逆转录病毒疗法，在停止服用抗逆转录病毒药物五年后，他将被认为艾滋病毒已治愈。 ”希望之城的病例表明，即使在年龄较大且感染艾滋病毒多年后，也有可能实现艾滋病毒缓解，”希望之城传染病科临床教授 Jana K. Dickter 医学博士说。领导了这项研究。“此外，与其他四名艾滋病毒和癌症缓解的患者相比，采用强度较低的治疗方案即可实现缓解。 随着艾滋病毒感染者的寿命不断延长，他们将有更多的机会针对血癌进行个性化治疗。” 对于埃德蒙兹的医疗团队来说，这意味着他们需要根据他的年龄和艾滋病毒持续时间来调整他的治疗方案。 City of Hope 在治疗患有癌症和艾滋病毒的老年人方面拥有数十年的专业知识 -； 由希望之城基因治疗中心主任 John A. Zaia 医学博士、Aaron D. Miller 和 Edith Miller 基因治疗主席以及其他医生领导的努力； 事实证明，它对于治疗埃德蒙兹并帮助他缓解白血病和艾滋病毒具有无价的价值。 在希望之城血液学家、白血病科助理教授、研究作者艾哈迈德·阿里比医学博士的照顾下，埃德蒙兹接受了三种不同的疗法，以便在接受移植之前获得缓解。 该疗法需要帮助患者实现缓解，然后患者可以进行移植以治愈癌症。 […]
新指南旨在改善隐球菌病的诊断和治疗
由科隆大学 Oliver A. Cornely 教授领导的国际真菌学专家小组联合起草了隐球菌病诊断和治疗指南，旨在改善感染管理，从而提高患者的生存率。 隐球菌病是一种主要发生在肺部的真菌感染，可能导致脑膜炎。 《隐球菌病诊断和治疗全球指南》一文发表在该杂志上 柳叶刀传染病。 隐球菌病，尤其是隐球菌性脑膜炎（CM）作为最致命的形式，导致患者死亡率很高。 它是世界上最广泛的侵袭性真菌感染之一，尤其对免疫缺陷患者构成重大威胁。 例如，全世界每年仅在艾滋病毒感染者中就诊断出约 100 万例隐球菌性脑膜脑炎，每年有超过 60 万人死于该疾病。 接受过骨髓移植或器官移植的患者也面临很高的感染风险。 它通过吸入土壤中的孢子传播。 其他器官也会通过血流受到感染。 肺、大脑、皮肤和骨骼最常受到影响。 在诊所的日常工作中，侵袭性真菌感染通常很难识别，因为它们很少发生。 然而，对于处于危险中的患者来说，迅速、适当地接受治疗尤为重要。 同时，我们也不能忘记，世界各地早期识别感染的条件并不相同，资源有时也非常有限。 许多病例数量较多的国家在这方面的能力较差。 作为我们全球指南计划的一部分，我们希望为改善这种情况做出贡献。” 科隆大学医院内科一科的 Oliver A. Cornely 博士兼科隆大学 CECAD 衰老研究卓越集群转化研究所所长 隐球菌病指南旨在支持医务人员处理侵袭性真菌感染。 它旨在为决策提供实用指导和支持，从而改进临床方法、诊断、管理和善后护理，造福患者。 该项目由真菌学会 ECMM（欧洲医学真菌学联合会）和 ISHAM（国际人类和动物真菌学学会）与 ASM（美国微生物学会）合作开展。 “超过 70 个其他国际专业机构参与了这一新指南的制定。这对我们的科学工作有很大帮助，并表明了人们对此类建议的兴趣和必要性，”Cornely 解释道。 来自 22 个国家的作者为本指南做出了贡献。 澳大利亚墨尔本莫纳什大学的 Christina Chang 博士和美国达勒姆杜克大学的 John Robert Perfect 教授负责该项目。 侵袭性真菌感染是紧急情况。 然而，由于单一病原体通常很少出现，因此往往很晚才被发现。 但患者的生命取决于快速检测和良好实践的程序。 […]
用于管理移植后 cSCC 风险的工具即将出现
该患者面部患有晚期皮肤鳞状细胞癌（cSCC），似乎影响面神经，排除了积极手术的可能性。 什么时候 莫氏手术 由于未能清除肿瘤，因此进行了放射治疗。 但最好的选择——免疫检查点抑制剂——无法使用，因为患者是一名 肺移植 接受者。 尽管免疫检查点抑制剂被批准用于转移性鳞状细胞癌，但其与器官移植排斥的可能性较高有关。 “感觉如果我们尝试给予免疫检查点抑制剂，排斥的风险太大了，”说 肖恩·克里斯滕森，医学博士，哲学博士康涅狄格州布兰福德耶鲁大学皮肤科皮肤外科主任，当时正在治疗该患者。 克里斯滕森医生与移植团队进行了协商，他们共同决定将患者改用西罗莫司，这是一种免疫抑制剂，已被证明可以降低服用该药物的人患皮肤癌的风险。 然而，西罗莫司的耐受性不如常用的一线免疫抑制剂他克莫司。 该案例仅展示了皮肤科医生和移植专家在预防和治疗接受实体器官移植的个体的鳞状细胞癌时必须做出的一些权衡。 据一项研究称，与免疫功能正常的个体相比，器官移植受者的角化细胞癌发病率增加了 200 倍，而 cSCC 占这些受者皮肤癌的 80%。 2022年论文 出版于 国际移植， 经过 马修·博顿利，MRCP和英国牛津大学的同事。 而在 2017 年 美国医学会皮肤科 美国器官移植受者皮肤癌的研究， 莎拉·阿伦，医学博士和同事写道，移植后 cSCC 的发病率为每 10 万人年 812 例。 从这个角度来看， 乳腺癌 有一个 发生率 每 10 万人年 126 人， 前列腺癌根据监测、流行病学和最终结果 (SEER) 计划以及疾病控制和预防中心的数据，发病率为每 10 万人年 112 例。 一旦移植受者患有单一的鳞状细胞癌，他或她发生多个病变的风险就会更高，并且转移和死亡的风险也会大大增加。 约翰·霍普金斯大学皮肤科医生报告称，移植患者的皮肤癌特异性死亡率比免疫功能正常的患者高九倍 克里斯汀·佩吉·比比，医学博士、哲学博士和同事们在 […]