研究强调药物依从性信息和痛风策略的缺陷
亚萨曼·埃马德，博士候选人 图片来源：奥克兰大学 根据发表在《痛风研究》上的一项研究，在痛风研究中，有限比例的词语（11%）关注治疗依从性 风湿病学实践进展.1 这些研究结果还表明，药物依从性覆盖范围有限，加上在线痛风资源策略狭窄。 痛风依从性分为两类——无意的和有意的——定义为患者根据对其病情或治疗的信念和看法选择不服药的过程。 例如，某些患者可能会因为不良副作用而拒绝服药，而其他患者可能会因为忘记服药、续药困难或遇到旅行等后勤障碍而无法坚持服药。2 奥克兰大学心理医学系博士候选人 Yasaman Emad 领导的一组国际研究人员写道：“最近的研究强调了在线健康信息搜索的重要性，这是一个可能影响处方药物依从性的潜在因素。”在新西兰。 “痛风患者消费在线健康信息的方式可以塑造他们对自己病情和药物使用的信念，最终影响他们的行为和对处方药物的依从程度。” 研究人员认为，改善依从性描述有助于通过全面的策略和清晰易懂的信息策略有效地管理痛风。 使用来自 6 个国家的数据对在线痛风资源中如何解决药物依从性问题进行了分析。 他们评估了提及依从性的频率、提高患者依从性的策略以及针对的不依从性类型。 还评估了粘附材料的可读性。 总共包含来自英语国家的医疗和健康组织的 151 个在线痛风资源。 该分析使用促进依从性策略和不依从性的编码，并收集 Flesch-Kinacid 阅读轻松度分数和字数。 在纳入的网站中，有 77 个讨论了药物依从性（51%），结果表明故意不依从比无意不依从更为普遍。 共有 67 个网站关注不同类型的不依从性，列举了特定药物的担忧 (50%)、对痛风可治愈性和药物必要性的误解 (16%)、健忘 (16%) 和其他障碍 (5%)。 只有三分之一的网站发现了旨在促进药物依从性的策略，其中药物教育是最普遍的策略 (17%)，其次是医疗保健提供者的参与 (13%) 和记忆辅助策略 (6%)。 研究人员注意到了一些局限性，包括分析主要是英语国家，这可能会阻碍对其他国家患者网站的推广。 目前，还没有关于患者网站内应重点关注哪些类型的不依从性材料的指南，这可能是材料变化的原因。 今后的工作应该以此为重点。 此外，可读性不能单独表明信息的质量或全面性。 最后，该研究没有对医疗保健提供者的资源进行分析，包括管理指南或参考文本。 未来的研究应包括对有关依从性优化建议的痛风管理指南进行评估。 研究人员得出结论：“研究表明，大约一半的提供痛风患者信息的网站没有涵盖依从性或提供任何策略来帮助患者坚持用药方案。” “还可以通过更加关注遗忘等无意因素来改进网站，并通过提高可读性来帮助健康素养较低的患者。” 参考 Emad Y、Derksen C、Petrie KJ、Dalbeth N.痛风患者教育资源中药物依从性材料的内容分析。 风湿病高级实践。 […]
停止抗病毒治疗后产后肝炎发作的风险会增加
最近的一项研究结果强调了富马酸替诺福韦二吡呋酯预防妊娠中期或晚期病毒载量较高的女性患者乙型肝炎病毒 (HBV) 母婴传播的安全性和有效性。1 结果发表于 肝病研究 还提请注意停用核苷（酸）类似物后产后肝炎发作的风险增加，七分之五的参与者在停用富马酸替诺福韦二吡呋酯后 6 个月内出现肝炎发作。1 据世界卫生组织估计，到 2022 年，估计有 2.54 亿人患有慢性乙肝病毒感染。在高流行地区，乙肝病毒最常在出生时由母婴传播，婴儿期和幼儿期的感染会导致慢性乙肝病毒感染。约95%的病例。 虽然可以通过抗病毒药物预防传播，但停止治疗后产后肝炎发作的风险可能会给受感染的母亲带来健康风险。1 名古屋市立大学研究生院胃肠病学和代谢系的 Hayato Kawamura 表示：“特别是，在分娩后停止使用核苷（酸）类似物的情况下，由于终止 HBV 抑制而引起的肝炎发作是一个重要的问题。”日本医学科学及其同事写道。1“然而，在停止使用核苷（酸）类似物预防母婴传播后，抗病毒治疗与女性肝炎发作之间的关联尚未阐明。” 为了检查核苷类似物给药预防 HBV 母婴传播的功效并评估停用核苷类似物后产后肝炎发作的风险，研究人员招募了 HBV DNA ≥ 5.3 的孕妇2014 年 9 月至 2022 年 3 月期间，妊娠约 28 周时每天口服一次 300 mg 富马酸替诺福韦二吡呋酯，并在产后 4-10 周停止治疗。 研究人员总共评估了 9 名停药后母亲的病毒学和生化参数，将肝炎发作定义为丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平≥60 U/L.1 8 例 HBeAg 阳性且 HBV DNA 水平较高（7.7 […]
疗养院的位置可能会导致“化学限制”的过度使用
分享这个 文章 您可以在 Attribution 4.0 International 许可下自由分享本文。 一项新的研究表明，弱势社区的疗养院更有可能给居民过度服用抗精神病药物，尤其是人手不足的疗养院。 纽约大学罗里·迈耶斯护理学院助理教授、该研究的资深作者 Jasmine Travers 表示：“疗养院所在的社区似乎会影响抗精神病药物的使用范围，即使这些药物可能没有明确说明。”研究发表于 JAMA 网络开放。 抗精神病药物用于治疗严重的精神疾病，例如精神分裂症。 这些药物长期以来一直提供给患有或未患有痴呆症、情绪激动或有行为问题的疗养院居民。 有时，工作人员依靠其镇静副作用进行“化学约束”，而不是引导陷入困境的居民。 “我们知道，人员配备水平较低的疗养院使用更多的抗精神病药物。 这些药物可能会通过给居民镇静剂来弥补人手不足，而不是让足够的工作人员来满足他们的需求，”特拉弗斯说。 老年人使用抗精神病药物可能很危险，会增加跌倒、中风甚至死亡的风险。 因此，近年来，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 大力推动减少抗精神病药物的使用，以控制疗养院中的攻击性或徘徊等行为。 然而，这在贫困社区可能更具挑战性，那里的居民可能面临更大的压力，包括更高的犯罪率、噪音污染和更少的绿地，所有这些都会损害他们的身心健康。 对于老年人来说，这些压力源可能会导致睡眠不佳或烦躁，从而增加使用抗精神病药物的风险，即使没有适当的诊断也是如此。 为了更好地了解疗养院人员配备、社区因素和抗精神病药物使用之间的联系，特拉弗斯和她的同事研究了美国 10,666 家疗养院的数据，其中 1,867 家位于严重贫困的社区。 研究人员使用称为人口普查区块的小型地理单位的收入、教育、就业和住房数据来衡量社区社会经济状况。 研究人员还研究了上周接受抗精神病药物但没有获得精神分裂症、抽动秽语综合征或亨廷顿舞蹈症合格诊断的居民的百分比。 （该研究没有考虑到被误诊为精神分裂症的居民，以规避 CMS 报告要求，这是一种令人不安的做法，记录在 美国卫生与公众服务部 2022 年报告.) 研究人员发现，在人手不足的疗养院（以每天每位住客的护士配备不足三小时来衡量）中，严重贫困社区（19.2%）的抗精神病药物使用量高于贫困程度较低的社区（17.1%）。 特拉弗斯说：“这意味着，在一个人手不足的 100 个床位的疗养院中，如果疗养院位于贫困社区而不是较富裕地区，那么另外两名居民将不恰当地接受抗精神病药物。” 值得注意的是，当疗养院达到或超过联邦政府提议的每位居民每天至少三个小时护理的人员配备水平时，基于社区的抗精神病药物使用没有显着差异，这为最低人员配备水平提供了支持。 研究人员呼吁更加集中精力改善低收入地区疗养院的人员配备，其中可能包括额外的资金（类似于向联邦合格的卫生中心提供的资金）或其他量身定制的干预措施，以解决人员配备方面的差距。 特拉弗斯说：“解决人员短缺问题，特别是贫困社区疗养院的人员短缺问题，对于减少抗精神病药物的过度使用至关重要。” “了解这种脆弱性有助于制定政策解决方案，以支持而不是惩罚投资不足的社区中的疗养院。” 其他合著者来自纽约大学和马里兰大学医学院。 国家老龄化研究所和帕特里克和凯瑟琳·韦尔登·多纳霍医学研究基金会支持了这项工作。 来源： 纽约大学 1714048193 #疗养院的位置可能会导致化学限制的过度使用 2024-04-24 19:03:59
死亡震惊了白金汉王室！ 表弟n…
悲痛的消息让比阿特丽斯公主彻底崩溃了 英国比阿特丽斯公主的前男友保罗·利乌佐疑似吸毒过量身亡， 据《太阳报》报道。 据报道，他于 2 月 7 日在迈阿密的一家酒店房间内去世。 他的尸体被运回家乡纽约长岛，并于 2 月 16 日在那里举行了葬礼。周三，迈阿密警察局警官迈克尔·维加 (Michael Vega) 告诉《太阳报》，他的死亡“正在因服药过量而受到调查”，并且调查“正在进行中”。 此外，利乌佐的一位据称是他的老朋友向《太阳报》声称，他生前曾遇到麻烦，而且他“喜欢聚会和赌博”。 这位朋友补充道：“他过着非常疯狂的生活方式，我们都担心最坏的情况最终会降临到他身上。” “他总是借钱来偿还旧贷款。 这已经成为一个恶性循环，”消息人士补充道，novini.bg 写道。 卢齐奥与威廉和哈里的表弟比阿特丽斯有恋爱关系，《太阳报》称比阿特丽斯对前夫的死感到“心碎”。 两人于 2005 年开始约会，当时比阿特丽斯 35 岁，比阿特丽斯 17 岁，他 24 岁。她的母亲莎拉·弗格森 (Sarah Ferguson) 公开支持他们的关系，尽管公主还未成年。 他们的关系于 2006 年公开结束。 1714045860 2024-04-25 10:40:00 #死亡震惊了白金汉王室 #表弟n..
预测秋水仙碱相关痛风不良事件的患者因素
拉姆·巴杰派博士 图片来源：基尔大学 尽管经常开出可能与秋水仙碱相互作用的药物，但痛风患者还是接受了秋水仙碱预防。 最终，年龄较大、合并症较多、服用某些药物的患者发生不良事件的频率更高，而严重不良事件则很少见。 由医学院 Ram Bajpai 博士领导的研究小组写道：“我们的研究结果将提供有关耀斑预防安全性的急需信息，这些信息可以为开始使用别嘌呤醇时的治疗决策提供信息，直接使痛风患者及其临床医生受益。”基尔大学。 建议在开始 ULT 时短期内使用抗炎预防来控制发作，通常使用秋水仙碱。3 患者特征可能会影响抗炎预防的副作用。 然而，关于不良事件预后因素的证据通常是轶事，缺乏大规模的研究。 在此，研究小组试图评估在痛风患者开始使用秋水仙碱预防 ULT 时，联合处方和其他潜在预后因素如何影响不良事件的风险。 1 回顾性队列研究使用了临床实践研究数据链 (CPDR) 数据库和与 1997 年 4 月至今的医院发病统计 (HES) 数据集相关联的初级保健数据。 回顾性队列中纳入了 1997 年 4 月至 2016 年 11 月期间因诊断痛风而接受别嘌呤醇和秋水仙碱处方的成年人。 所有患者均随访 6 个月或直至秋水仙碱治疗结束（定义为最后一次秋水仙碱处方后 56 天）。 Bajpai 及其同事分析了感兴趣的事件，包括腹泻、恶心或呕吐、心肌梗塞、神经病变、肌痛、肌病、横纹肌溶解和骨髓抑制。 在索引日期前 30 天内服用可能与秋水仙碱治疗相互作用的药物（包括他汀类药物）的处方被视为潜在的相互作用因素。 该分析考虑了可能与不良后果发生率相关的因素，包括四分位年龄、性别、查尔森合并症指数、体重指数（BMI）、慢性肾脏病（CKD）类别以及潜在的相互作用的处方。 在研究期间，13,945 名痛风患者开始使用别嘌呤醇和秋水仙碱进行预防。 患者平均年龄为 63.9 岁，超过三分之二 (78.2%) 为男性。 大约四分之一（0.26；95% CI，0.25 […]
警方逮捕涉嫌毒品案件的名人 Chandrika Chika
美国有线电视新闻网印度尼西亚 2024 年 4 月 23 日星期二 22:15 IWST 南雅加达警方逮捕了六人，其中包括 Instagram 名人钱德里卡·奇卡 (Chandrika Chika)，他们与一起毒品案件有关。 （Instagram截图/@chndrika_） 雅加达，> 印度尼西亚 — 南雅加达地铁警察总共逮捕了六人，其中包括 名人图 Chandrika Chika 关于虐待案件 药物星期一（22/4）。 毒品研究小组 AKP Reska Anugrah 副主任表示，六名嫌疑人于 23 点左右在雅加达南部库宁安地区的一家酒店被捕。 “根据公众的报告，这家酒店被用作滥用麻醉品的场所。然后，根据调查结果，在犯罪现场发现了六人，”他在周二（23/23）的新闻发布会上解释道。 4）。 这六名嫌疑人分别是：一名姓名缩写为 AT 的女性（24 岁）、一名姓名缩写为 MJ 的女性（22 岁）、一名姓名缩写为 AMO 的男性（22 岁）、钱德里卡·奇卡（Chandrika Chika）别名 CK（20 岁）、一名姓名缩写为 BB 的男性（25 岁）。 ）和一个姓名缩写为 HJ (27) 的男子。 “其中一个已经知道了，名字缩写是CK，名人，HJ，运动员 运动，”他解释道。 […]
GLP-1 药物 Zepbound 可能有助于减轻症状
在 Pinterest 上分享一项新研究发现，服用 GLP-1 Zepbound 的人睡眠呼吸暂停症状较少。 河石照片/盖蒂图片社 接受减肥药物 Zepbound 的肥胖症患者的阻塞性睡眠呼吸暂停事件或睡眠期间呼吸停止的情况较少。 制药商礼来公司 (Eli Lilly) 的研究对象包括使用 CPAP 机器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的人和未使用 CPAP 机器的人。 专家表示，这些研究中发现的与呼吸相关的益处是由于接受 Zepbound 治疗的人在一年内体重减轻所致。 肥胖症患者在服用制药商礼来公司的抗肥胖药物 Zepbound（替泽帕肽）时，阻塞性睡眠呼吸暂停（或睡眠期间呼吸停止的发作）得到缓解 宣布 4 月 17 日。 结果来自对 400 多名患有阻塞性睡眠呼吸暂停的成年患者进行的为期两年的临床试验，阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的与睡眠相关的呼吸障碍类型，影响着数百万美国人，并且经常患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 未确诊。 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，上呼吸道会被堵塞，导致睡眠时呼吸短暂暂停。 这可能会导致白天疲劳、头痛和其他短期症状，并增加患心血管疾病、糖尿病和心理健康变化的风险。 研究结果尚未在同行评审期刊上发表，但将在美国糖尿病协会第 84 届会议上公布th 该公司表示，六月举行科学会议。 然而，结果“足够重要，足以证明使用药物来帮助人们减肥，从而改善他们的睡眠呼吸暂停，”说 克里斯汀·伦·菲尔丁，医学博士纽约大学朗格尼分校减肥外科主任兼纽约大学朗格尼分校体重管理项目主任。 她没有参与新的研究。 替泽帕肽（Tirzepatide）以 Zepbound 品牌出售， 经食品药品监督管理局批准 (FDA) 于 2023 年 11 月批准用于慢性体重管理。该机构此前批准了该药物的商品名为 Mounjaro，用于治疗 2 型糖尿病。 与诺和诺德公司的 […]
世界反兴奋剂机构确认已清除在 2020 年东京奥运会之前检测呈阳性的中国游泳运动员，加拿大游泳协会做出回应
周六，23名中国游泳运动员尽管服用了违禁心脏药物，但检测结果呈阳性，但仍获准参加东京奥运会，加拿大游泳协会随后发表声明，呼吁提高透明度。 世界反兴奋剂机构（WADA）表示同意中国当局的意见，并裁定这些游泳运动员的样本受到污染，因此无罪。 在 2021 年东京奥运会开幕前的几个月里，这些游泳运动员的心脏药物曲美他嗪检测呈阳性，但世界反兴奋剂机构表示，中国当局告诉该机构，这些阳性结果是污染的结果。 世界反兴奋剂机构科学和医学高级主任奥利维尔·拉宾在一份新闻稿中表示：“最终，我们得出的结论是，没有具体的依据来质疑所谓的污染。” 加拿大游泳协会在一份新闻稿中表示，它“致力于廉洁运动并严格执行反兴奋剂规则，以维持公平的竞争环境。 “规则必须在高水平运动中公平适用，例外情况必须透明地传达。兴奋剂可能会剥夺清白运动员应得的来之不易的时刻，例如站在领奖台上以及随之而来的改变生活的机会。” 周六，悉尼《每日电讯报》和《纽约时报》刊登了有关兴奋剂阳性的报道。 由30名队员组成的中国游泳队在东京奥运会上获得了六枚奖牌，其中三枚金牌。 许多运动员仍在代表中国参赛，并有望参加今年夏天的巴黎奥运会。 加拿大游泳协会还表示，正在向加拿大奥林匹克委员会、世界游泳协会、加拿大体育道德中心和加拿大体育寻求有关该裁决的更多信息。 新闻稿称：“最重要的是，尊重按照廉洁运动原则训练和比赛的运动员。” 1713732817 2024-04-21 18:28:00
Shoppers Drug Mart 因涉嫌“不道德的企业行为”而面临集体诉讼
前 Shoppers Drug Mart 特许经营所有者已对加拿大零售药房连锁店及其母公司 Loblaw 提起集体诉讼，指控这些公司对特许经营所有者药剂师实施“不安全和不道德”的企业行为以增加利润。 该索赔于上周向安大略省高等法院提起，旨在涵盖自 2014 年以来协议已终止的特许经营权所有者和安大略省当前的特许经营权所有者。 它尚未经过法庭认证或测试。 该诉讼的症结在于，公司的做法，例如对药物审查数量设定目标、削减支持人员工作时间以及其他增加收入的规定，据称使 Shoppers Drug Mart 特许经营权所有者（同时也是药剂师）陷入了“不可挽回的境地”。利益冲突。” “当你为合伙人制定政策时，要求 [them] 冒着失去特许经营权的风险违反他们的专业义务……你让他们陷入了对患者的义务和对企业的义务之间的利益冲突，”来自 Ricketts Harris 律师事务所的律师 Aly Haji 说道。提议的集体诉讼。 诉讼称，这场冲突的后果可能包括暂停或吊销药剂师的执照。 观看 | Shoppers Drug Mart 面临拟议的集体诉讼： 购物者药店老板发起集体诉讼 拟议的集体诉讼指控 Shoppers Drug Mart 为了增加利润而向药店老板强加不安全和不道德的企业行为。 CBC 的安吉丽娜·金报道。 Loblaw：“案件没有任何依据” Loblaw 和 Shoppers Drug Mart 尚未就此案提交辩护声明。 但 Loblaw 发言人戴夫·鲍尔 (Dave Bauer) 在一份电子邮件声明中告诉 CBC 新闻：“此案没有任何依据，我们打算积极为其辩护。” […]
急性冠脉综合征的评估、治疗
急性冠状动脉综合征包括 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI)、非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 和不稳定型心绞痛，是冠心病的一种表现，通常需要及时治疗以恢复心脏血流。 哈佛医学院医学助理教授、布莱根妇女医院心脏病专家 David Berg（医学博士、公共卫生硕士）在波士顿举行的 2024 年美国医师学会 (ACP) 内科会议上的会议上阐述了评估、诊断的关键考虑因素，以及急性冠状动脉综合征的治疗。 “照顾急性冠脉综合征患者的一个有趣的事情是，在这种情况下，我认为良好的病史确实很重要，”伯格在接受采访时说道。 HCP直播解释他如何经常向护理急性冠状动脉综合征患者的内科医生强调记录良好病史的重要性。 具体来说，他指出了考虑患者所经历的胸痛类型、是否与恶心或出汗等其他症状相关、以及疼痛是否感觉像是先前的心肌梗塞等因素的重要性。 然而，核心诊断取决于对患者心电图的评估和心脏生物标志物的评估。 “我正在寻找 ST 段异常以提示急性损伤，我正在寻找 Q 波证据以提示先前的梗塞，然后我经常寻找是否存在由Berg 解释道，他接着描述了使用升高的心脏生物标志物来建立 MI 诊断，以及过去 15 年中如何通过分析技术的改进来改进该过程，并进一步提到了该领域的“巨大进展”。过去 40 年来，一直致力于急性冠脉综合征领域的研究。 Berg 与阿斯利康 (AstraZeneca)、辉瑞 (Pfizer)、Mobility Bio、Youngene Therapeutics 和 Kowa Company 进行了相关披露。 2024-04-20 18:02:37 1713637001 #急性冠脉综合征的评估治疗