超声引导下微波消融治疗特发性肉芽肿性乳腺炎：与手术切除的比较 BMC 女性健康
研究人群 回顾性纳入2016年6月至2020年12月我院超声引导下乳腺活检确诊为IGM的患者中234例。 所有患者的治疗均根据其个人情况和喜好进行。 最终，91例接受超声引导微波消融加泼尼松治疗的患者纳入MWA组，143例接受扩大切除加泼尼松治疗的患者纳入对照组（手术组）。 患者纳入及管理流程如图1所示。IGM的病理诊断如图2所示。 符合以下标准的患者入组：（1）年龄大于18岁； (2) 有临床表现、体格检查或超声检查结果预示乳腺存在病变； (3) 通过超声引导下空心针活检进行乳腺病理学诊断为 IGM，典型病理为乳腺小叶中存在非干酪样坏死肉芽肿或微脓肿 [25]。 排除有下列情况之一的患者：（1）严重凝血功能障碍； （二）急性传染病； （3）糖尿病、肝肾功能不全、病毒性肝炎等禁止使用糖皮质激素的情况； (4)乳腺癌； (5)怀孕或哺乳期。 本研究经我院伦理委员会批准。 所有患者都同意我们使用他们的临床数据。 图。1 患者登记和管理流程 图2 IGM的病理诊断采用空心针活检。 (A) 放大倍数 20 倍。 (B) 放大倍数 400× 研究方法 确诊IGM后，给予患者口服醋酸泼尼松片（20 mg，每日1次），疗程1周，然后入院。 对于乳腺脓肿患者，干预前需吸出脓液进行病原学检查。 抗生素仅用于细菌培养呈阳性的患者。 MWA集团 超声用于确定病变的特征，例如病变的位置、大小、形状、数量、回声和血流信号。 根据术前超声检查结果制定个体化消融方案，包括穿刺部位、进针深度、脓肿抽吸的必要性、消融时间等。 患者取仰卧位，双臂伸直，双手置于枕骨后方。 在皮肤下和乳房后间隙进行局部浸润麻醉。 对于邻近皮肤、乳晕和/或胸肌小于 1 cm 的病变，皮下注射 0.9% 盐水和/或注入乳房后间隙，以形成屏障以防止热损伤。 对于病灶中心区域，设置35W的输出功率进行消融，而对于病灶外围，设置25W的输出功率进行消融。 对于微脓肿采用定点消融，对于多发病灶和最大直径>5 cm的大病灶则需要移动消融。 消融过程由深至浅、由远至近进行。 当整个病灶的超声信号变得高回声时表明完全消融。 然后对患者进行局部敷料和冰袋治疗，并于干预后8小时出院。 术后继续口服醋酸泼尼松片治疗1周。 消融前后的超声结果如图3A和C所示。 手术组 […]
GE HealthCare 为手持式超声设备添加人工智能指导
通用电气医疗保健 正在继续使其便携式手持式超声波设备更易于新手超声医师进行扫描。 本周，该公司宣布了 Caption AI 人工智能 (AI) 软件升级，该软件已集成到其 Vscan Air SL 手持式超声设备中，旨在促进几乎在任何地方进行快速心脏评估。 该技术为操作员提供实时指导，帮助他们捕获心脏图像，同时提供自动射血分数估计，这对于在各种心脏情况下做出明智的临床决策至关重要。 心脏病专家表示：“随着全球心血管疾病的增加和超声医师的短缺，配备 Caption AI 的 Vscan Air SL 等创新技术在心脏护理领域带来了巨大变革，支持在护理点进行快速、可靠的评估” 乔丹·B·斯特罗姆（医学博士）， 从 贝斯以色列女执事医疗中心 说在一个 陈述。 “人工智能指导在超声领域具有巨大的潜力，因为它能够指导专家和相对较新的用户检索诊断质量信息，从而做出及时、准确的决策，并让患者更快地走上正确的道路。” 1712226812 #HealthCare #为手持式超声设备添加人工智能指导 1970-01-01 00:00:00
洛克菲勒神经科学研究所获得 200 万美元拨款用于超声药物成瘾治疗
使用聚焦超声波作为长期药物滥用和成瘾的治疗方法正在兴起，随着 西弗吉尼亚大学 (WVU) 洛克菲勒神经科学研究所 (RNI) 获得 200 万美元的资助以对该技术进行进一步研究。 捐款来自 西弗吉尼亚州 Encova 基金会，支持改善公共卫生的护理举措。 这笔资金将促进扩大聚焦超声临床试验，特别是采购设备和招募熟练的临床医生，以开展利用聚焦超声针对伏核的研究，伏核是与成瘾和焦虑有关的重要大脑结构。 “为了推进对这一日益恶化的公共卫生危机的治疗，必须探索新的方法和想法，” 阿里·雷扎伊医学博士RNI 执行主席在一份声明中表示 陈述。 “我们非常感谢 Encova 基金会的合作伙伴关系和支持，我们致力于开发可以拯救生命和开发新的成瘾治疗方法的创新疗法。” 1711524978 #洛克菲勒神经科学研究所获得 #万美元拨款用于超声药物成瘾治疗 1970-01-01 00:00:00
专家呼吁开展教育和研究以促进血管内超声的采用
健康影像： 您能用您自己的话概括一下什么是IVUS吗？ 埃里克·塞塞姆斯基，医学博士 塞塞姆斯基： IVUS 是血管内超声，它是一种在血管内使用的工具（血管腔内的动脉或静脉），它使用超声技术从内到外捕获血管的图像。 然后，通过捕获此类图像，提供者可以获得血管造影、CT 扫描或 MRI 图像上看不到的血管特征。 IVUS 使我们能够看到血管内表面的壁，任何疾病可能很难通过其他成像技术（包括侵入性血管造影）显现出来。 IVUS 引导程序对工作人员和患者有哪些优势？ IVUS 可用于降低手术过程中所需的辐射量。 它还可以减少患者接触造影剂的量（我们在血管造影期间注射以使动脉和静脉发光的介质），并且当我们可能对病理学没有清晰的了解时，它确实可以帮助我们更好地识别和治疗病理学。正在发生什么，就像在可能存在一些猜测填补空白的情况下，因为侵入性成像并不完全清楚。 因此，我认为减少辐射、缩短手术时间以及确保手术尽可能顺利完成有很多好处，所有这些都对工作人员和患者都有影响。 您能否总结一下联合专家意见中有关使用 IVUS 的建议？ 外周动脉 和深静脉干预？ 是的，人们越来越认识到 IVUS 可用于帮助改善接受下肢动脉疾病或静脉疾病治疗的患者的治疗效果。 IVUS 是微创的； 它所经过的静脉通路部位与我们用于打通动脉或静脉的手术所用的静脉通路部位相同。 它不会对患者造成伤害，并且提供额外的数据，使临床医生能够做出更明智的决定。 就我们的专家评审文件而言，我们达成了明确的共识：如果我们将有创血管造影和传记与这种微创安全 IVUS 导管结合起来，我们可以成为更好的医生、更好的临床医生、更好的操作者。 因此，该文件的核心内容实际上是我们聚集在一起，承认 IVUS 作为我们的手术（下肢微创手术）的辅助手段日益重要的作用，然后真正了解我们如何传播这项技术，帮助其民主化其他人则可以轻松地解释和分析相同的数据，并找出如何最好地整合这些数据来帮助患者受益。 A 陈述 联合意见提到，尽管临床证据不断增加，IVUS 的利用率仍然很低。 您认为采用率低的主要原因是什么？ 用于外周干预的 IVUS 已经存在一段时间了，但在过去几年中，人们对它的兴趣确实有所增长，因为越来越多的证据支持其使用，此外我们更认识到我们目前的治疗方式确实存在局限性。进行微创血管内手术。 我们已经看到支架移位导致静脉侧发生不良事件； 我们知道，如果我们要与外科手术竞争，就需要提高动脉手术的通畅性。 因此，我认为现在是人们了解改善 IVUS 可能是我们作为微创手术医生可以做得更好的一种方式的正确时机。 但是，增长问题是多方面的。 同样，我们还没有获得所需的所有证据，但即使我们确实拥有大量证据，我们也看到了缓慢的增长。 这就是它在冠状动脉介入治疗方面的表现，有许多试验支持冠状动脉介入治疗期间的 IVUS，但采用率仍然很低。 为什么？ 很多人在进修或住院期间没有接受过 […]
脾硬度测量可以彻底改变门脉高压的诊断和治疗
门静脉高压 (PHT) 是慢性肝病的严重并发症，例如肝硬化，门静脉压力升高。 这条主要血管将血液从肠、脾和胃引流到肝脏。 这可能导致危及生命的并发症，例如内出血和肝功能衰竭。 目前，诊断 PHT 最准确的方法是直接测量肝脏压力的侵入性手术。 然而，这种手术对患者来说并不舒服，并且出现并发症的风险也很小。 研究人员对一种称为脾脏硬度测量（SSM）的新型非侵入性技术感到兴奋，该技术使用声波来评估脾脏的硬度。 脾脏是位于胃附近的器官，可以过滤血液并抵抗感染。 当出现 PHT 时，脾脏会变得肿大且僵硬。 SSM 使用类似于超声波的无痛技术来测量这些硬度变化。 多项研究表明，SSM 在检测 PHT 方面非常准确。 在某些情况下，SSM 可能比现有方法更准确，例如用超声波测量肝脏硬度。 这可能是因为脾脏比肝脏更直接地受到门静脉压力变化的影响。 像 SSM 这样的非侵入性测试有很多好处。 首先，它将消除许多患者对侵入性手术的需要，使诊断更安全、更舒适。 其次，SSM 可用于早期筛查慢性肝病患者的 PHT，从而实现早期干预并可能预防并发症。 第三，SSM 可能是监测 PHT 治疗效果的宝贵工具。 通过跟踪脾硬度随时间的变化，医生可以确定患者的 PHT 是否因药物或经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS) 等手术而改善或恶化。 尽管 SSM 前景广阔，但仍需要进一步研究来确认其在不同患者群体中的有效性并优化其在临床实践中的使用。 例如，研究人员仍在确定脾僵硬度的最佳临界值，以明确诊断 PHT。 总体而言，SSM 是一种很有前途的新工具，可以彻底改变门脉高压的诊断和治疗。 这种非侵入性技术可以改善患者护理，降低医疗成本，并最终挽救生命。 来源： 吉林大学第一医院 期刊参考： 徐X., 等人。 （2024）。 脾硬度测量作为门脉高压患者的无创评估。 电子胃肠病学。 […]
研究对 GLP-1 RA 使用和误吸风险发出警报
要点： 患者每周 胰高血糖素类肽 1 受体激动剂 (GLP-1 RA) 具有较高的残留胃内容物，这是误吸的主要危险因素。 麻醉尽管在进行选择性手术之前遵循禁食指南。 方法： 越来越多地使用 GLP-1 RA 来控制体重和高血糖，引发了安全性担忧，因为这些药物与胃排空缓慢有关，而胃排空缓慢是麻醉下误吸的主要危险因素。 这项横断面研究使用胃超声检查来检查 GLP-1 RA 使用与残留胃内容物增加的患病率之间的联系。 所有 124 名参与者（中位年龄 56 岁；60% 为女性）——其中一半接受每周一次的 GLP-1 RA，例如 索马鲁肽, 度拉鲁肽或者 替泽帕肽 — 在麻醉下进行选择性手术之前遵守指南建议的禁食时间。 主要结果集中于识别残余胃内容物的增加，定义为超声检查中是否存在固体、粘稠液体或 > 1.5 mL/kg 的透明液体。 一项探索性分析检查了 GLP-1 RA 停药持续时间与残留胃内容物增加之间的关联。 带走： 接受 GLP-1 RA 的参与者中残余胃内容物增加的调整后患病率比未接受 GLP-1 RA 的参与者高 30.5%（95% CI，9.9%-51.2%）。 大多数患者在手术前 5 天内服用最后一剂 GLP-1 RA，但即使在 […]
在原纤维蛋白-1 (Fbn1) 突变小鼠模型中，体内表型血管功能障碍延伸至主动脉以外
先前利用 MFS 小鼠模型的研究主要集中在主动脉瘤危及生命的表现上。 因此，很少有研究评估其他动脉的体内变化。 此外，很少有研究考虑临床前研究中的性别差异。 加速衰老表型也很有趣，因为它为血管衰老的基本过程提供了独特的见解，并与 Fbn1 相关的患者易患血管病的可能性相关。 结果表明，雄性 MFS 小鼠在体内的各种血管床中比雌性小鼠具有更强烈的基因型变化，并且与 6M 中记录的基因型变化相比，这些基因型变化往往与中年（12M 龄）健康性别匹配的 CTRL 小鼠更具可比性-老的性别匹配的 CTRL 小鼠。 这项研究是首次在成熟的 MFS 小鼠模型中深入检查中央动脉（包括主动脉、肺动脉、冠状动脉）和脑动脉的结构/功能变化。 此外，据我们所知，这是第一份将性别视为许多血管床中独特的生物变量的报告。 尽管 MFS 的发病率没有性别相关差异，但男性患者主动脉扩张和主动脉夹层和破裂等主动脉事件的风险增加24,30。 此外，MFS 和类似结缔组织疾病患者之间存在表型和基因型异质性。 已经证明性别在表型差异中发挥作用。 例如，在多个 Fbn1 遗传变异中，与女性相比，男性的风险更高，心血管表型更严重31。 在 MFS 小鼠中，研究还表明，与女性相比，男性受试者的主动脉根部动脉瘤生长加快24,25,26,27。 主动脉收缩力和僵硬度也显示出 MFS 小鼠的性别差异。 例如，尽管 MFS 导致平滑肌细胞收缩力降低，但与 MFS 女性相比，MFS 男性表现出更高的平滑肌收缩力和主动脉壁弹性蛋白破碎4。 利用肌电图进一步评估收缩性和松弛度来评估性别差异对于理解这些差异背后的机制至关重要32。 主动脉中性别相关的差异与女性丝裂原激活蛋白激酶 ERK1/2 磷酸化的增加以及内皮一氧化氮合酶 (eNOS) 活性的增强有关，强调了性别二态性和雌激素相关的内皮保护4,24,25。 调查基于性别的差异对于更深入地了解潜在变量至关重要，这些变量有助于通过更个性化的策略为 MFS 患者设计护理计划。 因此，我们的分析将性别评估为整个描述措施中的生物变量。 需要进一步研究来探索 MFS […]
超声波技术员涉嫌袭击 6 名女性后，医院系统被指控不采取行动
六名女性对加州卫生系统萨特健康中心提起诉讼，指控一名超声波技术人员在 2020 年至 2022 年间在萨特旗下的洛斯巴诺斯纪念医院进行的手术过程中遭受性侵犯。 尽管收到多次投诉和两次警方调查，被指控的技术专家亨利·恩韦克 (Henry Nweke) 仍然在医院担任夜间超声技术人员。 诉讼称萨特无视或错误处理了对恩韦克行为的投诉。 对 Nweke 的指控范围从不当触摸到用超声波探头模拟色情行为。 这些妇女正在向卫生系统寻求经济损失。 萨特和恩韦克都否认有任何不当行为。 根据报道中 旧金山纪事报，这些妇女选择纪念医院是因为该医院距离她们共同居住的农村县较近且缺乏替代超声成像选择。 据称的袭击事件发生后，一些人长途驾车前往其他医院，以避免返回现场。 这些妇女在诉讼前并不认识，也不了解彼此的案件。 尽管医院进行了内部调查，警方也介入其中，但尚未对恩韦克提出刑事指控。 萨特辩称，恩韦克在超声波手术过程中遵循了适当的协议，并且正在对这些说法进行第三次内部调查。 第一个民事案件定于九月开庭审理。 《旧金山纪事报》的完整报道可以在下面的链接中找到。 1709877292 #超声波技术员涉嫌袭击 #名女性后医院系统被指控不采取行动 1970-01-01 00:00:00
专有移动超声系统获得 210 万美元早期融资
远程超声平台 圣思微系统公司 已筹集 210 万美元的种子前资金，使其筹集的资金总额达到近 300 万美元。 在一个 陈述该公司表示，打算利用这笔资金组建一支团队，以改进产品开发和生产，并为其超声波技术寻找新的应用。 Sonus 超声平台能够在任何地方提供诊断扫描，无需患者去诊所或医院。 该系统的便携性用途广泛，从紧急情况到改善农村接入。 1709002491 #专有移动超声系统获得 #万美元早期融资 1970-01-01 00:00:00
研究发现聚焦超声波无需药物即可缓解疼痛
研究人员来自 弗吉尼亚理工大学 已经证明，当低强度超声波聚焦于调节和处理这些信号的大脑区域时，可以减轻慢性疼痛。 当声波施加到大脑的背侧前扣带皮层区域时，患者报告疼痛减轻，并且身体对疼痛的反应减少，所有这些都不需要药物。 研究结果发表在 神经科学杂志。 [1] 在这项来自大学的研究中 弗拉林生物医学研究所研究小组对 16 名志愿者的皮肤进行热敷，使其产生短暂的疼痛，同时测量皮肤反应、大脑信号和心率。 超声波聚焦于背侧前扣带皮层，看看它是否会影响受试者体验疼痛的方式。 “这项研究指出了一种非侵入性且有效的方法来调节大脑中参与疼痛处理的关键区域，同时消除许多与手术相关的风险，”该研究的资深作者 永利贡博士弗拉林研究所助理教授在一份报告中表示 陈述。 “它提供了一种潜在的新方法来调节大脑活动以应对疼痛，这可能有助于更好地了解慢性疼痛的机制，从而提供一种新的、创新的治疗选择，从而改变我们未来处理和治疗疼痛的方式。” 该研究持续了三天，还从参与者那里收集了 CT 扫描和 MRI 的成像数据。 虽然患者确实报告超声波减轻了疼痛，但扫描也显示出大脑和心脏之间相互作用的明显物理变化。 具体来说，心脏对疼痛刺激的反应减弱，而特定的大脑信号也相应发生变化。 莱贡说：“慢性疼痛患者经常会出现心血管问题，这可能是慢性疼痛的根源，也可能是导致慢性疼痛的原因之一。” “理解这种复杂的关系至关重要，因为它增强了我们对疼痛机制的理解，并表明解决疼痛感知和心血管健康的重要性。” 1708202126 #研究发现聚焦超声波无需药物即可缓解疼痛 1970-01-01 00:00:00