产前使用 ASM 是否会增加后代患癫痫的风险?

要点: 一项新的研究显示,母亲在怀孕期间使用抗癫痫药物 (ASM) 不会增加后代患癫痫的风险,而不会增加与母亲癫痫本身相关的风险。 方法: 这项基于人群的前瞻性登记队列研究纳入了 1996 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日期间丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典的 38,663 名单胎婴儿(51.4% 为男性),这些婴儿的母亲患有癫痫。 研究人员追踪了 ASM 的兑换处方(例如丙戊酸、 拉莫三嗪, 左乙拉西坦, 卡马西平, 奥卡西平, 和 氯硝西泮)从怀孕前 30 天到分娩。 主要结果是后代癫痫,次要分析包括剂量反应分析、怀孕前停止 ASM 的母亲分析(参考)以及兄弟姐妹分析。 儿童从出生起就接受随访,平均随访时间为 7 年。 带走: 与怀孕期间未接触 ASM 相比,产前接触丙戊酸单药治疗的后代患癫痫的风险显着更高(调整后的风险比) [aHR],2.18; 95% CI,1.70-2.79)或联合治疗(aHR,2.10;95% CI,1.49-2.96)、托吡酯单药治疗(aHR,2.34;95% CI,1.30-4.16)、氯硝西泮单药治疗(aHR,1.90;95% CI) ,1.16-3.12),以及不含丙戊酸的多疗法(aHR,1.39;95% CI,1.04-1.84)。 然而,后代癫痫风险与产前丙戊酸使用之间的相关性并不依赖于剂量,并且产前接触或未接触托吡酯的后代之间的风险没有差异。 对 258 名在至少一次妊娠中使用丙戊酸且至少在另一次妊娠中未使用 ASM […]