Результаты поиска
Рис. 1
Блок -схема процесса отбора исследования. OOPD, Офтальмология амбулаторное отделение.
Изучение и демографические характеристики
Этот систематический обзор включал исследования, опубликованные в период с 24 июля, 2020 и 2 ноября 2022 года (Таблица 1). Четыре исследования были проведены в Соединенных Штатах (США)24В25В2627, четыре в Индии16,17,34,35, два в Италии29,36, два в Германии 21,31 и два в Тайване 19,28, один в Соединенном Королевстве, один из Южной Кореи, один из Сингапура, один в Польше23, один в Пакистане22, один в Нигерии 30, и один в бразе32. В таблице 1 представлена краткая информация о данных о датах, количестве посещений OOPD и процентном изменении посещений OOPD в периоды пандемии Post-Covid-19 и Pre-Covid-19.
Таблица 1 Характеристики всех включенных исследований и сравнения количества посещений OOPD до и после пандемии Covid-19.
Тенденции в количестве посещений OOPD в период пандемии Covid-19
Семь исследований сообщили о количестве посещений OOPD в период пандемии Covid-1917В1819,23,28,30,32, все из которых выявили снижение посещений OOPD. Наибольшее снижение наблюдалось в исследовании, проведенном у пациентов с глаукомой, поступившим в третичной больнице в Бразилии, что сообщило о снижении на 92,5% по сравнению с уровнями до ковида 1932. Наименьшее снижение было сообщено в результате исследования, проведенного в амбулаторных больных в отделении офтальмологии больницы в Южной Корее, которое наблюдало на 11,5% снижение18.
Тенденции в количестве посещений OOPD в период блокировки
Тринадцать исследований сообщили о количестве посещений OOPD в течение периода блокировки20В2122,24В25В2627,29,31,33В34В3536, показывает уменьшение количества посещений OOPD в течение этого периода. Наибольшее снижение было сообщено в результате исследования амбулаторных больных в индийском третичном офтальмологическом центре с уменьшением на 96,6% по сравнению с значениями до ковида-1935. Наименьшее снижение было сообщено в многоцентровом исследовании в США по нейроофтальмологии, что показало снижение количества посещений OOPD на 12,9% по сравнению с посещением периода до ковида 1924.
Тенденции в количестве посещений OOPD в течение сразу после периода блокировки
Тенденции количества посещений OOPD в эндемичный период Covid-19
В двух исследованиях сообщалось о количестве посещений OOPD в течение эндемического периода COVID-1917,18, причем оба исследования указывают на восстановление количества посещений OOPD. Muralikrishnan et al.17 сообщили о количестве посещений OOPD через 5 месяцев после первой волны пандемии Covid-19 в третичных и средних офтальмологических больницах в Индии. После удаления ограничений на поездку количество посещений OOPD быстро увеличилось, достигнув 99,7% чисел до ковида-19. Sim et al.18 сообщила о количестве посещений OOPD в течение 11 месяцев в течение эндемического периода Covid-19 в офтальмологической больнице в Южной Корее, что показало, что посещения OOPD превышали пре-пандемические уровни наряду с снижением уровня амбулаторных отмены.
Метаанализ количества посещений ООПД
Из 16 исследований, 717В1819,23,28,30,32 и 920В2122,24,26,31,33,35,36 сообщили о количестве посещений OOPD в период пандемии и блокировки COVID-19 соответственно. Количество посещений OOPD уменьшилось во время пандемии Covid-19 (до коврида: 2 854 255 человек; после ковида: 1 349 954 особей) и периоды блокировки по сравнению с таковыми в течение до Панемии (до-ковид: 195 990 особей; постковида: 25 593 особей). Был проведен мета-анализ количества посещений OOPD, зарегистрированных в включенных исследованиях до и во время пандемии или периода блокировки COVID-19 (лесной участок, показанный на рис. 2). Во время периодов пандемии и блокировки Covid-19 количество посещений OOPD уменьшилось до 58,1% (рис. 2A: 95% доверительный интервал [CI]0,378–0,784) и 29,8% (рис. 2B: 95% ДИ 0,130–0,465) по сравнению с преанемическими уровнями.
Рис. 2
Лесной участок доли количества посещений ООПД. Лесные участки количества посещений OOPD в период пандемии Covid-19 (а) и период блокировки (беременный) (а) В течение периода пандемии COVID-19, по оценкам, количество посещений OOPD снизилось на 58,1% (95% ДИ 0,378–0,784) по сравнению с пре-пандемическими уровнями. (беременный) В течение периода блокировки, по оценкам, количество посещений OOPD уменьшилось на 29,8% (95% ДИ 0,130–0,465) по сравнению с периодом до-пенемии. OOPD, офтальмология амбулаторное отделение; Covid-19, болезнь коронавируса; CI доверительный интервал.
Мета-анализ количества посещений ООПД по полу
Из 16 исследований в 3 исследованиях сообщалось о количестве посещений OOPD по полу во время пандемии Covid-1917,19,30 и периодов блокировки 24,35,36. Метаанализ был проведен для сравнения количества амбулаторных посещений по полу до и во время пандемии Covid-19, а также влияние периода блокировки (лесной участок показан на рис. 3). В течение периода пандемии Covid-19, доля посещений пациентов с женщинами снизилась с 50,9% (1 423 085/2794 474) до 47,8% (623 426/1,304,363) по сравнению со значениями до Пандемии (рис. [OR]0,882; 95% ДИ 0,878–0,886). Доля посещений пациентов с пациентами снизилась с 48,3% (49 859/103 247) в период до пандемии до 42,3% в течение периода блокировки (1737/4103) (рис. 3B: или, 0,663; 95% ДИ 0,545–0,807).
Рис. 3
Лесный участок, показывающий отношение шансов количества посещений OOPD между мужчинами и женщинами. Лесные участки, показывающие отношение шансов количества посещений OOPD в период пандемии Covid-19 (а) и период блокировки (беременный) В лесном участке зеленый бриллиант представляет собой объединенное соотношение шансов, а его ширина отражает доверительный интервал 95%. Если алмаз не пересекает вертикальную твердую линию (что указывает на отношение шансов 1,0), результат предполагает статистическую значимость. OOPD, офтальмология амбулаторное отделение; Covid-19, болезнь коронавируса.
Мета-анализ количества посещений OOPD по возрасту
Из 16 исследований 217,30 сообщили о посещениях OOPD по возрасту в течение периода пандемии COVID-19 17,30 и периода блокировки 21,35. Мета-анализ был проведен для сравнения количества посещений OOPD по возрасту до и во время пандемии Covid-19, а также влияние периода блокировки (лесной участок показан на рис. 4). Доля посещений взрослых пациентов увеличилась с 86,3% в течение преанемического периода (2 405 870/2,788,349 человек) до 89,6% (1 166,252/1,301,112 индивидуумов) в течение периода пандемии (рис. 4А: или, 1,154; 95% CI 0,809–1,645). Доля посещений взрослых пациентов снизилась с 90,6% в течение до-пандемического периода (95 554/105 456 человек) до 80,1% (4120/5145 особей) в течение периода блокировки (рис. 4B: или 0,692; 95% CI 0,353–1,358).
Рис. 4
Лесный участок, показывающий отношение шансов количества посещений OOPD между взрослыми и детьми. Лесные участки показывают отношение шансов количества посещений OOPD во время (а) Период пандемии Covid-19 и (беременный) период блокировки. В лесном участке зеленый бриллиант представляет собой объединенное соотношение шансов, а его ширина отражает доверительный интервал 95%. Если алмаз не пересекает вертикальную твердую линию (что указывает на отношение шансов 1,0), результат предполагает статистическую значимость. OOPD, офтальмология амбулаторное отделение; Covid-19, болезнь коронавируса.
Мета-анализ количества посещений OOPD по региону
Из 16 включенных исследований 717В1819,23,28,30,32 сообщили о количестве посещений ООПД по региону в период пандемии COVID-19: четыре из Азии17В1819,28, один из Европы23, один из Южной Америки32 и один от Africa30. Кроме того, девять исследований20В2122,24,26,31,33,35,36 сообщили о количестве посещений ООПД в течение периода блокировки, в том числе четыре из Европы 21,31,33,36, три из Азии 20,22,35 и два из Северной Америки 24 26.
Метаанализ был проведен для сравнения количества посещений OOPD до и во время пандемии Pandemic Covid-19 (лесные участки, представленные на дополнительном рисунке S1) или блокировке (лесные участки, представленные в дополнительных рисунках S2) в разных регионах. В течение периода пандемии COVID-19 количество посещений ООПД снизилось до 67,2% (95% ДИ 0,472–0,873) в Азии, 76,5% (95% ДИ 0,752–0,778) в Европе, 7,5% (95% ДИ 0,069–0,081) в южной Америке и 54,0% (95% CI 0,069–081) в Южной Америке и 54,0% (95% CI 0,069–081), 74% (95% CI 0,069–081), 74% (95% CI 0,069–081), 7,5% (95% CI 0,069–081), 7,5% (95% CI 0,069–081), 7,5% (95% CI 0,069–081). 0,532–0,547) в Африке по сравнению с преанемическими уровнями. В течение периода блокировки количество посещений OOPD снизилось до 18,7% (95% ДИ 0,034–0,341) в Азии, 28,1% (95% ДИ 0,107–0,455) в Европе и 49,7% (95% ДИ-от 0,237 до 1,230) в Северной Америке по сравнению с домематическими уровнями.
Мета-анализ количества посещений OOPD по системе медицинского страхования
Из 16 включенных исследований 717В1819,23,28,30,32 сообщили о количестве посещений системы медицинского страхования в течение периода пандемии COVID-19. Среди семи исследований было проведено пять18,19,23,28,32 в странах с универсальными системами медицинского страхования, в то время как два17,30 были из стран с систем медицинского страхования, не являющихся универсальными. Кроме того, девять исследований20В2122,24,26,31,33,35,36 сообщили о количестве посещений OOPD в течение системы медицинского страхования в течение периода блокировки, и четыре21,31,33,36, проведенные в странах с универсальной системой страхования медицинского страхования и пятью 20,22,24,26,35 в странах, не являющейся универсальной системой медицинского страхования.
Был проведен мета-анализ для сравнения количества посещений OOPD до и во время пандемии Pandemic Covid-19 (лесные участки, представленные на дополнительном рисунке S3) или блокировке (лесные участки, представленные в дополнительном рисунке S4), на основе системы медицинского страхования. В течение периода пандемии COVID-19 количество посещений OOPD снизилось до 61,2% (95% CI 0,325–0,900) в странах с системами всеобщего медицинского страхования и 50,3% (95% ДИ 0,431–0,575) в странах с нераверными системами медицинского страхования по сравнению с пре-пандемическими уровнями. В течение периода блокировки количество посещений OOPD снизилось до 28,1% (95% ДИ 0,107–0,455) в странах с универсальными системами медицинского страхования и 31,1% (95% ДИ 0,023–0,599) в странах с системами медицинского страхования, не являющихся универсальными, по сравнению с допандемическими уровнями.
Качество включенных исследований
Оценка предвзятости публикации
Предвзятость публикации оценивалась с использованием теста Эггера, теста Бегца и воронки, основанного на количестве посещений OOPD до и после пандемии Covid-19. Результаты тестирования Eggers (П= 0,824) и тест Бега (П= 0,964) указал, что не было значительного смещения публикации. Кроме того, воронковой участок был симметричным, еще более подтверждая отсутствие смещения публикации (дополнительная рис. S5).
#Влияние #пандемии #пандемии #коронавирусе #на #тенденции #поведения #обращаясь #за #уходом #при #заболеваниях #глаз #систематический #обзор #метаанализ