Одним из последствий, которое оставила нам пандемия Covid-19, является больший рост и без того растущих инфекций, связанных со здравоохранением (ИСМП), которые вместе с устойчивостью к противомикробным препаратам на сегодняшний день представляют собой очень серьезную проблему общественного здравоохранения на глобальном уровне. У нас в Мексике это усугубляется и в принципе почти не измеряется и не осознается.
В настоящее время тот, кто попадает в больницу и заражается, усложняет свое клиническое состояние и полностью увеличивает риск, но если он заражается устойчивыми бактериями, его вероятность умереть увеличивается гораздо больше (64 на 100 000).
Устойчивость к противомикробным препаратам должна хорошо понимать каждый, но начиная с самих врачей, говорит доктор Альфредо Понсе де Леон, руководитель отдела инфектологии Национального института питания (INNCMSZ), который предупреждает, что во время пандемии было много перекрестных инфекций. В отделе питания, где регулярно фиксируют инфекции, говорят, что к ним поступали пациенты с ковидом, но когда они выписывались из реанимации, у них часто встречались грибковые или бактериальные микозы, такие как кандидоз, и это слишком сильно повышало уровень смертности.
Сегодняшнее обязательство по усилению контроля и осторожности при использовании антибиотиков не является бесплатным; Если раньше назначали 21 день, то срок сократили до 10, теперь до 3 и по ходу можно сократить до одного дня. Речь идет не об отказе от использования противоинфекционных препаратов, подчеркивает он, а о том, чтобы сделать его рациональным и целесообразным. Например, уясните, что вирусы не поражаются антибиотиками, и их использование при инфекциях у детей практически не требуется. Но информации и осведомленности об этом не хватает.
Эта тема рассматривалась на панели «Влияние пандемии Covid на инфекции, связанные со здравоохранением» (IAAS), организованной инициативой «Больницы без инфекций» и ставшей одной из многих площадок для обсуждения вопросов медицины и общественного здравоохранения в рамках открывшейся вчера выставки Medical Expo. , 29 октября, и который состоится на этой неделе в WTC в Мехико.
Дискуссия, организованная и модерируемая биомедицинским исследователем и иммунологом Ирмой Агилар Дельфин, посвящена вспышке оспы обезьян у пациентов с ВИЧ. Инфекционист Джезер Лезама из клиники Кондеса сообщил, что 80% тестов на оспу обезьян в этой популяции оказываются положительными (слишком высокая заболеваемость), и хотя она немного снизилась, случаи заболевания все еще продолжаются. Он рассказал, что в тестах на ВИЧ во время пандемии снизилась положительность, потому что был поздний диагноз, но сейчас она нормализуется; Из более чем 8000 пользователей половина связана с профилактическим применением антиретровирусных препаратов (PREP) для снижения вероятности заражения ВИЧ. Проблема в том, что эта группа населения сталкивается со многими препятствиями на пути к лечению, например, из-за употребления психоактивных веществ, поэтому сегодня они, например, перегружены лечением сифилиса. Еще один факт: 30% тех, кто приходит в Clínica Condesa, являются бенефициарами, что свидетельствует о том, что о них недостаточно заботятся в учреждении, к которому они принадлежат.
В свою очередь, д-р Борис Мартинес, создатель панели открытых данных Covid19, рассказал об уроках кризиса Covid19, которые мы как страна должны учитывать при будущих чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения. Так было в случае плохого управления данными, которые можно было бы лучше использовать для принятия решений. Например, предоставление ранних предупреждений (поскольку для этого были данные), своевременное информирование о летальных исходах (вместо того, чтобы откладывать их) и повышение чувства срочности среди населения вместо того, чтобы вызвать у людей доверие; не позволять медицинским подразделениям прекращать сообщать о своих случаях, как это произошло с Covid, когда число лиц, сообщивших в сеть ТОРИ, упало с 1000 до 660; что не произошло никаких изменений в данных, как это произошло с амбулаторными пациентами, прекратившими регистрацию. А также многие другие упущения, такие как полное отсутствие тестов во многих местах и стимулы к интубации пациентов, что, как было продемонстрировано, увеличивало смертность.
Форум по внутрибольничным инфекциям в МАУ
В продолжение IAAS с 6 по 7 ноября в Ибероамериканском университете (UIA) пройдет IV Форум «Проблемы внутрибольничных инфекций», где специалисты с нормативной точки зрения рассмотрят программы рационального использования и потребления противомикробные препараты, педиатрический контекст, роль диагностики, фактор здоровья животных (One Health), а также затраты и влияние ИСМП на финансирование здравоохранения и возможности, которые ИИ открывает в борьбе с этой серьезной проблемой общественного здравоохранения.
Соглашение о пандемии: будущее обсуждается в Женеве
После почти трех лет переговоров Межправительственный орган по переговорам (INB12) соберется с 4 по 15 ноября в Женеве и определит, умрут ли миллионы людей или выживут, когда разразится следующая пандемия, особенно на глобальном юге. На заключительном этапе переговоров представители более чем 100 стран все еще могут достичь более справедливого соглашения для мира. Например, будет ли справедливый доступ к вакцинам и другим товарам медицинского назначения во время будущих пандемий; потому что с Covid19 его не было. Как говорит д-р Хорхе Сааведра, исполнительный директор Института глобального общественного здравоохранения AHF, будет принято решение: делать все хорошо, уделять приоритетное внимание жизням миллионов или увековечивать модель здравоохранения, которая держит беднейшие страны в зависимости от благотворительности бедные страны перед лицом кризиса в области здравоохранения.
CMH переворачивает страницу
Мексиканский консорциум больниц (CMH) был основан Хавьером Потесом, выдающимся лидером частного сектора здравоохранения, который, к сожалению, погиб в июне. Благодаря своей многолетней работе ему удалось создать прочную экосистему из более чем 50 больниц в Мексике. главных городов страны, которые, не теряя своей оперативной независимости, консолидировали синергию эффективности и переговоров с поставщиками и институциональными союзниками в пользу ухода, ориентированного на пациента. Потес был определяющим игроком в альянсе больниц с государственным сектором в разгар пандемии, что позволило избежать риска краха системы.
Сегодня КМЗ под председательством Хавьера Вальдеса, похоже, решил перевернуть страницу, поскольку команда, сформированная Потесом, распадается; В дальнейшем CMH придется продемонстрировать, сможет ли она сохранить лидерство и направление, не имея видения и поддержки своего основателя, который хорошо знал проблемы и потребности сектора.
#Инфекции #Covid19 #устойчивость #противомикробным #препаратам