Несмотря на высокий общий уровень вакцинации, лица с психическими заболеваниями, не получающие медикаментозного лечения, демонстрируют значительно более низкий уровень использования вакцины против COVID-19, что сигнализирует о необходимости целенаправленных медицинских вмешательств.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Природные коммуникацииИсследователи определили связь между психическими расстройствами и применением вакцинации против тяжелого острого респираторного синдрома от коронавируса 2 (SARS-CoV-2). Они также изучили различия во взаимоотношениях в зависимости от типа психического расстройства, его тяжести и статуса приема лекарств.
Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) привела к беспрецедентному росту заболеваемости и смертности во всем мире. Несмотря на широкое распространение эффективных вакцин против COVID-19 по всему миру, нерешительность и неприятие вакцин остаются значительными. Достижение высокого охвата вакцинацией имеет решающее значение для борьбы с пандемией. Лица из группы высокого риска, например, страдающие психическими заболеваниями, с большей вероятностью заболеют тяжелой формой COVID-19 и умрут. Однако исследования по использованию вакцинации против COVID-19 дали неоднозначные результаты. Например, известно, что люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и шизофренией имеют более низкую склонность к лечению, но более высокие показатели депрессии и тревоги. Кроме того, использование анксиолитиков, снотворных или нейролептиков связано со снижением уровня вакцинации.
Об исследовании
В настоящем наблюдательном и основанном на реестре исследовании исследователи оценили влияние психических расстройств на использование вакцин против COVID-19.
Исследователи проанализировали данные международного консорциума COVIDMENT (n=325 298) и шведских регистров (n=8 080 234). Когорты COVIDMENT включали Исландскую национальную группу устойчивости к COVID-19 (C-19 Resilience), Эстонский биобанк (EstBB) с COVID-19 (EstBB-C19) и связанные электронные медицинские записи (EstBB-EHR), Норвежский банк COVID-19. Исследование психического здоровья и приверженности (MAP-19), шотландское исследование CovidLife, шведское исследование Omtanke2020 и исследование норвежской когорты матерей, отцов и детей (MoBa).
Команда проанализировала данные о первом применении вакцины против SARS-CoV-2 к 30 сентября 2021 г. и 18 февраля 2022 г. В ходе анализа также изучалось потребление второй дозы в период с 30 ноября 2021 г. по 18 февраля 2022 г. Анализ второй дозы включали только лиц, получивших вакцины, отличные от JCOVDEN.
Первичным контактом в исследовании было психическое заболевание, а результатом стало применение вакцины против COVID-19. Вторичные переменные воздействия включали депрессию и тревогу. Психические расстройства устанавливали на основе самоотчетов, клинической диагностики по кодам МКБ-10 и назначений на основе кодов АТС. Национальный регистр вакцинации (NVR) предоставил данные об использовании вакцин.
Результаты
Общий уровень вакцинации был высоким, с минимальными различиями в ее охвате из-за психических заболеваний. Участники COVIDMENT не продемонстрировали существенных различий в использовании вакцины или возникновении выявленных психических заболеваний. Однако данные шведского регистра показали, что уровень вакцинации был немного ниже среди участников с психическими расстройствами, диагностированными специалистами, причем на 9% ниже уровень вакцинации среди тех, кто страдал психическими заболеваниями и не принимал психиатрических препаратов. У лиц с проблемами употребления наркотиков уровень вакцинации был на 16% ниже. Результаты были одинаковыми для обоих полов.
А первую дозу вакцины против COVID-19 к 30 сентября 2021 г. и (Б) вторую дозу вакцины против COVID-19 к 30 ноября 2021 г. Данные представлены в виде PR с 95% ДИ (горизонтальные линии), округленными до двух десятичных знаков. Все оценки скорректированы с учетом возраста, пола, региона проживания, высшего образования, статуса совместного проживания, дохода, тяжелой инфекции COVID-19 и индекса коморбидности Чарльсона (CCI). Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, исключают расстройства, связанные с употреблением алкоголя и табака. N = (А) 7883298; (Б) 6728266.
Результаты COVIDMENT не показали связи между депрессией или тревогой и применением вакцинации. Тем не менее, данные шведского регистра показали неоднозначную картину: люди с диагностированной у специалистов депрессией чаще получали первую дозу вакцины, а те, кто страдал депрессией и не принимал лекарства, меньше обращались за первоначальной вакцинацией против COVID-19. Результаты показывают, что связь между депрессией или тревогой и применением вакцинации может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и употребления наркотиков. Анализ чувствительности выявил сопоставимые результаты для скандинавского и нескандинавского населения.
Команда отметила, что среди участников COVIDMENT общий охват первой вакциной против sars-cOv-2 составил 85%, 82% среди лиц с психическими расстройствами и 87% среди лиц без таких расстройств. Аналогичным образом, уровень приема второй дозы был ниже среди лиц с психическим расстройством (95%) по сравнению с теми, у кого его не было (96%). Среди зарегистрированных в Швеции участников общая распространенность тяжелой формы COVID-19 была низкой (0,4%); однако распространенность была выше среди лиц с психическими расстройствами (0,8%), чем среди лиц без психических расстройств (0,3%). Потребление первой дозы составило 79% среди лиц с психическими расстройствами и 85% среди лиц без такого диагноза. Степень усвоения второй дозы составила 96% и 98% соответственно. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (PR, 0,84), были наиболее тесно связаны с более низким уровнем использования вакцин. Напротив, депрессия (PR, 1,02) и биполярное расстройство (PR, 1,04) были связаны с более высоким уровнем использования вакцин.
Исследование показало, что уровень охвата вакцинацией против COVID-19 высок среди людей с психическими заболеваниями и без них, что демонстрирует комплексность кампании вакцинации против SARS-CoV-2 и успех в охвате большей части населения. Однако исследователи обнаружили значительно более низкий уровень вакцинации среди не получающих лекарств взрослых с диагностированными психическими заболеваниями в шведском регистре. Эти результаты могут помочь при планировании текущих и будущих усилий по вакцинации от инфекционных заболеваний и пандемий.
Ссылка на журнал:
- Баркер М.М., Кыйв К., Магнусдоттир И. и др. Психические заболевания и вакцинация против COVID-19: многонациональное исследование данных наблюдений и регистров. Нат Коммон 15, 8124 (2024), ДОИ: 10.1038/с41467-024-52342-1,
#Использование #вакцины #против #COVID19 #выше #среди #людей #психическими #заболеваниями #но #снижается #среди #тех #кто #не #принимает #лекарства