Несмотря на десятилетия прогресса, снижение охвата вакцин во время Covid-19 угрожает возрождению кори, особенно в уязвимых регионах. Это глобальное исследование призывает возобновить сосредоточение внимания на справедливой иммунизации, чтобы предотвратить будущие вспышки.
Изучать: Глобальные, региональные и национальные тенденции бремени кори и охвата ее вакцинацией среди детей в возрасте до пяти лет: обновленный систематический анализ глобального исследования болезней 2021Полем Кредит изображения: Design_cells / Shutterstock
Знаете ли вы, что только более 4 миллионов детей в возрасте до пяти лет в 2021 году в возрасте до пяти лет? Несмотря на предотвращение с вакцинами, кори продолжает влиять на миллионы во всем мире. В недавнем исследовании, опубликованном в Международный журнал инфекционных заболеванийИсследователи из Китая исследовали глобальные тенденции кори и охват вакцинации, особенно в уязвимых регионах с низким уровнем дохода. Они также изучили влияние пандемии пандемии коронавируса 2019 (COVID-19) на охват вакцинации против кори.
Вакцинация кори
Корь остается одним из наиболее заразных вирусных заболеваний, затрагивающих детей, особенно в районах с низким охватом вакцинации. Он распространяется через респираторные капли и может вызвать серьезные осложнения, такие как пневмония, воспаление мозга и смерть. Благодаря программам вакцинации детской вакцинации, случаи глобальной кори значительно снизились за последние несколько десятилетий.
Тем не менее, вспышки кори все еще часто встречаются, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где доступ к вакцинам и здравоохранению часто ограничен. Более того, постоянные региональные и социально -экономические различия в показателях иммунизации оставили некоторые группы населения с более высоким риском.
В исследовании также отмечалось, что даже некоторые более богатые регионы могут испытывать вспышки кори, иногда связанные с нерешительностью вакцины или небольшими вспышками в популяциях, где базовые показатели кори уже очень низкие. В таких регионах с высоким уровнем дохода дальнейшее сокращение кори может быть сложным из-за общественного недоверия к вакцинам или смены политики здоровья.
Мало что было известно о том, как пандемия затронула надзор за кори и доставкой вакцины по всему миру. Поскольку мир был сосредоточен на содержании Covid-19, были нарушены рутинные услуги иммунизации, потенциально обращающие годы прогресса в контроле кори. Кроме того, нефармацевтические вмешательства пандемии, такие как носящие маски, социальное расстояние и улучшение гигиены, могут временно снизить передачу кори, возможно, маскируя непосредственные последствия снижения уровня вакцинации. Авторы исследования предупреждают, что по мере снятия ограничений COVID-19 существует риск отсроченного увеличения случаев в случаях кори из-за уменьшения охвата вакцины.
Об исследовании
В настоящем исследовании анализировали глобальные тенденции в коре среди детей в возрасте до пяти лет, используя данные глобального бремени болезни 2021. Исследователи сосредоточились на трех ключевых показателях: показателях заболеваемости, показателями смертности и с поправкой на инвалидность (DALYS), которые сочетают в себе годы жизни, потерянные из-за ранней смерти, и годы жили с инвалидностью. Анализ охватывал данные между 1990 и 2021 годами, с особым акцентом на изменения до и во время пандемии Covid-19.
Исследование включало данные из 204 стран и территорий, доступных через Глобальный обмен данными здравоохранения. Чтобы обеспечить точность, исследователи использовали высококачественные источники данных, такие как уведомления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и смоделированные оценки охвата вакцинации для первой и второй доз (MCV1 и MCV2, соответственно).
Были внесены корректировки данных с 2020 и 2021 годов, чтобы учесть усилия по снижению наблюдения за заболеванием и иммунизацией, что отражает нарушения, вызванные пандемией Covid-19. Исследователи использовали модель пространственно -временной регрессии для оценки данных охвата вакцинации для MCV1 и MCV2, учитывая неопределенности при включении таких предикторов, как доступ к здравоохранению, конфликт и проблемы с поставками вакцин.
Социально-демографический статус также оценивался с использованием социально-демографического индекса (SDI), который сочетал в себе доход на душу населения, уровни образования и уровень фертильности. Основываясь на SDI, страны были сгруппированы по пять категорий, и тенденции были проанализированы соответствующим образом.
В исследовании также сравнивались оценки охвата вакцинации из разных источников, таких как исследование глобального бремени заболевания (GBD) и WHO/Unicef. В то время как числа были в целом согласованными, существуют небольшие методологические различия, причем GBD использует модель, которая интегрирует несколько источников данных для исправления для отчетности о смещениях.
Результаты
Исследование показало, что случаи кори, смерти и бремени заболевания среди детей в возрасте до пяти глобально резко снизились в период с 1990 по 2021 год. Это снижение было особенно значимым в регионах с высоким доходом, где показатели снижаются более чем на 99%. Однако к 2021 году было 4,1 миллиона случаев, 48 100 смертей и 4,2 миллиона дали.
Кроме того, региональные различия оставались резкими, поскольку в Африке к югу от Сахары в 2021 году было высшее бремя, особенно в западных и восточных частях региона. Напротив, Карибский бассейн показал наибольшее сокращение. Хотя в большинстве регионов наблюдалось снижение даже во время пандемии, в Восточной Азии наблюдалось удивительное увеличение смерти и дали, в период с 2019 по 2021 год.
Покрытие вакцинации снизилось во время пандемии. Покрытие MCV1 упало в 75 странах, а MCV2 снизился в 68 году. В некоторых странах, таких как Черногория, Вануату и Парагвай, испытали значительное снижение охвата вакцины. Эта тенденция была особенно связана с регионами, которые уже борются с низкими показателями покрытия.
Тем не менее, исследователи отметили, что модели, используемые в исследовании, могли упростить взаимосвязь между вакцинацией и тенденциями заболевания. Кроме того, ограниченные пост-пандемические данные также снижали способность захватывать долгосрочные эффекты. Кроме того, неполное наблюдение в некоторых странах могло привести к недооценке случаев кори. Авторы также отметили, что короткие сроки доступных пост-пандемических данных и использование определенных статистических методов могли привести к широким доверительным интервалам и необходимости осторожности в интерпретации статистической определенности изменений тенденций.
Выводы
Таким образом, исследование показало, что в период с 1990 по 2021 год глобальные показатели кори у маленьких детей значительно снизились; Тем не менее, региональные различия и снижение охвата вакцины увеличили риск возрождения заболеваемости кори.
Ссылка на журнал:
- Chen, W., Du, M., Deng, J., Liu, M. & Liu, J. (2025). Глобальные, региональные и национальные тенденции бремени кори и охвата вакцинации среди детей в возрасте до пяти лет: обновленный систематический анализ из исследования глобального бремени заболевания 2021 года. Международный журнал инфекционных заболеваний107908–107 doi: 10.1016/j.2025.10
#Почему #кори #восстают #уязвимых #странах #несмотря #на #глобальный #прогресс