Цель:
Remdesivir (RDV) вызывает повышение фермента печени у взрослых; Однако частота этого повышения у детей и связанные с ними факторы риска в значительной степени неизвестна. Поэтому мы стремились изучить факторы риска повышения фермента печени у пациентов с госпитализированными педиатриями, которые получали RDV.
Методы:
Это было ретроспективное исследование случай-контроля всех пациентов в возрасте до 18 лет, у которых была диагностирована болезнь коронавируса в 2019 году и получила RDV в больнице третичной медицинской помощи в период с февраля 2022 года по сентябрь 2023 года. Демографические и клинические данные были получены из медицинских карт и проанализированы. Пациенты с повышением фермента печени были определены как случаи, в то время как пациенты без повышения фермента печени были определены как контрольные группы. Две группы сравнивались и проанализировали на наличие возможных факторов риска для повышения фермента печени с использованием RDV.
Результаты:
Шестьдесят шесть пациентов получали RDV, у 12 (18,2%) из которых развилось повышение фермента печени. Повышение фермента печени было связано со средней продолжительностью введения RDV (7,5 дней против 3 дней, P = 0,012), средней общей дозой RDV (17,7 мг/кг против 10,3 мг/кг, P = 0,017) и ацетаминофен (67 % против 22%) (отношение шансов = 4,34; 95% доверительный интервал, 1,05-19,97, р = 0,023). Все пациенты показали улучшение, за исключением трех, у которых не было измерений фермента печени после того, как имели наивысшие значения аспартат -аминотрансферазы и аланин аминотрансферазы в течение периода наблюдения.
Заключение:
Повышение фермента печени было обратимым после прекращения использования RDV. В целом, RDV можно считать безопасным у детей с тщательным мониторингом.
Ключевые слова:
повышение фермента печени; педиатрический цикл -19; Ремдесивир.
#Факторы #риска #для #повышения #фермента #печени #использованием #Remdesivir #лечении #педиатрического #Covid19