在德克萨斯麻疹爆发中，儿童的未来迹象

每天，当温德尔·帕基（Wendell Parkey）博士进入德克萨斯州乡村边缘的一个小城市的塞米诺尔（Seminole）时，他宣布他的代表们以演讲者大声泵送的国歌来到工作人员。

当这首歌达到高潮时，他扔了一只手臂，穿着牛仔靴子打了姿势。 “你们都准备筋疲力尽吗？”他问。

最近，这个问题迫切了紧迫。塞米诺尔纪念医院（Seminole Memorial Hospital）在帕基（Parkey）博士在该医院执业了近三十年，但自2019年以来一直处于美国最大麻疹爆发的中心。

自上个月以来，已被诊断出盖恩斯县的140多名得克萨斯州居民被诊断出院，已住院。新墨西哥州边境县的9人也病了。

周三，当地卫生官员宣布，一个孩子死了，这是十年来美国的第一批麻疹死亡。

这可能不是最后一个。 Mennonite社区的大部分是一个孤立的基督教团体，该组织在1970年代定居在该地区，是未接种且容易受到该病毒的影响。

爆发袭击了一个惊人的关头。疫苗的犹豫在美国已经增加了多年，并在冠状病毒大流行期间加速了。现在，美国最杰出的疫苗怀疑论者罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）被任命为最高卫生官员，卫生和公共服务部长。

肯尼迪先生特别怀疑麻疹作为一种公共卫生问题，一旦写出爆发大部分是被“捏造”的，以使卫生官员陷入恐慌，并为疫苗制造商的利润增添了利润。

在周三的一次内阁会议上，肯尼迪先生将西得克萨斯州的危机降至最低，称今年到目前为止已经进行了四次疫情（根据联邦卫生官员的说法，已经进行了四次疫情），去年有16例。

疫苗的恐惧已在这些部位深处，有一些公共卫生专家担心当前的爆发是美国大部分地区所前进的地方。研究人员认为麻疹是煤矿中众所周知的金丝雀。它是最具传染性的传染病之一，通常是其他病原体可能紧随其后的第一个迹象。

杜克大学医学院的儿科传染病专家托尼·穆迪（Tony Moody）博士说：“我担心这是更大的预兆。” “这仅仅是众多可预防疫苗疾病的故事中的第一个，使美国复发？”

在爆发的前线上，简单的答案并不容易获得。

麻疹在2000年在美国被正式宣布被宣布。

但是随着爆发的蔓延，帕基博士甚至在看到Telltale Rashes之前就学会了在检查室里发现感染的迹象。

学龄儿童经常在房间里拉紧，或者让母亲缠扰或要求他吃棒棒糖。孩子们陷入困境的孩子们静止不动，空洞的眼睛看上去。

周一，Parkey博士走进了一个病房，一个未接种疫苗的8岁男孩坐在那个遥远的凝视中。他的母亲在前一天晚上注意到他的吠叫咳嗽后安排了约会。

到他们到达诊所时，男孩的眼睛已经红又是结皮。他的胸部和背部覆盖着低级发烧和斑点的粉红色皮疹。

Parkey博士尝试了通常的玩笑：“你有女朋友吗？”男孩看着他，玻璃眼睛在墙上训练。

“您最喜欢哪个叔叔？” Parkey博士问。这个男孩发出干咳嗽，然后进一步落在他的座位上。他只说一次，要求一杯水。

在接下来的24小时内，如果男孩的病跟随典型的进展，他可能会病得更加病。他的发烧会飙升，皮疹会在他的躯干和大腿上扇动。

如果他幸运的话，最糟糕的情况将在几天之内过去。如果他不是，该病毒可能会进入他的肺部并引起肺炎，这可能会使没有氧气面膜难以呼吸。

麻疹甚至可能侵入他的大脑，导致肿胀和可能的抽搐，失明或耳聋。

一旦病毒感染某人，医生几乎没有选择改变其课程。没有治疗可以阻止它，只有使患者更舒适的药物。

Parkey博士为咳嗽糖浆和该男孩的抗生素写了处方。一名护士将喉咙的后部擦，以将样品运送到州卫生部门的一盒干冰上，这增加了该县日益增长的案例人数。

在线恐怖故事

几十年来，塞米诺尔纪念医院的医生一直与患者谈论儿童疫苗的重要性。

即使在忙碌的日子里进行了背靠背的约会，工作人员也与父母坐下来讨论对副作用的恐惧，并讲述了许多可预防疾病的恐怖。

去一个古老的公墓，Parkey博士经常告诉他的病人 – 看看疫苗到达之前有多少儿童死亡。但是，在许多家庭中，思想被弥补了，对话很少发生。

盖恩斯县最大的学区报告说，2023年，只有82％的幼儿园接受了麻疹，腮腺炎和红宝石（MMR）疫苗。其中一个较小的学区报告说，只有不到一半的学生收到了镜头。

对于像麻疹一样具有传染性的病毒（通过微小液滴传播，可以在空气中徘徊两个小时）专家说，必须至少有95％的社区接种疫苗以避免爆发。

盖恩斯县（Gaines County）是一个尘土飞扬的尘土飞扬的罗德岛（Rhode Island）大小，上面点缀着棉田和呼啸的泵插孔，多年来没有达到这一目标。

塞米诺尔历史学家蒂娜·西门子（Tina Siemens）说，尽管没有禁止疫苗接种的宗教学说，但该县的紧密结合门诺派经常避免与医疗系统互动并保持自然疗法的悠久传统。

几位医生说，近年来，几位医生说，即使在更广泛的塞米诺尔社区，尤其是在Covid-19之后，对儿童疫苗的担忧似乎也在增加。爆发开始感到不可避免。

“我从未见过麻疹，但我知道它即将到来，” Parkey博士说。

在这方面，盖恩斯县与整个国家没有什么不同。

据联邦索尔人称，在大流行之前，美国有95％的幼儿园接受了MMR疫苗。去年这一数字沉没在93％以下。针对小儿麻痹症的免疫率，百日咳和水痘的比例相似。

当德克萨斯州的案件首次浮出水面时，当地医生和卫生官员希望爆发会使MMR疫苗更容易出售。如果父母看到麻疹对儿童的行为，思想就消失了，他们将了解疫苗旨在保护他们免受疫苗的影响。

但是没有踩踏疫苗接种。在塞米诺尔（Seminole），一个约7,200人的城市，近200名居民在弹出式诊所收到了照片。

Parkey博士说：“希望至少下一代能改变他们对疫苗的想法。” “也许不是这个。”

一位母亲告诉塞米诺尔纪念馆（Seminole Memorial）的家庭医学医生莱拉·迈里克（Leila Myrick）博士，麻疹暴发有助于巩固她的决定不给孩子接种疫苗。她从一个朋友那里听说该病毒类似于不良流感。

即使是一些父母也认识到麻疹对孩子构成的危险仍然觉得疫苗风险更大。

25岁的安斯利·克拉森（Ansley Klassen）与她的丈夫和四个年幼的孩子一起住在塞米诺尔（Seminole），其中三个完全未接种。当麻疹病例首次开始出现时，她考虑将孩子带到疫苗诊所。

大约怀孕五个月的克拉森夫人知道她不想冒着麻疹的风险。她一直在用Lysol湿巾擦洗柜台，并尽可能地让孩子远离他人。

但是在社交媒体上，她看到了有关疫苗副作用的令人恐惧的帖子：儿童在金属毒性中射击或死亡后发展自闭症的故事。 （这两种说法都被科学家揭穿了。）

她说：“有一些故事，您可以在人们获得疫苗有效的几个小时后阅读一些有关我的故事，这对我来说很恐怖。” “所以我想，值得冒险吗？现在我无法弄清楚。”

华盛顿大学医学院的教授玛丽·普利利（Mary Politi）说，这些轶事（无论它们是否是事实，无论它们是否是事实）是使疫苗犹豫不决的问题的一部分。

她指出，关于没有疫苗副作用且从不染上疫苗可预防疾病的儿童的故事不会在蒂克托克上病毒。

她说：“这并不是因为他们试图做出不好的选择或反对证据做些事情。” “人们正试图为家人做最好的事情，他们不知道该信任谁。”

克拉森夫人并不认为自己坚定不移。她现在6岁的大女儿收到了一年的所有疫苗。

但是她也不相信医生告诉她的一切。她认为Covid-19疫苗的开发得太快了，并过于有力地推动，这使她对当局说出有关麻疹射击的真相的怀疑。

她为此祈祷，最终决定放弃疫苗。她说：“我对医疗系统的信任不存在。”

在当前爆发期间，不仅仅是未接种的人。

麻疹增加了死产的可能性和孕妇严重并发症的可能性，但她们无法接受疫苗或助推器。

塞米诺尔纪念馆（Seminole Memorial）的护士助理安德里亚·奥乔亚（Andrea Ochoa）是她第一次怀孕六个月，她说她考虑要休假，但最终决定留下来，以便她可以保留健康保险。

在整个班次中，她戴着N95面具，有时使她变得如此头昏眼花，以至于她坐在车里休息一下。她回家后就洗澡了。

“我希望情况不会变得更糟，”奥乔亚女士谈到爆发时说。 “我不知道我会做出什么选择。”

州卫生官员说，五名接种疫苗的居民也染上了麻疹。在诊所，Parkey博士最近照顾了一位接种疫苗但免疫功能低下的老师。

她在接受采访时回忆说，严重的麻疹感染使老师在沙发上的胎儿位置curl缩了一周，她的眼睛肿了，以至于她只为浴室短暂奔跑而张开它们。她不要求保护她的隐私。

近年来，西德克萨斯州麻疹疫情远非美国最大的爆发。 2019年，至少有二十个州的爆发使超过1,250人患病。

这些感染中的绝大多数发生在“减弱，紧密联系的社区”中，疾病预防控制中心 著名的。纽约东正教犹太社区感染了930多名患者。

联邦，州和地方官员通过疫苗接种运动采取行动，导致受影响社区的60,000多个MMR免疫接种。他们与宗教领袖，当地医生和倡导团体联系。

在布鲁克林威廉斯堡（Williamsburg）等地区，官员们走得更远，颁布了需要疫苗接种的授权。

西得克萨斯州的竞选活动不太强大。这样的爆发管理属于州卫生官员，他们在必要时向疾病预防控制中心和其他联邦资源寻求帮助。

疾病预防控制中心正在提供一些技术援助，但得克萨斯州卫生官员表示，他们不需要该机构的更多帮助。他们没有像纽约州部分地区的官员那样宣布公共卫生紧急情况，也没有采取授权疫苗接种。

周五，拉伯克（Lubbock）的卫生官员罗恩·库克（Ron Cook）博士在周五的新闻发布会上说：“我们不能强迫任何人服用毒品。”

包括盖恩斯（Gaines）在内的四个德克萨斯州县的当地公共卫生官员扎卡里·霍尔布鲁克斯（Zachary Holbrooks）表示，在该州，个人自由是一个强烈持有的价值，这种授权将在该州深深地不受欢迎。

德克萨斯公立学校要求儿童接受某些疫苗，包括MMR射击。但是，在这种状态下，与其他许多人一样，父母可以出于“良心原因”（包括宗教信仰）申请豁免。

一月份，随着最初的麻疹病例开始在盖恩斯县（Gaines County）传播 介绍了几个账单 旨在削弱学校疫苗接种要求。

霍尔布鲁克斯先生说：“我不想看到婴儿的嘴唇变成蓝色，因为它们无法呼吸。” “我不希望任何人因为有麻疹而遭受持久的残疾。”

他补充说：“但是，如果您选择住在德克萨斯州，您可以锻炼该选项。”