印度女性过早绝经率飙升

最近发现，印度女性，尤其是社会经济背景较低的女性，过早绝经的患病率有所增加。

学习： 印度过早绝经现象增多且受教育程度不同. 图片来源：Pixel-Shot / Shutterstock

背景

更年期是生理变化的关键阶段，特征是月经周期的结束。女性在这一阶段通常会经历一系列生理和心理变化，这可能会让她们陷入困境。

过早绝经，即 40 岁之前早期绝经，与女性发病率和死亡率增加有关。过早绝经可能是由于原发性卵巢功能不全或手术（如子宫切除术）引起的。

近年来，东南亚地区过早绝经的发生率急剧上升，已成为重大的公共卫生问题。现有研究表明，发展中国家女性的自然绝经时间比发达国家女性早几年。

在这项研究中，科学家确定了印度各邦女性过早绝经的患病率。他们还评估了影响过早绝经的因素。

学习规划

该研究分析了参与最新一期印度人口健康调查（2019-2021 年）的 180,743 名 30 至 39 岁女性的生殖健康数据，该调查在印度 29 个邦和 7 个联邦属地进行。

该研究考虑了可能影响印度女性过早绝经患病率的各种社会人口统计学、营养和生物学因素。

重要观察

研究发现，约有 15% 的印度女性处于更年期。农村地区的更年期女性比例高于城市地区。同样，农村地区过早绝经的女性比例（5%）也高于城市地区（3%）。

在印度各邦中，比哈尔邦 30 – 34 岁年龄组的女性过早绝经的患病率比全国平均水平分别高出 4 倍和 2 倍，而 35 – 39 岁年龄组的女性则没有这种患病率。

影响过早绝经的因素

分析考虑了各种社会人口因素，包括教育背景、经济状况、种姓、宗教和居住区域（农村与城市）。

研究结果显示，受教育程度最低的女性与受教育程度最高的女性相比，过早绝经的患病率高出7倍。

考虑营养和生物因素的分析表明，年龄增长、子女数量增多以及女性首次生育和最后一次生育的年龄较小是过早绝经的潜在预测因素。

分析还显示，不使用避孕药、体重指数（BMI）正常或较低、或没有贫血的女性更容易过早绝经。

有子宫切除和绝育史的女性患过早绝经的风险显著较高。有健康保险的女性患过早绝经的风险也显著较高。相比之下，经济状况较好的女性患过早绝经的风险显著较低。

分解分析

该研究进行了分解分析，以更全面地概述各种因素对不同教育背景的女性中过早绝经率差异最大的贡献。

研究结果显示，受教育程度最低和最高女性的过早绝经率差异中，有子宫切除史的占比约为 84%。其他重要影响因素包括首次生育年龄和经济状况。

研究意义

研究发现，印度育龄妇女中，相当高比例的人会过早绝经。居住在农村地区的妇女比居住在城市地区的妇女面临更高的过早绝经风险。

研究发现，教育背景与过早绝经风险呈负相关。教育背景最低的女性过早绝经的患病率比男性高 7 倍。手术绝经或子宫切除术已被确定为教育导致的绝经患病率差异的主要因素。

这些观察结果表明，由于教育程度低而缺乏有关更年期及其后果的充分信息的女性更有可能在较年轻时接受子宫切除术，这随后增加了她们早发更年期的风险。

人们普遍认为，经济状况较差的女性接受手术治疗的机会有限。然而，本研究结果却揭示了不同的情况，表明缺乏认识、缺乏替代治疗方案，并且过度依赖手术治疗而忽视了保守治疗。

考虑到过早绝经对健康造成的严重后果，未来的研究应该探索更多可能影响女性在年轻时选择子宫切除的因素。