Ozempic、Wegovy 可能有助于降低认知问题的风险

美国有数百万人患有肥胖症。根据 美国国立卫生研究院（NIH）大约 42% 的人符合肥胖的标准，即体重指数 (BMI) 为 30 或更高。

肥胖会导致许多健康问题，包括患上 2 型糖尿病和心脏病。医生建议患有肥胖症或 2 型糖尿病的人改变生活方式，有时他们还会开药来帮助减肥。

在美国越来越受欢迎的一种药物是索马鲁肽，它是 Ozempic 和 Wegovy 中的活性成分。虽然它们都含有相同的活性成分，但剂量可能不同。

医生会给患有 2 型糖尿病的人开 Ozempic 药物，而 Wegovy 通常针对肥胖患者或体重指数 (BMI) 为 27 或更高（表示超重）以及某些先前存在的疾病的人。

一些 常见副作用 索马鲁肽的成分包括：

• 恶心
• 腹泻
• 呕吐
• 头痛
• 便秘。

索马鲁肽很少导致 严重的副作用 例如胰腺炎、胆结石和胃轻瘫（胃麻痹）。

研究人员对索马鲁肽的其他可能的副作用和益处感到好奇，这促使牛津大学的研究小组检查了服用该药物的人的医疗记录。

在查阅了超过 1 亿份患者记录后，科学家发现有超过 20,000 人正在服用索马鲁肽。研究人员将这些患者记录与服用西他列汀、恩格列净或格列吡嗪（常用于治疗 2 型糖尿病）的患者记录进行了比较。

他们感兴趣的是，人们在服用这些药物后的 12 个月内是否出现了某些神经或心理问题。他们比较了 22 种 semaglutide 和其他三种药物的结果。

他们考虑的一些结果包括认知缺陷、痴呆、偏头痛、失眠、尼古丁滥用、抑郁和焦虑。

在将索马鲁肽组与服用西他列汀、恩格列净或格列吡嗪的组进行比较后，研究人员发现，在他们比较的 22 种结果中，索马鲁肽与大多数结果的风险较低相关。

除了与格列吡嗪相比偏头痛风险更高之外，索马鲁肽并未增加精神或神经系统后果的风险。

研究发现，与服用西他列汀或格列吡嗪的人相比，该药物与认知问题的风险较低有关。

研究人员发现，与西他列汀相比，索马鲁肽在其他一些领域也具有益处，包括痴呆、抑郁症和缺血性中风。

在研究尼古丁依赖性时，科学家们发现，与格列吡嗪或恩格列净相比，索马鲁肽可以降低对尼古丁的渴求。

此外，研究人员发现，与其他三种药物相比，索马鲁肽与降低全因死亡率有关。

然而，研究人员指出，这种关联“必须谨慎解读，因为 TriNetX 美国协作网络与死亡登记处之间的联系并不完整”。

在推测为什么索马鲁肽总体上比其他药物更有益时，研究人员认为索马鲁肽的“抗炎机制”可能是一个因素。

此外，他们表示，索马鲁肽和其他 GLP-1 药物“调节奖励敏感性背后的多巴胺能通路，这至少在一定程度上决定了它们的减肥作用和对抗成瘾行为的活性。”

黛博拉·B·霍恩（Deborah B. Horn），骨科医学博士、公共卫生硕士休斯顿德克萨斯大学健康中心的一位医学减肥管理医师 今日医学新闻 关于这项研究。霍恩没有参与这项研究。

霍恩指出：“在使用索马鲁肽和其他 GLP-1 治疗糖尿病和肥胖症的试验中，我们看到其他疾病有所改善，其中一个共同点似乎是炎症的减少。”

她指出，这些改进背后的机制尚不清楚，但指出了可以探索的可能性。

“大脑的奖励中心有 GLP-1 受体，这可能表明存在减少吸烟或饮酒等成瘾行为的途径，”霍恩解释道。“也可能有受到影响的抗炎途径，从而导致这些神经认知/依赖性改善。”

不过，她也表示还需要进行更多的研究，但她发现司马鲁肽和其他 GLP-1 药物具有良好的潜力。

Horn 评论道：“下一步将开展临床试验来测试这些想法。如果发现是真的，这将拓宽 GLP-1 的治疗方法，使其不仅限于糖尿病、肥胖症和降低心血管风险。

克利福德·西吉尔（Clifford Segil）加州圣莫尼卡普罗维登斯圣约翰健康中心的一名神经学家也与 蒙古德 关于这项研究。Segil 与这项研究没有任何关联。

“像索马鲁肽和 替泽帕肽 “这些药物可以让人们少吃，不饿，”他解释道。“目前正在进行研究，看看这些药物是否能让人们减少酒精、烟草、咖啡因和其他成瘾物质的摄入。”

塞吉尔指出，高血糖“与认知能力下降和记忆力丧失没有直接关系”。

他还指出：“没有任何迹象表明正常血糖具有神经保护作用，因为没有糖尿病的患者也会患上痴呆症。”

然而，他解释说，高血糖水平会导致心脏病发作和中风，并导致“血管性痴呆或多发性梗塞性痴呆”。

“研究表明，限制热量摄入可能与长寿有关。我期待看到关于这些药物引起的热量限制的研究，看看它们是否能从长远来看延长人们的寿命。”

– Clifford Segil，博士