推迟糖尿病患者他汀类药物治疗会增加心血管风险
“我们发现，他汀类药物治疗的延迟——即使只是几年——也可能给患者带来不良健康结果和不良心血管事件的风险，”主要作者、康涅狄格州纽黑文耶鲁大学医学院医学生 Nisarg Shah 在美国糖尿病协会第 84 届科学会议上介绍研究结果时说道。 “我们希望这些发现能够帮助指导临床医生 [in general] 改善这一高危人群的心血管健康状况，并了解到最初的不接受可能会给患者整体带来非常重大的风险和影响，”他说。 在对 7239 名患者的研究中 2型糖尿病17.7% 的患者推迟了推荐的他汀类药物治疗，平均推迟了 2.7 年。 沙阿说：“那些推迟使用他汀类药物的人在 10 年内发生心血管事件的风险增加了 30%。” 建议使用他汀类药物预防糖尿病心血管风险 糖尿病是公认的危险因素 动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD）并且是糖尿病患者的主要死亡原因，Shah 指出。 为了应对风险， ADA 指南 建议 40-75 岁的患者接受他汀类药物治疗，即使他们没有其他 心血管危险因素对于较年轻和较年长的患者，则根据其风险因素采用不同剂量强度。 然而，沙阿表示，不接受治疗的常见原因包括不接受疗法、担心副作用、开处方的医生的临床惰性以及其他因素。 他指出 成年糖尿病患者研究2015 年至 2018 年期间进行的一项研究显示，尽管大多数患者符合治疗的临床指征，但只有 53% 的患者被处方他汀类药物。 沙阿表示：“这表明有很大一部分人口没有接受这种重要的治疗方法。” 由于缺乏对未接受他汀类药物治疗的长期影响的研究，Shah 和他的同事对 2000 年至 2018 年期间在波士顿麻省总医院布莱根医院接受治疗的患有 1 型或 2 型糖尿病且没有 ASCVD 的患者进行了回顾性观察研究。 患者平均年龄为 […]
持续血糖监测可帮助住院患者
佛罗里达州奥兰多 — 对住院糖尿病患者进行连续血糖监测 (CGM) 可以提供早期和重要的线索，以了解患者血糖的变化 胰岛素 需求并减少多次抽血的需要。然而，需要进行更多研究来创建充分利用这种护理方法所需的流程。 这是在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上展示 CGM 测试研究的研究人员传达的信息。斯坦福医学院开展了一些关于住院患者使用 CGM 的最先进的研究，其中 CGM 结果已整合到电子健康记录 (EHR) 中。 加州斯坦福医学院的医学博士 Susan Seav 表示，通过指尖血糖 (FSBG) 测试或配对验证，99.3% 的样本的 CGM 结果似乎都在可接受范围内。 该项目使用 Clarke 误差网格分析法来检查 CGM 结果与 FSBG 的一致性。大多数配对 CGM-FSBG 结果（87.7% 或 1506 个结果中的 1315 个）都属于 Clarke 区域 A，这意味着它们在临床上被认为是准确的。 另外 11.6% 落入克拉克区 B，这被认为是良性错误，这意味着这些读数可能不会导致不适当的治疗。不到 2% 落入更令人担忧的较低克拉克区 C、D 和 E。 […]
持续血糖监测可帮助住院患者
佛罗里达州奥兰多 — 对住院糖尿病患者进行连续血糖监测 (CGM) 可以提供早期和重要的线索，以了解患者血糖的变化 胰岛素 需求并减少多次抽血的需要。然而，需要进行更多研究来创建充分利用这种护理方法所需的流程。 这是在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上展示 CGM 测试研究的研究人员传达的信息。斯坦福医学院开展了一些关于住院患者使用 CGM 的最先进的研究，其中 CGM 结果已整合到电子健康记录 (EHR) 中。 加州斯坦福医学院的医学博士 Susan Seav 表示，通过指尖血糖 (FSBG) 测试或配对验证，99.3% 的样本的 CGM 结果似乎都在可接受范围内。 该项目使用 Clarke 误差网格分析法来检查 CGM 结果与 FSBG 的一致性。大多数配对 CGM-FSBG 结果（87.7% 或 1506 个结果中的 1315 个）都属于 Clarke 区域 A，这意味着它们在临床上被认为是准确的。 另外 11.6% 落入克拉克区 B，这被认为是良性错误，这意味着这些读数可能不会导致不适当的治疗。不到 2% 落入更令人担忧的较低克拉克区 C、D 和 E。 […]
糖尿病和肥胖症患者如何减肥？
柏林 — 帮助糖尿病、心脏病和肥胖症患者减肥并改善预后的最佳方法是什么？是运动还是药物（如胰高血糖素样肽 1 或胃抑制多肽受体激动剂）？这是 2024 年柏林糖尿病大会“专家之战”的焦点。 运动的好处 德国科隆体育大学全科、运动和营养学医师 Christine Joisten 医学博士表示：“运动是‘万能的’。”她指出，运动不仅有助于减肥，还能改善整体健康、身体结构、饮食习惯、心脏代谢健康和生活质量，并列举了运动的诸多好处。 在与 Medscape 德语 版本中，德国兰道文森提乌斯医院糖尿病专家、德国糖尿病协会糖尿病、运动和锻炼工作组第一主席 Stephan Kress 医学博士提到了一项研究 佩德森等人。 研究了运动对 26 种疾病的影响。结果表明，运动对疾病进展具有中等至强的积极影响。运动的好处不仅限于代谢、心脏病、肺病和肌肉骨骼疾病，还包括神经和精神疾病。 根据该研究作者、丹麦哥本哈根皇家医院的医学博士 Bente Klarlund Pedersen 的报告，所谓的肌动蛋白是由肌肉释放的“有益”细胞因子，可能在此过程中发挥作用。 例如，克雷斯表示，运动可以改善抑郁症患者的情绪，减少慢性炎症患者的炎症。许多患者，包括糖尿病患者，即使他们的糖化血红蛋白水平没有如愿下降，也可以从体育锻炼中受益。 把运动当成零食 乔伊斯滕在糖尿病大会的专家辩论会上解释道，通过长时间的活动或“短时间但高强度”的运动，如果运动后不立即进食，就能够达到减肥的效果。 关于需要多少运动量，存在不同的建议。根据世界卫生组织 (WHO) 的建议，“每一步都很重要。”“作为运动医生，我们认为体力活动是通过肌肉活动实现的任何形式的能量消耗，”乔伊斯滕说。 这意味着，即使偶尔站立、走动、爬楼梯和日常活动也是一种开始。它们有助于激励那些被歧视、灰心丧气的肥胖患者。乔伊斯滕强调了运动比“减肥针”的明显优势。“你可以向你的病人保证，当他们开始或恢复身体活动时，他们将从一开始就体验到体能和健康的最大提升。” 根据一项研究，每天多走 500 步就能使心血管死亡率降低 7%，而每天多走 1000 步就能使总体死亡率降低 15%。 最近的荟萃分析。对于在家庭办公室等密闭空间内活动，人们可以进行“运动零食“要做到这一点，人们需要用短时间的运动来中断一天中久坐不动的活动，”乔伊斯滕说。 克雷斯同意这个入门概念。“通过较低强度和较长时间的锻炼，你可以比短时间、高强度的锻炼取得更大的效果，”他告诉 Medscape医学新闻首先，他建议“走路时不要气喘吁吁”，比如以可以交谈的速度散步或慢跑。 克雷斯解释说，即使是第一次散步也能改善冠状动脉的状况。专家强调，零散的锻炼，例如每天三次，每次 10 分钟，有益于血液循环和健身。适度的有氧训练也能确保有效燃烧脂肪，防止乳酸堆积。 下一步 循序渐进可以让你走得更远或更快。目标不一定是每天 10,000 步，如下图所示 荟萃分析 由 Joisten […]
糖尿病和肥胖症患者如何减肥？
柏林 — 帮助糖尿病、心脏病和肥胖症患者减肥并改善预后的最佳方法是什么？是运动还是药物（如胰高血糖素样肽 1 或胃抑制多肽受体激动剂）？这是 2024 年柏林糖尿病大会“专家之战”的焦点。 运动的好处 德国科隆体育大学全科、运动和营养学医师 Christine Joisten 医学博士表示：“运动是‘万能的’。”她指出，运动不仅有助于减肥，还能改善整体健康、身体成分、饮食习惯、心脏代谢健康和生活质量，并列举了运动的诸多好处。 在与 Medscape 德语 版本中，德国兰道文森提乌斯医院糖尿病专家、德国糖尿病协会糖尿病、运动和锻炼工作组第一主席 Stephan Kress 医学博士提到了一项研究 Pedersen 等人 研究了运动对 26 种疾病的影响。结果表明，运动对疾病进展具有中等至强的积极影响。运动的好处不仅限于代谢、心脏病、肺病和肌肉骨骼疾病，还包括神经和精神疾病。 根据该研究作者、丹麦哥本哈根皇家医院的医学博士 Bente Klarlund Pedersen 的报告，所谓的肌动蛋白是由肌肉释放的“有益”细胞因子，可能在此过程中发挥作用。 例如，克雷斯表示，运动可以改善抑郁症患者的情绪，减少慢性炎症患者的炎症。许多患者，包括糖尿病患者，即使他们的糖化血红蛋白水平没有如愿下降，也可以从体育锻炼中受益。 把运动当成零食 乔伊斯滕在糖尿病大会的专家辩论会上解释道，通过长时间的活动或“短时间但高强度”的运动，如果运动后不立即进食，就能够达到减肥的效果。 关于需要多少运动量，存在不同的建议。根据世界卫生组织 (WHO) 的建议，“每一步都很重要。”“作为运动医生，我们认为体力活动是通过肌肉活动实现的任何形式的能量消耗，”乔伊斯滕说。 这意味着，即使偶尔站立、走动、爬楼梯和日常活动也是一种开始。它们有助于激励那些被歧视、灰心丧气的肥胖患者。乔伊斯滕强调了运动比“减肥针”的明显优势。“你可以向你的病人保证，当他们开始或恢复身体活动时，他们将从一开始就体验到体能和健康的最大提升。” 根据一项研究，每天多走 500 步就能使心血管死亡率降低 7%，而每天多走 1000 步就能使总体死亡率降低 15%。 最近的荟萃分析。对于在家庭办公室等密闭空间内活动，人们可以进行“ 运动零食“要做到这一点，人们需要用短时间的运动来中断一天中久坐不动的活动，”乔伊斯滕说。 克雷斯同意这个入门概念。“通过较低强度和较长时间的锻炼，你可以比短时间、高强度的锻炼取得更大的效果，”他告诉 Medscape医学新闻首先，他建议“走路时不要气喘吁吁”，比如以可以交谈的速度散步或慢跑。 克雷斯解释说，即使是第一次散步也能改善冠状动脉的状况。专家强调，零散的锻炼，例如每天三次，每次 10 分钟，有益于血液循环和健身。适度的有氧训练也能确保有效燃烧脂肪，防止乳酸堆积。 下一步 循序渐进可以让你走得更远或更快。目标不一定是每天 10,000 步，如下图所示 荟萃分析 […]
顾问小组投票反对每周注射一次胰岛素治疗 1 型糖尿病
美国食品药品管理局 (FDA) 的一个咨询小组以 7 比 4 的投票结果认定，正在研究的每周一次的基础胰岛素类似物 icodec（Novo Nordisk）的潜在益处不足以抵消其增加的 低血糖 在有 1 型糖尿病。 5 月 24 日召开的内分泌和代谢药物咨询委员会会议专门根据诺和诺德公司开展的 ONWARDS-6 研究结果，向 FDA 通报了 icodec 对 1 型糖尿病患者的益处与风险。 随机临床试验 的 icodec。 其他五个 ONWARDS 试验 在患有 2型糖尿病. FDA 尚未公开对任何试验的有效性和安全性表示担忧。 在 3a 期 ONWARDS-6 研究中，290 名患者随机接受 icodec 治疗，292 名患者随机接受每日一次的 degludec (Tresiba) 治疗，icodec 在改善 糖化血红蛋白 26 周时。然而，icodec 组与 degludec 组相比，严重或重度低血糖发生率显著增加（4.66 例 […]