剖腹产与生育能力下降和不孕风险增加有关
剖腹产与生育能力下降和不孕风险增加有关 | 图片来源：© Michael – © Michael – stock.adobe.com。 总结 有过剖腹产 (CD) 病史的女性与有过阴道分娩的女性相比，受孕率较低，这表明在一个周期内建立妊娠的能力下降。 有过剖腹产史的女性不孕的风险更高，绝对不孕风险为 9.9%，而有过阴道分娩史的女性不孕的风险为 7.3%。 与之前进行过阴道分娩的女性相比，有过剖腹产史的女性更容易患上慢性病和并发症，从而导致生育能力下降。 妊娠周期数越多，剖宫产的风险就越高，强调了生育能力和剖宫产风险之间的双向关系。 研究表明，影响生育能力和剖腹产可能性的可能存在共同的潜在机制，而不是手术本身是唯一的因素。 妊娠时间 (TTP) 是指从尝试受孕到成功受孕的时间。这用于衡量受孕能力，即在一个周期内建立临床妊娠的能力。不孕症患者的受孕能力下降，即尝试受孕超过 12 个月但未成功受孕。 目前尚不清楚 CD 如何影响未来的不孕症，大多数关于这种关联的研究都使用妊娠间隔来衡量生育能力。很少有研究评估 CD 与生育能力之间存在双向关系的可能性。研究人员进行了一项前瞻性队列研究来评估这种关系。 参与挪威母亲、父亲和儿童队列研究 (MoBa) 的女性被纳入分析。数据来自妊娠 15 至 18 周时的自我报告问卷，而有关产妇健康和妊娠结果的其他信息则来自挪威医学出生登记处。 参与者包括至少有 1 次 MoBa 妊娠记录且 TTP 数据完整并填写了招募问卷的女性。MoBa 妊娠被视为这些患者中的指标妊娠。此外，有 CD 病史的女性由于复发可能性高而被排除在外。 在招募时，研究人员会询问女性是否计划怀孕，而那些计划怀孕的女性则会被问及她们已经尝试怀孕多久。选项包括 1 个月内、1 至 2 个月和 3 个月或以上，如果参与者选择后者，则会被要求指定确切的月份数。 除了有关计划怀孕的问题外，参与者还被问及她们的平均周期长度，该长度用于校正 […]
研究表明，抗氧化剂可对抗高脂饮食引起的女性生殖问题
在期刊上发表的一篇系统评论中 营养前沿意大利的研究人员对具有抗氧化特性的生物基质对减轻高脂饮食引起的女性生殖并发症的影响进行了全面概述。 审查： 高脂饮食对女性生育能力的负面影响：从机制到抗氧化基质的保护作用. 图片来源：DIVA.photo / Shutterstock 背景 高热量饮食，包括富含饱和脂肪和反式脂肪的饮食，会引发活性氧 (ROS) 的产生，进而引发氧化应激，从而对女性生殖系统产生负面影响。这会导致排卵不规律和卵巢早衰。 饮食引起的 ROS 生成会影响生殖器官的血流量，并破坏下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。这些过程会共同导致生殖激素失衡、诱发胰岛素抵抗和高瘦素血症、促进慢性低度炎症、影响卵母细胞质量，并损害子宫胚胎植入和妊娠维持。 可以对女性生殖系统产生积极影响的生物基质包括碳环糖、植物营养素、有机硫化合物、激素、神经肽、有机酸和维生素。这些基质大多含有各种抗氧化剂，有助于减轻体内 ROS 引起的氧化损伤。 在这篇系统综述中，作者评估了生物基质在预防高脂饮食引起的氧化应激引起的卵巢并发症方面的有效性。他们分析了同行评议的英文期刊上发表的 121 篇研究。 源自生物基质的抗氧化剂及其对高脂饮食引起的氧化应激的影响 卵泡发生是指原始生殖细胞在卵泡内成熟为卵母细胞的过程，这是实现女性最佳生殖功能的重要过程。 高脂饮食会特别针对卵泡的发育、存活和调节卵泡形成所必需的激素的产生，从而对卵巢造成氧化损伤。这些因素随后会影响卵母细胞的质量并损害胚胎的发育。 在高脂饮食引起的氧化应激的啮齿动物模型中，发现含有两种植物营养素（大麦和枣）的饮食可以保护卵泡，增加卵泡发育和增殖，恢复卵巢基质，并增加内源性酶抗氧化剂水平。 这些积极成果可归因于秋葵中黄酮类化合物和酚类抗氧化特性的活性增强、阿魏酸、山奈酚、锦葵色素、咖啡酰奎尼酸和槲皮素衍生物。 在高脂饮食诱发氧化应激的小鼠模型中，发现含百里香醌的饮食可激活 AMPK/PGC1α/SIRT1 通路，提高抗氧化状态，减少炎症，改善线粒体功能。这些变化与早期卵泡数量的增加和卵母细胞质量的提高有关。 研究发现，含有神经肽菲尼克斯的饮食可以减轻卵巢重量、减少卵巢周围脂肪垫、调节啮齿动物的促黄体激素 (LH) 受体阳性，并减少暴露于高脂饮食的啮齿动物卵巢的细胞凋亡和炎症。 在肥胖大鼠中，已发现多种抗氧化补充剂（包括有机硫化合物、植物营养素、维生素 E 和辅酶 Q10）可减少卵巢炎症和卵泡闭锁，并减轻肥胖引起的不孕症。 在暴露于高脂肪饮食的大鼠中，发现含有苹果醋和凤凰黄素的饮食可以纠正荷尔蒙失衡，增加卵泡发生，并改善卵巢的抗氧化反应。 研究发现，含有阿魏酸、山奈酚、锦葵色素、咖啡酰奎尼酸和槲皮素衍生物的饮食可以增加高脂饮食大鼠的酶和非酶抗氧化剂，从而保护卵母细胞免受 DNA 损伤。 同样，研究发现，MitoQ10 补充剂可以减少高脂饮食引起的氧化应激并改善线粒体功能，减轻 DNA 损伤并保持卵母细胞质量。 已发现有机硫化合物可改善高脂饮食引起的肥胖所致的不孕症。含有阿魏酸、山奈酚、锦葵色素、咖啡酰奎宁酸和槲皮素衍生物的饮食干预，以及肌醇和α-硫辛酸的联合使用，已发现可防止卵巢周期紊乱并减少高脂饮食引起的氧化应激所致的卵巢退行性变化。 总体而言，现有文献表明，生物基质作为抗氧化剂可以有效减少闭锁卵泡的数量、卵巢炎症和卵巢细胞凋亡。卵巢重量下降、卵巢周围脂肪垫减少和 LH 受体阳性调节就是证据。 生物基质衍生的抗氧化剂作为饮食成分：它们对卵巢健康的影响以及对高脂饮食引起的氧化应激和生殖功能之间复杂相互作用的调节。高脂饮食方案产生的脂肪组织可以通过多方面的途径促进活性氧 (ROS) 的产生和随后的氧化应激。值得注意的是，烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸 (NADPH) 氧化酶的激活会促使 ROS 的产生，促进脂肪细胞因子和细胞因子的上调，从而引发炎症并促进巨噬细胞浸润脂肪组织。此外，ROS 水平升高会诱导线粒体复合物 […]