对偏头痛中心血管疾病和中风风险的新见解
一项研究的早期结果表明，先兆会增加偏头痛患者发生重大不良脑血管和心血管事件 (MACE) 的风险，而且这种风险在男性中尤其高。 “我们证实，先兆会增加偏头痛患者发生脑血管和心血管事件的风险，并且偏头痛男性发生 MACE 事件的风险也会增加，”研究调查员、亚利桑那州凤凰城梅奥诊所首席数据科学分析师兼神经病学助理教授 Gina Dumkrieger 博士告诉 Medscape医学新闻。 研究结果于 2024 年 6 月 15 日在 美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会。 关于偏头痛和中风风险的数据很少 偏头痛增加中风心血管风险的程度尚未得到广泛研究。 研究人员利用梅奥诊所的电子健康记录（覆盖所有三个地点，佛罗里达州、明尼苏达州和亚利桑那州），通过诊断代码识别患有偏头痛的个体。他们还收集了性别、种族和先兆等数据。 他们调查了 MACE 风险因素（包括心房颤动、糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟）病史是否影响风险以及先兆与这些风险因素的潜在相互作用。 MACE事件包括脑梗死、脑出血、急性心肌梗死。 分析涵盖了 130,126 名参与者（80% 为女性，95% 为白人）。其中，6% 经历了 MACE 事件，94% 没有。 Dumkrieger 说：“我们确认先兆确实会增加 MACE 事件的风险，而且我们列出的所有已知风险因素也都很重要。” 心房颤动的优势比 (OR) 为 3.82，高血压的优势比为 3.11，高脂血症的优势比为 3.06。 Dumkrieger 表示，令人惊讶的是，男性与 MACE 事件风险增加有关（OR，1.40）。“这是以前未知的事情，”Dumkrieger 说道。 偏头痛与缺血性中风（尤其是有先兆的中风）之间的联系在女性（尤其是年轻女性）中更为明显。 Dumkrieger 表示，就 […]
对偏头痛中心血管疾病和中风风险的新见解
一项研究的早期结果表明，先兆会增加偏头痛患者发生重大不良脑血管和心血管事件 (MACE) 的风险，而且这种风险在男性中尤其高。 “我们证实，先兆会增加偏头痛患者发生脑血管和心血管事件的风险，并且偏头痛男性发生 MACE 事件的风险也会增加，”研究调查员、亚利桑那州凤凰城梅奥诊所首席数据科学分析师兼神经病学助理教授 Gina Dumkrieger 博士告诉 Medscape医学新闻。 该研究结果于 2024 年 6 月 15 日在美国头痛学会 (AHS) 2024 年年会上公布。 关于偏头痛和中风风险的数据很少 偏头痛增加中风心血管风险的程度尚未得到广泛研究。 研究人员利用梅奥诊所的电子健康记录（覆盖所有三个地点，佛罗里达州、明尼苏达州和亚利桑那州），通过诊断代码识别患有偏头痛的个体。他们还收集了性别、种族和先兆等数据。 他们调查了 MACE 风险因素（包括心房颤动、糖尿病、高脂血症、高血压和吸烟）病史是否影响风险以及先兆与这些风险因素的潜在相互作用。 MACE事件包括脑梗死、脑出血、急性心肌梗死。 分析涵盖了 130,126 名参与者（80% 为女性，95% 为白人）。其中，6% 经历了 MACE 事件，94% 没有。 Dumkrieger 说：“我们确认先兆确实会增加 MACE 事件的风险，而且我们列出的所有已知风险因素也都很重要。” 心房颤动的优势比 (OR) 为 3.82，高血压的优势比为 3.11，高脂血症的优势比为 3.06。 Dumkrieger 表示，令人惊讶的是，男性与 MACE 事件风险增加有关（OR，1.40）。“这是以前未知的事情，”Dumkrieger 说道。 偏头痛与缺血性中风（尤其是有先兆的中风）之间的联系在女性（尤其是年轻女性）中更为明显。 Dumkrieger 表示，就 MACE […]
长期孤独与中风风险增加有关
一项新研究显示，50 岁以上的成年人如果报告称长期感到孤独，患中风的风险会增加 56%。 中风风险的增加并不适用于那些报告经历过情境性孤独的人，研究人员认为这一发现支持了长期孤独是导致这种关联的假设。 “我们的研究结果表明，长期处于孤独状态的人患中风的风险更高，”首席研究员 Yenee Soh 说道，她是波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院社会与行为科学研究助理 Medscape医学新闻。“定期评估孤独感非常重要，因为如果无法识别或忽视孤独感，后果可能会更糟。” 研究结果 在线发布 6 月 24 日 电子临床医学。 严重的慢性健康后果 新冠肺炎疫情加剧了人们的孤独感，达到了前所未有的高度。 2023 年卫生局局长报告 强调孤独和社会孤立与严重和慢性的健康后果相关。 先前的研究已将孤独与心血管疾病联系起来，但很少有研究调查孤独与中风风险之间的关系。本研究是首批调查孤独感随时间变化与中风风险之间关系的研究之一。 研究人员利用 2006-2018 年健康与退休研究的数据，评估了孤独感与中风发病率之间的长期联系。2006 年至 2008 年间，12,161 名研究参与者回答了修订版加州大学洛杉矶分校孤独感量表中的问题，这些参与者年龄均超过 50 岁，没有中风病史。根据这些回答，研究人员得出了孤独感总分。 四年后，从 2010 年到 2012 年，剩余的 8936 名研究参与者再次回答了同样的 20 个问题。根据两个时间点的孤独感得分，参与者被分为四组： 持续较低（基线和后续调查中孤独感量表得分均较低的人） 缓解期（基线时得分高，但随访时得分低） 最近发病（基线时得分低、随访时得分高的患者） 持续高分（基线和随访中得分均较高的人） 中风事件由参与者报告和医疗记录数据确定。 即使在调整了社交孤立、抑郁症状、身体活动、体重指数和其他健康状况后，研究人员发现，与基线时没有报告孤独感的参与者相比，基线时报告孤独感的参与者的中风风险仅增加了 25%（风险比 [HR]，1.25；95% 可信区间，1.06-1.47）。 在调整了社会孤立和抑郁症因素后，报告在两个时间点都持续感到孤独的参与者与在两个时间点都没有报告感到孤独的参与者相比，发生中风的风险增加了 56%（HR，1.56; 95% CI，1.11-2.18）。 研究人员没有调查可能导致孤独和中风风险之间关联的任何潜在问题，但推测其中可能有生理因素。这些因素可能包括下丘脑垂体-肾上腺皮质活动增加引起的炎症、服药依从性差、吸烟和/或饮酒等行为因素以及社会心理问题。 “那些长期感到孤独的人可能代表无法发展或维持令人满意的社会关系的个体，这可能会导致长期的人际交往困难。 […]
血栓切除术对大面积卒中患者的益处较小
瑞士巴塞尔 — 尽管血栓切除术已被证明对大芯血管患者有益， 缺血性中风一项新分析表明，组织损伤面积最大的患者获益较少。 最近的随机 SELECT2 试验表明，与药物治疗相比，大面积缺血性卒中患者可从血栓切除术中获益。 现在，对数据进行的新的二次分析表明，对于缺血性病变内的严重低密度体积≥26 mL 的患者（这表明组织损伤更为严重），血栓切除术的益处尚不确定，并且半开颅切除术的风险增加。 澳大利亚墨尔本皇家墨尔本医院的研究员 Vignan Yogendrakumar 医学博士说：“这是一个概念证明，表明损伤组织的数量确实会影响血管内治疗的结果。” “由于本分析中使用的技术相对较新，因此需要使用独立数据进行进一步验证。但是，如果得到验证，评估 CT 低密度的预后价值可用于协助临床决策，加速自动成像处理的创新，甚至可以用作旨在限制的新疗法试验招募的生物标志物 再灌注损伤，“ 他加了。 该研究结果最近在最近的 2024 年欧洲中风组织会议 (ESOC) 上公布。 该分析使用了试验中 322 名大核心缺血性中风患者的影像和结果数据，以观察严重低密度的发生是否改变了血栓切除术的效果。 结果表明，随着严重低密度体积的增加，获得良好结果的几率（改良Rankin量表 [mRS] 接受血管内治疗的患者（评分0-3；独立行走）减少。 当严重低密度的临界值≥ 26 mL 时，与药物治疗相比，血栓切除术不再具有良好的结果（表 1）。 表 1. 实现独立行走的可能性（mRS 评分 0-3）严重低密度体积 接受血管内治疗的患者 仅接受医疗管理的患者 比值比 (95% 可信区间) < 26 毫升（n = 221）46% 16%7.20（3.25-15.47）≥ 26 毫升（n = 101）22%23% […]