为什么产科、自身免疫病史对女性心血管风险很重要
纽约——众所周知，系统性自身免疫性疾病是心血管疾病 (CVD) 的主要危险因素，但较少被认为是心血管危险因素的是妊娠并发症（包括先兆子痫）病史，心脏病专家和风湿病专家需要包括产科病史在治疗自身免疫性疾病患者时，一位风湿病生殖健康专家告诉与会者 第四届年度炎症性疾病心脏代谢风险会议。 丽莎·R·萨马里塔诺（Lisa R. Sammaritano），医学博士 “自身免疫性疾病，特别是狼疮，会增加心血管疾病和孕产妇胎盘综合征的风险，”纽约市特殊外科医院教授、风湿病患者生殖健康问题专家 Lisa R. Sammaritano 医学博士说。告诉与会者。 “对于那些在怀孕期间出现并发症的患者来说，这进一步增加了她们以后患心血管疾病的风险。” CVD风险双重打击 系统性红斑狼疮 (SLE) 病史和妊娠问题可能会对 CVD 风险造成双重打击。 萨马里塔诺引用了 2022 年荟萃分析 研究表明，与非 SLE 患者相比，SLE 患者中风的风险高出 2.5 倍，心肌梗死的风险几乎高出 3 倍。 萨马里塔诺说，母体胎盘综合征包括流产、胎儿生长受限、先兆子痫、胎膜早破、胎盘早剥和胎儿宫内死亡。 她指出，妊娠期高血压疾病（以前称为不良妊娠结局）包括妊娠期高血压、先兆子痫和子痫。 萨马里塔诺指出，妊娠并发症可能会对母亲的产后心血管健康产生不利影响，这一事实已得到证实 孕产妇胎盘综合征后的心血管健康 基于人群的回顾性队列研究和 2007年荟萃分析 研究发现，妊娠后 15 年内，有先兆子痫病史的人患静脉血栓栓塞、中风和缺血性心脏病的风险会增加一倍。 “从患有自身免疫性疾病的患者那里获得生殖健康史始终很重要，”萨马里塔诺告诉 Medscape 医学新闻 在一次采访中。 “这是任何病史的一个组成部分。在通常情况下，这不仅包括怀孕史，还包括育龄妇女的避孕措施。在患有活动性或严重自身免疫性疾病或当使用致畸药物时。” 即使女性不再计划怀孕或更年期，怀孕史也可能成为影响女性产后 15 年以上心血管健康的一个因素。 萨马里塔诺说：“因此，除了通常的传统风险因素外，这段历史对于评估每位女性的心血管疾病风险状况也很重要。” 她说，疾病发作的时间也是一个问题。 “例如，在系统性红斑狼疮患者中，心血管疾病的发病时间比一般人群要早得多，”萨马里塔诺说。 “因此，这些患者可能应该比一般人群更早地接受风险评估——包括传统风险因素和其他风险因素，特别是如果存在不良产科病史的话。” 萨马里塔诺说，在年龄连续体的较年轻阶段，患有自身免疫性疾病（包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征）的怀孕女性应接受指南指导的低剂量阿司匹林先兆子痫预防。 “是否每个 SLE 患者都需要这一点仍不确定，但可以肯定的是，那些有肾脏疾病、高血压或 […]