美国青年死亡率； 镰状细胞病的基因治疗
TTHealthWatch 是德克萨斯理工大学的每周播客。 在其中，巴尔的摩约翰·霍普金斯医学院电子媒体总监伊丽莎白·特雷西（Elizabeth Tracey）和埃尔帕索德克萨斯理工大学健康科学中心主席里克·兰格医学博士探讨了本周最热门的医学故事。 本周的主题包括美国年轻人的死亡率、更新的乳房筛查指南、大中风的治疗以及镰状细胞病的基因治疗。 程序说明： 0:34 镰状细胞治疗 1:34 取出祖细胞 2:34 治疗的副作用和费用 3:32 显着降低存活率 3:43 美国青少年死亡率的种族和民族差异 4:45 大约是其他种族的两倍 5:48 黑人青年死于哮喘的可能性高出8倍 6:40 非常大的中风的治疗 7:40 6小时内333名患者 8:45 练习改变 9:00 乳腺癌筛查指南更新 10:00 老年女性和额外筛查未知 11:00 不适用于某些女性 12:05 结束 成绩单： 伊丽莎白： 乳腺癌筛查的最新进展。 瑞克： 镰状细胞病的基因治疗。 伊丽莎白： 美国青少年全因和特定原因死亡率的种族和民族差异。 瑞克： 并治疗非常大的中风。 伊丽莎白： 这就是我们本周在 TTHealthWatch 上讨论的内容，您每周都会看到来自埃尔帕索德克萨斯理工大学健康科学中心的医学头条新闻。 我是伊丽莎白·特雷西，巴尔的摩的一名医学记者。 瑞克： 我是里克·兰格，德克萨斯理工大学埃尔帕索健康科学中心主席，同时也是保罗·L·福斯特医学院院长。 伊丽莎白： 瑞克，我想先谈谈 新英格兰杂志 并请你谈谈我认为本质上是一个好消息的故事。 镰状细胞病的治疗怎么样？ […]
是什么导致黑人女性乳腺癌死亡率较高？
如今，如果及早发现乳腺癌，更多女性能够幸存，这主要是因为更好的筛查和更有效、更有针对性的治疗。 然而，并非每个人都从这一进步中公平受益。 对于少数种族和族裔群体的女性来说，乳腺癌结果和生存率仍然存在重大差距。 以黑人女性为例， 死亡率高 41% 与白人患者相比，乳腺癌的发病率更高。 他们患三阴性乳腺癌等侵袭性疾病的发病率也更高。 与此同时，美洲原住民和西班牙裔女性比白人女性更有可能在更早的年龄被诊断出患有乳腺癌，并且患上更具侵袭性的乳腺癌。 2023 年，Farhad Islami 博士和他的团队 发布了更新的分析 根据 2014 年至 2020 年的数据，研究了癌症趋势中的种族/族裔和社会经济差异。分析发现，尤其是黑人女性，早期诊断出乳腺癌的可能性最低。 黑人女性诊断出局限性乳腺癌的比例为 57%，而白人女性的诊断率为 68%。 “尽管在癌症预防、早期检测和治疗方面取得了实质性进展，但在历史上被边缘化的人群中，癌症负担仍然更大，包括有色人种、社会经济地位较低的人以及生活在非大都市地区的人，”伊斯拉米（Islami）是美国癌症协会监测与健康公平科学部癌症差异研究的高级科学主任。 研究癌症结果种族差异的专家表示，乳腺癌结果差异背后的原因很复杂，使得解决方案具有挑战性。 新的研究表明，虽然健康的社会决定因素（SDH）似乎是黑人女性乳腺癌死亡率较高的驱动因素，但黑人和白人女性之间的生物学差异也与患有乳腺癌的黑人女性的较差结果有关。 这项研究的结果之一是，乳腺癌检测可能会导致一些有色人种患者的差异和误导性护理。 SDH 和筛查率因种族而异 芝加哥伊利诺伊大学癌症中心内科副教授、该大学癌症预防和控制研究项目的一部分、医学博士帕梅拉·甘肖 (Pamela Ganschow) 表示，一系列因素导致乳腺癌结果存在种族和民族差异。 。 甘肖博士说，这些因素包括社会经济地位、在整个癌症控制过程中获得及时和高质量护理的机会、文化信仰、基因构成和肿瘤生物学的差异，以及系统偏见，例如隐性偏见和系统性种族主义。 伊斯兰米博士补充说 准入方面的差距 癌症预防、早期发现和治疗的主要根源在于健康社会决定因素 (SDH) 中的基本不平等，例如患者是否拥有安全的住房、交通、教育、工作机会、收入、获得营养食品以及语言和服务。读写能力等。 例如，伊斯兰米博士的分析表明，与白人相比，有色人种通常更有可能受教育程度较低，并且更容易经历贫困、粮食不安全和住房不安全。 在 18-64 岁的人群中，2021 年没有健康保险的个人比例经年龄调整后，黑人 (13.7%)、美洲印第安人/阿拉斯加原住民 (18.7%) 和西班牙裔 (28.7%) 患者也高于报告称，白人（7.8%）或亚洲人（5.9%）。 甘肖博士说，相互竞争的需求也会妨碍癌症筛查的优先顺序，特别是对于社会经济地位较低的人群的患者。 “有些人做一份或三份工作，只是为了养家糊口，不一定能抽出时间来完成这件事，”她说。 “他们的头脑中也没有优先考虑这件事，因为他们必须把一顿饭摆上餐桌。” 但至少，黑人和白人女性之间的种族差异并不能通过筛查率的差异得到明确解释。 据统计，接受乳房 X […]
很少有儿童癌症幸存者得到建议的筛查
一项新的研究表明，大多数儿童癌症幸存者不符合建议筛查成人癌症或其他长期治疗不良反应的监测指南。 在加拿大安大略省因化疗或放疗而面临较高风险的儿童癌症幸存者中，53% 遵循了心肌病筛查建议，13% 遵循了心肌病筛查建议 结直肠癌 筛查指南，6% 遵守 乳腺癌筛查 指导方针。 Jennifer Shuldiner，博士，公共卫生硕士 主要作者 Jennifer 表示：“虽然超过 80% 的新诊断癌症儿童将成为长期幸存者，但其中五分之四的幸存者将在 45 岁时因癌症治疗出现严重或危及生命的晚期效应。”多伦多女子大学医院健康系统解决方案和虚拟护理研究所的科学家 Shuldiner 博士、公共卫生硕士告诉我们 Medscape 医学新闻。 例如，儿童癌症幸存者患结直肠癌的风险比普通人群高出两到三倍，接受胸部放疗的人和接受过胸部放疗的人患乳腺癌的风险相似。 乳腺癌 突变。 多达 50% 接受涉及心脏的蒽环类化疗或放疗的患者随后会出现心脏毒性。 舒尔迪纳说，北美儿童肿瘤学小组已经为儿童癌症幸存者发布了长期随访指南，但许多幸存者由于缺乏认识或其他障碍而没有遵循这些指南。 “之前的研究表明，许多幸存者没有完成这些建议的测试，”她说。 “通过更好地了解这一高危人群，我们可以设计、测试和实施适当的干预措施和支持来解决这些问题。” 研究 已发表 3月11日上线 CMJ。 依从性的变化 研究人员进行了一项基于人群的回顾性队列研究，分析了 1986 年至 2014 年间诊断的儿童癌症成年幸存者的安大略省医疗保健管理数据，这些幸存者患与治疗相关的结直肠癌、乳腺癌或心肌病的风险较高。 研究小组随后评估了对北美儿童肿瘤学小组指南的长期遵守情况和遵守情况的预测因素。 在 3241 名幸存者中，3205 人（99%）的心肌病风险较高，327 人（10%）的结直肠癌风险较高，234 人（7%）的乳腺癌风险较高。 此外，2806 人 (87%) 面临一种迟发效应的风险，345 人 (11%) 面临两种迟发效应的风险，90 […]