四项新研究报告了期待已久的艾滋病毒疫苗的进展
1981 年初，加州大学洛杉矶医学中心助理教授 Michael Gottlieb 想教 戈特利布博士向实验室的一位博士后研究员讲授了一些免疫学原理。戈特利布博士要求这位博士后从医院中挑选一位表现出一些他们可能感兴趣的免疫学特征的患者。这位博士后找到了一位患有一种相对罕见的感染——肺孢子虫肺炎的患者，他因突然、不明原因的体重减轻而入院。 在讨论过程中，医院的医生又转诊了四名患有相同感染的患者。戈特利布博士在一家名为《 发病率和死亡率周刊当时，Gottlieb 博士 不知道 他的论文将永远改变免疫学领域。 该论文是第一份报告 获得性免疫缺陷综合征 （艾滋病）。 艾滋病尚无疫苗 如今，在戈特利布博士发表里程碑式的论文近半个世纪后，艾滋病仍然没有疫苗或治愈方法。人类在应对重大传染病方面取得了非凡的成就，但这种异常现象是由多种因素造成的。其中最主要的是，导致艾滋病的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的复制速度非常快， 容易出错的过程 这导致病毒出现多种变体。 事实上，全球范围内传播的各种艾滋病毒株的数量之多，是当今艾滋病毒疫苗面临的最大挑战。 从这个角度来看，在任何一个时间点，单个患者体内传播的艾滋病毒变异株数量，比全球所有流感患者一年内累积产生的流感变异株数量还要多 合并而流感病毒在基因变异程度上是第二好的病毒。 B 细胞的主导作用 当免疫系统遇到病毒时，其反应之一是产生针对病毒表面蛋白质的高度特异性抗体。每种抗体都是针对特定蛋白质的一小段而独有的，免疫系统可以针对任何蛋白质的任何特定片段产生抗体。 免疫系统首先从一组产生抗体的特化细胞（称为 B 细胞）开始，每个 B 细胞产生一种针对一种蛋白质片段的特有抗体。当 B 细胞在外来物体（例如病毒或细菌）上遇到类似的蛋白质片段时，它会开始分裂和提炼抗体，直到它与目标完美结合。然后，这些抗体会与病毒表面的相应片段结合，使它们无法进一步感染。然后，身体会保留一些特定的抗体产生细胞，以防将来再次感染。 疫苗的目的是在病毒感染之前产生这些抗体，这样每当病毒进入人体时，抗体就可以中和病毒并防止其引发感染。疫苗基本上为免疫系统提供了一个先机，让身体在没有感染真正病毒的情况下产生抗体。 bNAb，一线希望 然而，当同一种病毒存在多种变体时，同时产生针对所有不同变体的抗体就变得非常困难。对于大多数病毒，免疫系统最终都会跟上。但对于艾滋病毒，由于传播的不同变体数量庞大，免疫系统无法产生新的抗体，因此免疫系统无法跟上。事实上，当免疫系统产生针对几种病毒株的抗体时，病毒已经产生了数百种抗体。 20 世纪 90 年代初，科学家注意到一小部分 HIV 感染者体内产生了一种新型抗体，这种抗体可以中和大量正在传播的病毒株。这些广谱中和抗体 (bNAb) 的作用是针对病毒无法改变的病毒蛋白区域，因为改变病毒蛋白会使病毒失去传染性。此后，科学家发现了许多 bNAb，它们根据所针对的 HIV 区域分为不同的组。其中一些 bNAb 可以有效中和超过 90% 的流行菌株。 但有一个问题：人体通常需要数年时间才能产生 bNAb，而到那时，病毒已经进化到可以逃脱它们。之所以需要数年时间，是因为在起始池中，产生 bNAb 的亲本 […]
调查埃塞俄比亚东北部抗逆转录病毒治疗诊所中 HBV/HIV 双重感染患者的相关因素 | BMC 传染病
受访者的社会人口特征 共有 350 名参与者参与了这项研究，反应率高达 97%。 人口统计数据显示，大多数研究参与者为男性，占 56.3%，其中大多数参与者的年龄在 28-37 岁之间，占 45.4%。 在婚姻状况方面，超过三分之二的参与者（占68%）已婚，另有66人（18.9%）报告离婚。 教育背景各不相同，31.7%的参与者不具备读写能力，21.1%完成小学教育，8%受过中学教育。 （表2）。 表 2 2022 年埃塞俄比亚东北部 ART 诊所就诊的 HIV 阳性成年人的社会人口特征 研究参与者的健康相关文化特征 该研究的大多数参与者在病毒载量方面表现出令人鼓舞的结果，其中 42.6% 的参与者病毒载量低于 1000 拷贝/毫升。 然而，16.3% 的参与者的病毒载量等于或超过 1000 拷贝/毫升，这表明该群体中很大一部分人可能需要更密切的监测或干预。 关于危险行为，值得注意的是，69.8% 的人表示有多个性伴侣。 此外，大多数人（77.4%）报告没有输血史。 该研究的大多数参与者都报告了共享尖锐工具的积极历史，其中 13.5% 的人承认有这种行为。 此外，27.3%的参与者有乙型肝炎家族史。 此外，相当大的比例（32.7%）报告接受过拔牙。 值得注意的是，大多数参与者 (69.3%) 有机会性感染 (OIs) 病史。此外，41.7% 的参与者报告有性传播感染 (STI) 病史（表 3）。 表 3 2022 年埃塞俄比亚东北部 ART 诊所就诊的 HIV […]