什么是耳鸣（耳鸣）：类型、诊断和治疗
耳鸣是指感觉到没有来自头部外部声源的声音。 这种诊断对美国数百万人来说是一个严重的临床问题，并且在已报告流行病学数据的国家中也同样存在问题。 什么是耳鸣？ 耳鸣 它是最常见和最麻烦的耳科问题之一，可导致各种影响生活质量的躯体和心理障碍。一项针对 48 至 92 岁成年人听力损失的人群研究发现，耳鸣在基线时的患病率为 8.2%，在 5 年的随访中发病率为 5.7%。 耳鸣也是听力损失儿童的常见症状。这是一种主观现象，很难客观评估，只能根据患者的回答进行测量、量化和描述。虽然耳鸣可能有许多不同的原因，但最常见的原因是耳部疾病，最常见的原因是噪声引起的听力损失。不同的耳鸣治疗方法产生了不同的结果，因此人们普遍认为耳鸣有各种生理原因。 耳鸣的原因 主观性耳鸣最常见的原因是声学创伤。例如，在嘈杂行业工作的员工在听到 4000 Hz 音调时会失去听力。现在，该员工听到的声音类似于 4000 Hz 音调。 代谢性疾病：心脏病、高血压、糖尿病与耳鸣的发生有关。各种药物对某些人或剂量过大时会产生耳毒性。例如，服用大剂量阿司匹林会导致耳鸣，停用阿司匹林后问题就会消失。耳部疾病会导致耳鸣，包括梅尼埃病或影响第八脑神经的病变。 20% 的耳鸣门诊就诊者听力正常。有些人患有体感性耳鸣。在这种情况下，来自颈部的刺激激活了耳蜗背核，并向听觉中枢发送脉冲。 耳鸣的一个罕见原因是 Chiari 畸形。当小脑下扁桃体引起听觉神经紧张时，就会发生耳鸣，耳鸣可发生在单侧或双侧。 耳鸣的危险因素 导致耳鸣的风险因素包括多种可能增加这种症状发生可能性的因素。 主要风险因素是听力损失，但这种关联并不简单或直接；一些患有令人烦恼的耳鸣的人听力正常，相反，许多听力损失的人没有耳鸣。报告称在职业和娱乐中接触大量噪音的人更容易患耳鸣。肥胖、吸烟、饮酒、以前头部受伤、关节炎病史和高血压等其他因素被认为是可能的风险因素，一些结果表明遗传倾向较小。 多种药物都可能引发耳鸣，包括水杨酸盐、奎宁、氨基糖苷类抗生素和一些抗肿瘤药物，尤其是含铂药物。该病症可能与多种耳科疾病有关，包括耳硬化症、梅尼埃病和前庭神经鞘瘤（听神经瘤）。耳鸣还伴有多种并发症，尤其是焦虑、抑郁和颞下颌关节功能障碍。声音耐受性降低（听觉过敏）是一种常见的伴随症状 – 定义为对大声的厌恶，40% 的耳鸣患者会出现一定程度的听觉过敏，高达 86% 的报告听觉过敏的患者也会报告耳鸣。 随着年龄的增长，内耳结构会恶化，导致耳鸣。 男性比女性更容易患耳鸣，部分原因是男性在工作场所或业余爱好中更频繁地接触到噪音。 耳鸣并发症 耳鸣本身并不是一种严重的疾病，但会导致一系列影响生活质量的并发症。这些并发症可能包括： 睡眠问题：耳鸣持续不断，难以入睡或难以保持安稳的睡眠。失眠和其他睡眠障碍在耳鸣患者中很常见。 注意力难以集中：耳鸣会让人难以集中注意力于日常任务，从而影响工作或学习的表现。 疲劳：睡眠不足和不断努力忽略耳鸣会导致慢性疲劳。 心理问题：耳鸣往往与焦虑、烦躁和抑郁有关。持续的不适感会导致情绪紧张和难以控制情绪。 社会孤立：患有严重耳鸣的人可能会回避社交或嘈杂的环境，担心自己会让听到的声音变得更糟。这可能会导致社会孤立和孤独感。 生活质量下降：总体而言，耳鸣会对生活质量产生负面影响，干扰日常活动、人际关系和整体健康。 听力问题：耳鸣虽然不会导致听力损失，但往往与不同程度的听力损失有关。内部声音会使人更难听到外部声音。 耳鸣的类型 耳鸣通常分为两类：客观耳鸣和主观耳鸣。客观耳鸣是指其他人可以听到的耳鸣，是一种从耳道发出的声音；而主观耳鸣则只有患者可以听到，通常被认为没有听觉病因，也没有相关的耳蜗分区或耳蜗液运动。许多医生使用术语耳鸣来指主观耳鸣，使用术语体声来指客观耳鸣。 大多数耳鸣病例所伴随的声音被描述为类似于蝉鸣、蟋蟀、风声、自来水流声、钢铁磨擦声、蒸汽喷出声、荧光灯声、发动机运转声等。这些类型的感知被认为是听觉通路皮层下异常神经活动的结果。 主观性耳鸣的原因可能包括内耳损伤、暴露于噪音、与年龄相关的听力损失、耳部感染、耳垢堆积、血管问题或使用某些药物。 客观性耳鸣通常是由身体问题引起的，例如中耳肌肉痉挛、血管问题（例如耳朵附近的血管异常）或耳咽管功能障碍。声音范围从有节奏的节拍到脉动的声音。 还有其他类型的耳鸣： 耳鸣不断 […]