什么是阿尔茨海默病,其病因是什么,以及什么可以引发它

阿尔茨海默病以德国精神病学家阿洛伊斯·阿尔茨海默 (Alois Alzheimer) 的名字命名,是最常见的痴呆症类型,可以定义为一种缓慢进展的神经退行性疾病。 其特征是由于β-淀粉样肽在大脑受影响最严重的区域、内侧颞叶和新皮质结构中积累而出现神经斑块和神经原纤维缠结。 阿洛伊斯·阿尔茨海默 (Alois Alzheimer) 在检查他的第一位患者的大脑时,发现了淀粉样斑块的存在和大量神经元的损失,这位患者在去世前患有记忆丧失和性格改变,并将这种状况描述为大脑皮层的严重疾病。埃米尔·克雷佩林 (Emil Kraepelin) 在他的第 8 版精神病学教科书中首次将这种状况称为阿尔茨海默病。 阿尔茨海默病是老年人中最具破坏性的脑部疾病之一。这种疾病尚未得到充分治疗和重视,正在成为主要的公共卫生问题。过去十年,人们不断努力发现该病的病因并开发药物治疗。最近的进展包括改进临床诊断指南以及改进认知障碍和行为问题的治疗。主要侧重于胆碱能治疗的对症治疗已在随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验中得到临床评估,这些试验测量了认知功能、日常生活活动和行为的表现测试。 阿尔茨海默病的病因有哪些? 阿尔茨海默氏病 这是一种复杂的神经退行性疾病,其确切病因尚不完全清楚。然而,遗传、环境和生活方式等因素被认为是导致这种疾病的原因。 有些人会遗传一些易患阿尔茨海默病的基因变异。例如,APOE 基因(尤其是 APOE ε4 变异)与罹患该疾病的风险增加有关。 家庭成员被诊断患有阿尔茨海默病的人患此病的风险更高。患阿尔茨海默病的风险会随着年龄的增长而显著增加,大多数病例都是在 65 岁以上的人身上确诊的。 头部受伤史可能会增加罹患阿尔茨海默病的风险。不健康的饮食、缺乏体育锻炼、过量饮酒和吸烟等因素都可能导致该病的发展。 高血压、糖尿病、肥胖和高胆固醇都是导致阿尔茨海默病的风险因素。 神经细胞间β-淀粉样斑块的积累被认为是阿尔茨海默病的典型特征。这种蛋白质在神经细胞中异常积累,形成干扰细胞功能的神经原纤维缠结。 大脑慢性炎症可能在疾病的发展和进展中发挥重要作用。神经细胞(突触)之间的连接受损和神经元死亡会导致疾病症状。 荷尔蒙变化,包括更年期期间发生的变化,会影响患阿尔茨海默病的风险。 大脑无法有效利用葡萄糖可能是一个风险因素。 然而,受教育程度较高且从事智力刺激活动的人患阿尔茨海默病的风险可能会降低。 阿尔茨海默病的症状 阿尔茨海默病的症状因人而异。记忆问题通常是该病的首批症状之一。非记忆认知方面的衰退,例如找到正确的词语、难以理解视觉图像和空间关系以及推理或判断能力受损,也可能是阿尔茨海默病早期阶段的信号。随着病情的发展,症状会变得更加严重,包括思维混乱和行为变化加剧。 对于大多数阿尔茨海默病患者(即晚发型阿尔茨海默病患者)来说,症状最早出现在 60 多岁或更晚的时候。如果疾病在 65 岁之前发病,则被认为是早发性阿尔茨海默病,这种疾病最早可以在 30 岁时开始,尽管这种情况很少见。 轻度阿尔茨海默病患者可能看起来很健康,但对周围世界的理解却越来越困难。患者及其家人往往逐渐意识到自己出了问题。问题可能包括: 记忆丧失影响日常生活 判断失误导致错误决策 丧失自发性和主动性 丢失数据或不知道当前位置 完成日常任务需要更长的时间 重复问题或忘记最近学到的信息 资金管理和支付账单方面的问题 规划或解决问题方面的挑战 徘徊与迷失 丢失物品或将其放在陌生的地方 洗澡等任务执行困难 情绪和性格变化 […]