患有高血压的儿童面临长期心血管风险
预防心血管疾病是一项重大的公共卫生问题。系统性动脉高血压是全世界公认的心血管疾病风险因素。出生时，大多数儿童的心血管健康状况良好。然而，随着他们成长，他们往往会养成一些习惯，使他们接触到可改变的 心血管危险因素。 动脉高血压在心血管发病率中起着重要作用，随着全球人口的增长，婴儿动脉高血压的发病率也在上升。 肥胖. 有一个 增长近五倍 过去30年，青少年高血压患病率从1.3%（1990-1999年）上升至6.0%（2010-2014年）。 2024年5月， 《JAMA儿科学》 发表了一项在加拿大进行的配对回顾性队列研究，题为“高血压儿童和青少年的长期心血管结果”。该研究包括 27,651 名患有高血压的符合条件的婴儿和 4,465,559 名没有高血压的符合条件的对照婴儿。 患有高血压的婴儿患以下疾病的风险更高： 中风 （HR，2.7），因心脏病发作住院或 不稳定性心绞痛 （HR，1.8）和冠状动脉介入（HR，4.1）与没有高血压的对照婴儿相比。然而，心血管疾病死亡风险没有差异。患有高血压的婴儿也有更高的风险 心脏衰竭 （HR，2.6）、其他心血管诊断（HR，1.7）和接受心血管手术（HR，2.6）与对照组相比。 这项广泛的研究得出结论，与没有动脉高血压的婴儿相比，被诊断患有动脉高血压的儿童发生重大不良心血管事件的风险是正常婴儿的两倍。 这个故事翻译自 Medscape西班牙语版 在这一过程中，我们采用了包括人工智能在内的多种编辑工具。在发布之前，人工编辑会审查这些内容。 2024-06-19 18:43:26 1718823506 #患有高血压的儿童面临长期心血管风险
阿奇霉素未能预防早产儿慢性肺病
要点： 与安慰剂相比，预防性阿奇霉素对高危早产儿在不发展为慢性肺病（CLD）的情况下的生存没有显着影响。 方法： 大环内酯类药物预防早产儿慢性肺病的有效性尚未在大型研究中得到验证，之前的评论也得出了相互矛盾的证据。 研究人员将 746 名妊娠不足 30 周出生的婴儿随机分组，这些婴儿在出生后 72 小时内接受了至少 2 小时的无创或有创呼吸支持，服用安慰剂或静脉注射阿奇霉素，剂量为每天 20 毫克/公斤，持续 3 天。然后 10 mg/kg，持续 7 天。 主要结局是在月经后 36 周 (PMA) 时未出现中度或重度 CLD 的生存情况； 两组的中位孕龄均为 27 周。 带走： 阿奇霉素组和安慰剂组未发展为中度或重度 CLD 的生存率相似（分别为 42% 和 45%）。 截至 36 周的 PMA，阿奇霉素组和安慰剂组之间的中度或重度 CLD 发生率没有显着差异（54% vs 51%；调整后的比值比为 0.85），并且不受 尿素血浆 物种定植或消灭。 各组之间的次要结局没有显着差异，包括产后皮质类固醇的使用、动脉导管未闭的治疗、院内感染的治疗、脑室内出血或坏死性小肠结肠炎。 总共报告了 13 起严重不良事件，其中 5 起被认为可能与阿奇霉素有关。 […]
阿奇霉素未能预防早产儿慢性肺病
要点： 与安慰剂相比，预防性阿奇霉素对高危早产儿在不发展为慢性肺病（CLD）的情况下的生存没有显着影响。 方法： 大环内酯类药物预防早产儿慢性肺病的有效性尚未在大型研究中得到验证，之前的评论也得出了相互矛盾的证据。 研究人员将 746 名妊娠不足 30 周出生的婴儿随机分组，这些婴儿在出生后 72 小时内接受了至少 2 小时的无创或有创呼吸支持，服用安慰剂或静脉注射阿奇霉素，剂量为每天 20 毫克/公斤，持续 3 天。然后 10 mg/kg，持续 7 天。 主要结局是在月经后 36 周 (PMA) 时未出现中度或重度 CLD 的生存情况； 两组的中位孕龄均为 27 周。 带走： 阿奇霉素组和安慰剂组未发展为中度或重度 CLD 的生存率相似（分别为 42% 和 45%）。 截至 36 周的 PMA，阿奇霉素组和安慰剂组之间的中度或重度 CLD 发生率没有显着差异（54% vs 51%；调整后的比值比为 0.85），并且不受 尿素血浆 物种定植或消灭。 各组之间的次要结局没有显着差异，包括产后皮质类固醇的使用、动脉导管未闭的治疗、院内感染的治疗、脑室内出血或坏死性小肠结肠炎。 总共报告了 13 起严重不良事件，其中 5 起被认为可能与阿奇霉素有关。 […]