选择跳过性行为并直接进行体外受精
今年二月，当阿拉巴马州最高法院裁定该州的冷冻胚胎应被视为儿童时，体外受精成为人们关注的焦点。 这一决定导致该州部分地区暂停试管受精程序，甚至暂停将胚胎运出州，以避免潜在的刑事责任。 3月初，一项保护体外受精提供者的法律获得通过，促使一些诊所恢复了该程序，尽管仍然可能出现法律挑战。 此类裁决可能会对大量准父母产生广泛影响：在美国，超过 2% 的婴儿是通过辅助生殖技术受孕的，其中 IVF 是最常见的。 根据国家辅助生殖技术监测委员会的数据，自 1978 年以来，全球至少有 1200 万婴儿通过体外受精出生。 选择试管受精的夫妇仍然是尝试怀孕的少数。 他们往往很富有（根据生育教育网站 Fertility IQ 的数据，试管受精的单周期费用约为 23,474 美元），并且大多数年龄在 30 多岁或 40 多岁，而此时自然受孕的统计数字并不高。对她们有利：根据美国妇产科学院的数据，35 岁时，每月自然受孕的几率为 15%。 40 岁时，这一比例下降至 5%。 订阅《纽约时报》的晨报 纽约 RMA 生育中心的首席执行官艾伦·科珀曼 (Alan Copperman) 医生是为更多夫妇看诊的众多医生之一，他们深知怀孕和怀上健康婴儿至足月的挑战，因此跳过性行为，直接进行妊娠检查。体外受精。 夫妻们提到的挑战差异很大。 纽约西奈山伊坎医学院妇产科和生殖科学教授科珀曼说，他们可能“没有时间尝试自然”。 “他们想利用技术来实现他们的生殖目标，”他说。 选择也可能是物流问题； 夫妻在排卵窗口期间在同一个地方的时间可能不够长，无法进行性行为。 “我有很多从事咨询工作或做生意的患者，他们经常出差工作，”波士顿 IVF 生殖内分泌学家丹尼斯·沃恩 (Denis Vaughan) 博士说。 “他们可能会告诉我他们已经尝试了六个月，但实际上他们只是在正确的时间在一起了两三个月。” 一些夫妇出于健康的考虑，希望筛查胚胎是否存在或携带有害的基因突变。 其他人则希望使用该程序来选择孩子的性别。 大多数保险计划在异性夫妇尝试自然受孕至少一年（如果女性年龄小于 35 岁）或六个月（如果女性年龄更大）之后才承保 IVF。 （同性伴侣或独自受孕的女性有时会受到不同的规则的约束。） […]
观点：阿拉巴马州的试管婴儿裁决如何揭露反堕胎狂热者的虚伪
我们不知道前副总统迈克·彭斯和他的妻子凯伦在利用先进的体外受精生殖技术成为三个孩子的父母后是否有剩余的胚胎，这些孩子现在已经成年。 2022年11月，最高法院推翻联邦堕胎权后，恶毒的反堕胎运动 彭斯在哥伦比亚广播公司的“面对国家”节目中说道 这对夫妇多年来一直在与不孕不育作斗争，他从来没有梦想过试图阻止其他人使用这种技术生孩子。 意见专栏作家 罗宾·阿卡里安 彭斯说：“我完全支持生育治疗，我认为它们应该受到法律的保护。” 支持胎儿人格，即每个受精卵都有权受到法律的充分保护。 嗯，你猜怎么着？ 你不能两者兼得。 上个月， 阿拉巴马州最高法院裁定 8 比 1 的结果是，根据该州的《未成年人过失致人死亡法》，冷冻胚胎就是人，这让人们强烈关注推动如此多反对堕胎斗争的虚伪行为。 该州三个 IVF 诊所 很快宣布 他们暂停了他们的计划。 “现在很多州立法者都在摸不着头脑——无论你是共和党人、民主党人、反堕胎者还是支持堕胎者——并说，‘我们关于体外受精的法律是什么？’ ” 比利·瓦伦丁 (Billy Valentine) 是苏珊·安东尼·美国反生命组织 (Susan B. Anthony Pro-Life America) 的政治事务副总裁， 告诉政客。 “对我们来说，这是为了确保体外受精可用，但这些胚胎不会被不必要地丢弃。” 阿拉巴马州立法机关希望两全其美 急于通过一项法律 保护患者和医疗保健提供者免受与 IVF 服务相关的起诉和诉讼。 国会也在进行类似的努力，尽管动机不同。 罗伊诉韦德案被推翻后，伊利诺伊州民主党参议员塔米·达克沃斯和华盛顿州帕蒂·默里提出立法，为生育治疗提供联邦保护。 他们担心堕胎禁令会导致对试管受精（IVF）的攻击，在试管受精中，夫妇通常会制造出超出其使用能力的胚胎，然后将其丢弃或捐赠给研究。 该法案将保护医生和保险公司免受起诉，并赋予父母决定胚胎命运的权利。 共和党人 阻止了该措施 上周再次发生，促使穆雷指责他们虚伪。 “令人难以置信的是，共和党人现在争先恐后地突然支持试管受精，而这些共和党人中的许多人现在实际上是保护胎儿人格立法的共同发起人，” 穆雷告诉记者。 “你不能支持试管受精和胎儿人格法。 它们从根本上是不相容的。 你骗不了任何人。” 去年，北肯塔基大学塞缪尔·P·蔡斯法学院院长朱迪思·达尔 (Judith Daar) […]
生物伦理学家探讨阿拉巴马州试管婴儿裁决的道德问题
冷冻胚胎是孩子吗？ 阿拉巴马州最高法院说是的。 在 裁决 本月，三对在储存设施事故中失去冷冻胚胎的夫妇可能因未成年子女过失死亡而提起诉讼，法院写道，“孩子”一词的“自然、普通、普遍理解的含义”包括“未出生的孩子” ——无论是子宫里的胎儿还是冰箱里的胚胎。 此后，保守州的医院和诊所已暂停营业 体外受精 服务 当他们忙于弄清楚该决定的法律和道德后果时。 运输公司也因评估将胚胎运出州的风险而暂停。 为了更好地了解体外受精的道德规范以及这一裁决对诊所、家庭以及全国各地冰箱中储存的超过一百万个胚胎意味着什么，我们采访了 瓦迪特·拉维茨基蒙特利尔大学生物伦理学教授、纽约独立生物伦理学研究所黑斯廷斯中心主席。 为了清晰和长度，采访内容已经过编辑。 作为一名女性，您对 IVF 的伦理问题产生了兴趣 大学 学生，当朋友问你是否会考虑捐献卵子时。 我当时快 20 岁了。我对怀上一个与自己没有遗传关系的胎儿的想法非常着迷。 作为一个在遗传上不是您孩子的胎儿的亲生母亲意味着什么？ 另一方面，当你把卵子给另一个女人，而你生了一个不属于你的遗传相关的孩子时，会发生什么？ 遗传相关性的概念——体外受精（IVF）打破了这一点。 您现在可以怀上不属于您的胎儿； 你可以把你的基因遗传给另一个人。 这让我大吃一惊，因为它采用了对整个人类历史都相同的母性概念，并将其分解为两个组成部分。 所以技术可以改变我们对人类的基本观念。 这就是这里发生的事情。 我们谈论的是冰上的一批细胞，我们称之为“孩子”。 这在以前是不可能的。 人们对胚胎是什么有共识吗？ 胚胎、胎儿和新生婴儿首先是医学生物学术语。 胚胎是我们在发育初期、直至怀孕 11 周或胚胎发育 9 周时使用的名称。 然后，当它更加发育时，我们称它为胎儿。 当它在女性体外独立呼吸时，我们称它为婴儿。 另一个问题是我们何时赋予这些实体道德地位？ 我们可以随意称呼它们； 我们可以称它们为细胞，也可以称它们为孩子。 这是一个基于价值的社会决定。 我们对待体外的胚胎是否像对待体内的胚胎一样道德？ 在大多数司法管辖区，我们以不同的方式对待它们。 多年， 红色州的反堕胎倡导者 推动了“胎儿人格”——生命从受孕时开始，胎儿是享有合法权利的儿童的观念。 现在阿拉巴马州最高法院裁定冷冻胚胎应被视为儿童。 这会带来什么道德问题？ 暗示或明确地说 [frozen embryos] […]
在对体外受精裁决的强烈反对中，阿拉巴马州立法者寻求解决方案
阿拉巴马州蒙哥马利 — 在阿拉巴马州多家提供者暂停服务以回应州最高法院的一项裁决后，立法者开始争先恐后地寻找保护体外受精的方法。 冷冻胚胎可以被视为儿童 根据州法律。 面对这一决定带来的震惊和愤怒浪潮，州众议院和参议院的立法者准备了单独的提案，试图阻止受精卵在被植入女性子宫之前被视为人类生命或未出生的孩子。 法官本周裁定，三对因储存设施事故而毁坏冷冻胚胎的夫妇可以为他们的“宫外孩子”提出非正常死亡索赔。 法官们引用了共和党控制的立法机构和选民在 2018 年阿拉巴马州宪法中添加的笼统措辞，称该州承认“未出生婴儿的权利”。 州参议院少数党领袖、民主党人博比·辛格尔顿表示，共和党人在推动颁布该国一些最严格的反堕胎法的过程中帮助创造了局面。 他说，结果是消除了人们成为父母的道路。 “归根结底，共和党必须对他们的所作所为负责，”辛格尔顿说。 前总统特朗普也呼吁阿拉巴马州立法者采取行动，周五表示他将“强烈支持试管受精”。 共和党州议员表示，他们正在研究解决方案。 “阿拉巴马人坚信保护未出生婴儿的权利，但州最高法院的裁决结果剥夺了许多夫妇怀孕的机会，这是一个直接的矛盾，”众议院议长纳撒尼尔·莱德贝特说。 共和党州参议员、医生蒂姆·梅尔森表示，他的提议旨在澄清受精卵在植入子宫之前是“潜在生命”而不是人类生命。 梅尔森说：“我只是想为体外受精行业找到一个解决方案，保护医生，同时仍然为那些因为想要拥有一个家庭而需要解决生育问题的人们提供解决方案。” 众议院少数党领袖、民主党人安东尼·丹尼尔斯提出立法，澄清根据州法律，“在子宫外以任何形式存在的人类卵子或人类胚胎在任何情况下都不应被视为未出生的孩子”。 丹尼尔斯说：“这只是摆脱我们州陷入的困境的第一步。” 梅尔森表示，对于阿拉巴马州 2018 年添加到州宪法中的措辞带来意想不到的后果，他并不感到惊讶。 支持者当时表示，这一措辞的目的是在各州控制堕胎问题的情况下阻止堕胎——他们在 2022 年就做到了。但反对者警告说，这一措辞相当于一项“人格”措施，将确立“受精卵的宪法权利”。蛋。” 共和党州长凯·艾维表示，阿拉巴马州希望培育一种生活文化，其中包括“希望并祈祷成为利用体外受精技术的父母的夫妇”。 阿拉巴马州律师。 根据史蒂夫·马歇尔将军办公室首席法律顾问凯瑟琳·罗伯逊的声明，同为共和党人的史蒂夫·马歇尔将军不打算根据州最高法院的裁决起诉试管受精提供者或家庭。 法院根据非正常死亡法做出的支持将胚胎与儿童或妊娠胎儿同等对待的裁决引发了人们对诊所在体外受精过程中可能面临哪些法律责任的质疑，包括胚胎的冷冻、测试和处置。 自裁决以来，阿拉巴马州的三家体外受精提供商已暂停其服务。 加比·戈德尔 (Gabby Goidel) 距离预定的取卵进行体外受精预约还有几天，周四被告知她的提供者不会继续进行胚胎移植。 “我开始哭了，”戈德尔说，她和丈夫一起赶到德克萨斯州，试图在当地的一名医疗服务提供者那里继续进行试管受精周期。 她说，阿拉巴马州的裁决“无论如何都不利于家庭”。 北阿拉巴马州生育研究所的布雷特·达文波特博士表示，他的诊所将继续提供试管受精服务。 但他也敦促州政策制定者采取行动，消除提供商的不确定性。 “我们所做的一切都是反堕胎的。 我们正在努力帮助那些无法怀孕的夫妇，”达文波特说。 加州大学戴维斯分校法学院的法律历史学家玛丽·齐格勒 (Mary Ziegler) 表示，法院仅裁定，根据阿拉巴马州的过失死亡法规，胚胎属于儿童范畴。 她说，法院并没有说胚胎拥有完整的宪法权利——至少现在还没有。 齐格勒说：“我认为阿拉巴马州的人们正确地期望这只是冰山一角，这项裁决将在未来带来更多的结果。” 她还指出，反堕胎团体和政客一直在推动联邦法院做出某种裁决，声明“胎儿是宪法权利的持有者”。 “这不仅仅是体外试验，也不仅仅是阿拉巴马州，”她说。 “这是这场全国性运动的一部分。” 1708738029 #在对体外受精裁决的强烈反对中阿拉巴马州立法者寻求解决方案 2024-02-24 00:35:00
意见：消防员应该在火灾中拯救冷冻胚胎吗？
这 奇怪的决定 阿拉巴马州最高法院上周发布的裁决称，冷冻人类胚胎也是人。 反证法 反堕胎运动对卵子和精子结合的宗教崇拜。 法院裁定，阿拉巴马州《未成年人过失致人死亡法》适用于“所有未出生的孩子，无论他们身在何处”，该法于 1872 年颁布，远早于人工生殖技术（更不用说冷冻胚胎）成为人们眼中的一道亮光。 意见专栏作家 罗宾·阿卡里安 裁决结果 一言以蔽之，这是荒谬的。 而且我并不是唯一一个这么认为的人。 正如阿拉巴马州的一位法官在部分异议中所说：“将储存在专门冰箱中的胚胎与母亲体内的胎儿等同起来，这是一种以结果为导向的智力诡辩，我不愿意接受这种说法。” ”。 到底是什么， 是 冷冻胚胎？ 它是一小团未分化的细胞。 有些生育中心在受精后一天将其冷冻，有些则等待五六天直到它们成为囊胚，这可能是 200 至 300 细胞生物体。 按照任何正常的定义，这些斑点都不是“孩子”，尽管阿拉巴马州最高法院法官在他们的意见和共识中是这样描述它们的。 法官们还援引了阿拉巴马州的《未出生生命神圣法案》，这是一项宪法修正案，该州选民于 2018 年以压倒性多数通过了该法案。选民们正确地预期，美国最高法院将很快推翻罗伊诉韦德案，并允许各州禁止堕胎。 当最高法院于 2022 年对多布斯案作出裁决时，阿拉巴马州立即 将堕胎定为刑事犯罪， 强奸或乱伦也不例外。 如今，该州没有堕胎诊所。 本案涉及三对夫妇，他们的胚胎于 2020 年 12 月被阿拉巴马州莫比尔市的一家生育诊所（生殖医学中心）意外破坏，该诊所的一名患者对他们提起民事诉讼。 这是如何发生的几乎和法院的判决一样令人难以置信。 根据 法庭记录，一名患者“设法通过不安全的门口走进该中心的生育诊所。 随后患者进入低温育婴室并取出了几个胚胎。 储存胚胎的零度以下温度冻伤了患者的手，导致患者将胚胎掉落在地板上，导致胚胎死亡。” 此时，您可能和我一样想知道，为什么这个犯错的病人没有被逮捕并被指控过失杀人罪？ 我的意思是，如果冷冻胚胎是受法律保护的未成年儿童，并且所有未出生的生命都是神圣的，那么阿拉巴马州到底为什么会允许这个意外杀手逍遥法外？ 在他的 为多数人作出裁决，杰伊·米切尔法官提到了这个问题，但没有对此发表意见。 他只是承认，在口头辩论中，生育中心被告辩称“个人不能因导致宫外胚胎死亡而被判犯有刑事杀人罪”，但由于该中心没有在下级法院提出此类问题，“我们不会尝试”在这里解决它们。” 本案中的另一个荒谬的矛盾是：所有三个家庭——丰德家族、勒佩吉家族和艾森家族——都与生育中心签订了合同，其中包含如何处理冷冻胚胎的说明。 米切尔写道：“他们的胚胎孩子在很多方面都被视为非人类财产。” 他写道，基金会同意让该中心“自动销毁”冷冻时间超过五年的胚胎。 LePage 夫妇选择将未使用的胚胎捐赠给医学研究。 艾森家族同意允许对任何“异常胚胎”进行实验以用于“研究”目的，然后“丢弃”。 […]