英国议会报告显示助产士短缺导致可预防的产妇死亡
英国议会在最近的一次产妇创伤调查报告中指出，英国的产妇护理状况极其糟糕，是欧洲最差的国家之一，这使得母亲和婴儿的生命处于危险之中。 “听听妈妈们的心声：结束围产期护理的邮政编码抽签。跨党派议会小组关于分娩创伤的报告”于 5 月发布，描绘了数十年来国家医疗服务体系 (NHS) 资金不足导致的严重忽视。 圣玛丽医院，英国曼彻斯特国家医疗服务体系妇产科，2024 年 6 月 此次调查由保守党议员西奥·克拉克 (Theo Clarke) 和工党议员罗西·达菲尔德 (Rosie Duffield) 发起，原因是克拉克在英国国家医疗服务体系 (NHS) 产科病房分娩时，因以为自己“将要死去”而受到了精神创伤。 调查结果令人震惊。调查对 1,300 名女性和产科专业人士进行了抽样调查，发现每年有 4% 至 5% 的女性在分娩后患上创伤后应激障碍 (PTSD)——英国约有 30,000 名女性。约有三分之一的女性将分娩视为创伤。 一名受访者谈到了危及生命的产后出血问题：“产后约 6 小时 [my son] 出生后，我经历了一次大出血。我看到我白色的医院床单变红了，我以为我又出血了。我按了铃，没人来。我又按了一次，更用力了，还是没人来。” 其他人告诉调查人员，他们得不到止痛药，或者留下了足以改变他们一生的伤害，包括严重的撕裂导致大便失禁。一些婴儿因缺氧而脑损伤，而另一些婴儿因分娩并发症而死产。 在这一系列恐怖故事的背后，包括劳累过度的产科工作人员没有时间倾听患者的意见，是资金枯竭的服务。 一名助产士在调查中表示，她和她的同事“每天都目睹人员配备不足、资源供应不足、护理不佳和沟通不畅所带来的毁灭性影响，这导致人们对他们将获得的服务和护理标准缺乏信心。” 调查发现，由于无法正常完成工作、承受压力和倦怠，助产士“因心理健康原因缺勤率在 NHS 中最高”。 诺丁汉产科服务独立审查主席唐娜·奥肯登 (Donna Ockenden) 在调查中表示，员工保留是一个主要问题：“如果我们失去拥有 20、30、35 年经验的助产士，如果她们在 50 多岁、60 岁出头的时候因为无法应付而离开 NHS……然后被一群在职业生涯早期得不到支持的初级员工所取代……两个出去的助产士不等于两个进来的助产士。” 英国皇家助产士学院 (RCM) 今年 3 […]
新的产后护理建议针对 CVD 风险
美国心脏协会召集的一个小组建议在产后 12 个月内提供以患者为中心的整体护理和健康保险，以改善孕产妇健康结果，减少差异 美国心脏协会产后系统志愿者成员、医学博士雷切尔·邦德 (Rachel Bond) 表示：“怀孕是一项心肺压力测试，可能会揭示潜在的心血管疾病，或揭示因不良妊娠事件或结果而导致未来患心血管疾病的更高倾向。”护理写作小组的成员和女性心脏健康和预防专家。 “怀孕期间的心脏病会使分娩者在分娩后终生患心血管疾病的风险更高，并导致其孩子的风险增加。” 新的建议要求： 所有产后患者在出生后的前 12 个月内获得全面的健康保险； 为所有可能遇到怀孕或产后患者的医疗保健专业人员提供标准化教育； 以患者为中心的整体护理，以及对产科团队所有成员（包括助产士、导乐师、心理健康从业者、社区卫生工作者等）的协作和尊重； 和 在常规孕前和孕间护理期间进行危险因素监测，包括筛查心血管危险因素，如血压、空腹血脂、体重和葡萄糖不耐症/糖尿病以及其他鲜为人知的生物标志物。 这是美国心脏协会全面的“通过质量改进和专业教育促进孕产妇健康”计划的最新进展，该计划于 2022 年 7 月启动，并得到了默克母亲健康计划的资助，默克公司在全球孕产妇健康方面的努力旨在帮助创造一个没有人死亡的世界分娩时。 默克母亲母亲项目学习、传播和美国项目总监杰奎琳·卡利亚 (Jacquelyn Caglia) 表示：“我们自豪地支持美国心脏协会为创造更长寿、更健康的生活而不懈努力。” “这些新建议将极大地扩大全国所有妇女获得高质量孕产妇护理的机会，对于代表性不足的群体尤其重要，我们知道这些群体更有可能受到心血管疾病等危及生命的风险因素的影响。” 在促进孕产妇健康倡议的早期阶段，协会发起了一项 其专业教育中心™ 上的课程 心血管健康在孕产妇健康中的作用。 在课程中，跨学科专家识别并解释了心血管疾病风险增加以及影响怀孕和最近怀孕的心血管疾病患者的合并症。 这项重要工作的下一阶段包括召集孕产妇保健领导者和临床医生，他们可以确定适当整合建议的方法，并监测纳入的过程以及采用的结果。 其他资源： ### 关于美国心脏协会 美国心脏协会是致力于实现更长寿、更健康的世界的不懈力量。 我们致力于确保所有社区的公平健康。 通过与众多组织的合作，并在数百万志愿者的支持下，我们资助创新研究，倡导公众健康并共享救生资源。 一个世纪以来，这家总部位于达拉斯的组织一直是健康信息的主要来源。 2024 年（我们的百年纪念）期间，我们庆祝我们 100 年丰富的历史和成就。 当我们迈入大胆发现和影响的第二个世纪时，我们的愿景是促进世界各地每个人的健康和希望。 与我们联系 心脏网, Facebook, X 或致电 1-800-AHA-USA1。 媒体查询：214-706-1173 凯伦斯普林斯：214-706-4831； [email protected] 公众咨询：1-800-AHA-USA1 (242-8721) […]
惠廷顿医院 FGM 助产士 Huda Mohamed 荣获 MBE
直到她长大并在英国完成护理学位后，她才将这个短语与女性生殖器切割（FGM）联系起来，即切除女性部分或全部外生殖器。 胡达出生于沙特阿拉伯城市塔伊夫，父母是索马里人，据世界卫生组织称，该社区 98% 的女性都接受过女性生殖器切割。 现在，作为惠廷顿医院的女性生殖器切割专家助产士，她的工作致力于帮助被切割的女性。 “社区内没有人谈论女性生殖器切割。 它非常隐蔽，非常黑暗，”她解释道。 “有时，一个 27 岁的人会进来并被告知——你已经接受了女性生殖器切割。 她会说——没有人告诉我； 有什么区别，什么是正常的？” 二十年前，穆罕默德在惠廷顿医院开始了她的助产士职业生涯，并在过去八年中担任该医院首席女性生殖器切割助产士，她听过无数令人心碎的故事。 胡达·穆罕默德 (Huda Mohamed) 最近因其帮助女性生殖器切割幸存者的工作而被授予 MBE （图片来源：惠廷顿健康） 她说，令她印象特别深刻的是一位在祖国接受女性生殖器切割后来到英国的女性。 穆罕默德说：“这是一名年轻女子，八岁时被割伤。 她妈妈答应给她一个假期，然后她就被裁掉了。 “对她来说，这总是要追溯到她被裁掉的那一天。 她觉得她妈妈恨她。 “这个女人现在已经是成年人了，但她和家人没有任何关系。 “此时，她已经崩溃到感到孤独的地步，直到来到我们诊所之前，她没有和任何人谈论这件事。 “它对女性的影响确实被低估了。 一旦女性生殖器切割发生在她们身上，您就无法改变它。 我们能做的就是支持他们。” 女性生殖器切割主要有三种类型：部分或全部切除阴蒂外部或阴蒂罩、部分或全部切除阴蒂龟头和内阴唇或外阴唇是前两种。 第三型——通过形成覆盖密封来缩小阴道口，通常通过切割和重新定位阴唇来形成——会在怀孕期间引起复杂的问题。 接受此类女性生殖器切割的女性需要剖腹产的风险增加，因此诊所提供切开疤痕组织以降低这些风险。 Huda 说：“这可以从怀孕 20 周开始进行。 在分娩前消除风险因素非常重要。” 在瑞士、德国和法国等国家，诊所还将为女性提供重建手术和性心理治疗的选择。 但目前，NHS 还没有提供此服务，穆罕默德希望在不久的将来改变这一点。 她说：“重建手术是我们正在谈论的事情，是我们正在游说的事情，也是幸存者想要的事情。” 然而，在立法上，英国在将女性外阴残割行为定为刑事犯罪方面远远领先于其邻国。 2015 年《严重犯罪法》规定，医护人员、社会工作者和教师有法律义务向警方举报女性生殖器切割事件。 胡达说：“在英格兰，我们有一项伟大的法律，是关于维护和保护遭受女性生殖器切割的女孩的最伟大的法律之一。 “但我们可以做得更好。 全科医生可以向每个人询问有关女性生殖器切割的标准化问题。 “我也非常希望看到教育部门发生变化，强制要求对员工进行教学和培训，将这种教育纳入课程中。” 她说，目前，太多女性只有在怀孕并参观她在顾问基伦·吉尔（Kiren Gill）支持下经营的诊所时才第一次谈论女性生殖器切割。 她说：“作为一名女性生殖器切割助产士，我的工作是确保每个女性都了解法律，并确保她受到保护。 “我将她转介给她的全科医生，希望社区的保护措施能在未来很多年继续下去。 “当我们生下一个女婴时，他们的 NHS 号码上会出现一条警报，说这个孩子有女性生殖器切割的家族史。 […]