降压药物使疗养院患者骨折风险增加一倍以上

图片来源:Pixabay/CC0 公共领域 罗格斯健康中心的研究显示,近 30,000 名疗养院居民的记录表明,服用降压药物会使危及生命的骨折的风险增加一倍以上。 该书的作者 学习,出现在 《美国医学会杂志》内科,说风险增加源于药物倾向于损害平衡,特别是当患者第一次站起来并暂时经历低血压而导致大脑缺氧时。 许多疗养院患者与其他药物的相互作用和低基线平衡使问题变得更加复杂。 罗格斯大学健康结果、政策和经济中心的学术主任、该研究的主要作者 Chintan Dave 说:“骨折往往会让疗养院的病人陷入螺旋式下降。” “大约 40% 的髋部骨折患者会在明年内死亡,因此,70% 的疗养院居民使用的一类药物使骨折风险增加了一倍以上,这确实令人震惊。” 虽然许多患者的血压足够高,治疗的好处超过了这些危险,但“这些患者需要仔细观察,特别是在治疗开始时,但这种情况并没有发生,”戴夫说。 “护理人员认为降压药物的风险非常低,但对于这个患者群体来说,情况并非如此。” Dave 的团队分析了退伍军人健康管理局 2006 年至 2019 年长期护理机构中 29,648 名老年患者的数据。研究人员比较了患者的髋部、骨盆、肱骨(上臂)桡骨或尺骨(前臂)30 天骨折风险开始使用降血压药物的患者与未使用降血压药物的类似患者。 为了最大限度地提高药物使用(而不是其他因素)导致不同结果的机会,他们对 50 多个基线协变量进行了调整,例如患者人口统计数据和临床病史。 开始服用降血压药物的居民的 30 天骨折风险为每年每 100 人 5.4 人,未服用降血压药物的患者每年每 100 人 2.2 人。 进一步的分析显示,某些亚组的药物使用预示着骨折风险特别升高。 患有痴呆症、收缩压高于 139(血压读数中的第一个数字)、舒张压高于 79(第二个数字)或近期未使用降压药物的患者的骨折风险至少是未接受药物治疗的患者的三倍。 关于 250万 美国人住在疗养院或辅助生活设施中。 高达 50% 遭受跌倒 在任何一年中,高达 25% 的跌倒会导致严重伤害。 […]

III 期研究发现,手术前和术后免疫治疗可改善可手术肺癌患者的预后

图片来源:Pixabay/CC0 公共领域 研究人员称,与单独的术前(新辅助)化疗相比,在手术前后添加围手术期免疫治疗可显着改善可切除早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无事件生存期(EFS)来自德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心。 第三阶段 CheckMate 77T 研究的结果今天发表在 新英格兰医学杂志。 在中位随访 25.4 个月时,单独化疗的中位 EFS 为 18.4 个月,而围手术期接受纳武利尤单抗治疗的患者尚未达到中位,这意味着 EFS 比对照组显着延长。 这些结果相当于接受围手术期联合治疗的患者疾病进展、复发或死亡的风险降低了 42%。 该数据首次在 2023 年公布 欧洲肿瘤内科学会 (ESMO) 大会。 与仅接受化疗的患者相比,接受围手术期基于纳武单抗治疗方案的患者的病理完全缓解 (pCR) 率(定义为手术时无肿瘤残留)也显着更高(25.3% vs. 4.7%)。 接受围手术期免疫治疗的患者的主要病理缓解 (MPR) 率(手术时剩余存活肿瘤细胞小于或等于 10%)也较高(35.4% 比 12.1%)。 “这项研究建立在标准护理新辅助化学免疫疗法治疗的基础上,并支持围手术期纳武利尤单抗作为降低肺癌复发风险的有效方法,”首席研究员、医学博士、哲学博士、胸外科副教授 Tina Cascone 说。头颈肿瘤内科。 “这些发现进一步证明,围手术期免疫治疗途径为可手术肺癌患者提供了延长寿命且癌症不会复发的机会。” 大约 30% 被诊断为 NSCLC 的患者患有可手术的疾病,这意味着他们的肿瘤可以通过外科手术切除。 虽然其中许多患者可以通过手术治愈,但超过一半的患者在没有额外治疗的情况下会出现癌症复发。 手术前或手术后给予的化疗只能提供最小的生存益处。 随机、双盲 CheckMate 77T 试用版该项目于 2019 […]

研究揭示了与阿尔茨海默病相关的蛋白质如何影响神经元生长

图片来源:CC0 公共领域 新研究揭示了细胞蛋白质之间复杂的相互作用,以及它们如何影响神经发育障碍和阿尔茨海默病中的神经元。 由埃克塞特大学和埃克塞特大学领导的一项新研究 发表 在 开放生物学 发现了蛋白质 Contactin-4(由 CNTN4 基因编码)在塑造神经元中发挥的关键作用。 研究人员开始研究 CNTN4,因为众所周知它在自闭症中发挥作用,但其功能作用尚不清楚。 研究小组探索了 CNTN4 在大脑中的功能,特别是它与阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关蛋白质的相互作用。 研究人员首次研究了皮质中 CNTN4 基因被敲除的小鼠,皮质是负责记忆、思维和推理等关键功能的大脑区域。 他们发现皮层区域的神经元以不同的方式发育。 研究人员首次在人类细胞中证明了 CNTN4 基因和 APP(一种与阿尔茨海默病密切相关的基因)之间的相互作用,揭示了一种相互依赖的关系,这对于大脑发育,特别是神经元的健康生长至关重要。 他们发现CNTN4不仅有助于大脑额叶皮层区域的神经伸长,而且CNTN4的表达通过与APP的关系来调节。 通过对转基因人类细胞的研究,研究小组还发现 CNTN4 和 APP 之间存在复杂的相互作用。 如果 CNTN4 被敲除,则 APP 水平会降低,但不会降至零。 科学家认为APP可以弥补CNTN4的损失,反之亦然。 该研究的主要作者、埃克塞特大学医学院的 Rosemary Bamford 博士说:“令人惊奇的是,我们发现 CNTN4 这个与发育过程相关的基因,也在调节与阿尔茨海默病相关的因素中发挥着作用。这种交叉点发育和神经退行性途径的研究为这些蛋白质的更广泛影响提供了令人兴奋的新见解。” 埃克塞特大学医学院的资深作者 Asami Oguro-Ando 博士说:“展望未来,我的团队热衷于进一步剖析支撑 CNTN4 和 APP 之间相互作用的分子机制,并探索它们对阿尔茨海默氏症和我们下一步的工作是阐明 CNTN4-APP 相互作用如何影响神经活动,这一点至关重要,因为它代表了全面了解神经发育和神经退行性疾病的基本步骤。” 更多信息: CNTN4 通过与 […]

FDA 讨论禁止在直发器中添加甲醛

克里斯托·朗普金斯,博士,硕士。 图片来源:亨斯迈癌症研究所 美国食品和药物管理局 (FDA) 预计将 禁止甲醛 作为化学直发器(也称为松弛剂)的成分。 亨斯曼癌症研究所副所长、犹他大学肿瘤学教授 Theresa Werner 医学博士和亨斯曼癌症研究所研究员兼犹他大学副教授 Crystal Lumpkins 博士、硕士讨论有些事情你需要知道。 沃纳说:“我认为这是重要的一步,因为科学研究和数据显示健康风险(包括癌症)增加。” “这项禁令强调,我们始终在了解风险,并且应该能够适应,利用信息来改善患者的健康和安全。” 什么是甲醛? 甲醛是一种无色、易燃且有强烈气味的化学物质,最广为人知的是其用作防腐液。 这 国家毒理学计划正式将该物质列入清单 2011 年,甲醛被列为已知的人类致癌物或导致癌症的物质。根据美国癌症协会的数据,在动物和人类的实验室研究中,接触甲醛与癌症有关。 但当时,甲醛仍然是松弛剂中的常见成分。 这是 FDA 第一次采取行动禁止在直发器中使用这种化学物质,但监管机构的关注已经有一段时间了。 该机构开始向用户提供建议 放松剂 关于 2010 年可能接触甲醛的情况。 这 FDA警告 直发器中的甲醛会以气体形式释放到空气中,如果吸入或触摸,可能会导致健康问题。 最近的研究还发现化学直发器可能具有长期影响,尤其是在子宫癌的情况下。 2022年,美国国立卫生研究院发现,使用化学直发器的女性比不使用化学直发器的女性患子宫癌的几率更高。 研究人员发现 从未使用过直发器的女性中,有 1.64% 会在 70 岁时患上子宫癌。对于经常使用直发器的女性,这一数字增加到 4.05%。 “增加了一倍以上,对吗?你可能会说,‘天哪’,风险增加了 100% 以上。但是,你必须再次考虑到,一般来说,患子宫癌的风险很低,而且他们有该研究中的病例数不到 400 个,”Werner 说。 “因此,从绝对数字来看,增幅并没有那么大,但我们一直在寻找可能增加风险的因素。” 黑人女性、放松者和子宫癌 子宫癌仅占新发癌症病例的 3%。 但专家指出,子宫癌的死亡率正在上升,尤其是黑人女性,她们的子宫癌死亡率是其他种族群体的两倍。 “我们知道,癌症方面因种族和民族而存在很大的健康差异,而且许多美国黑人使用化学直发器,”沃纳说。 […]

端粒延长基因的变异可能使某些人容易患甲状腺乳头状癌

人类染色体(灰色)被端粒(白色)覆盖。 图片来源:PD-NASA; PD-USGOV-NASA 约翰·霍普金斯大学医学研究人员表示,他们发现与维持端粒(染色体上的保护性 DNA 末端)长度相关的三个基因的特定变异可能解释了高达 4.5% 的乳头状甲状腺癌。 甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌。 调查结果, 发表 4月29日上线 美国人类遗传学杂志约翰·霍普金斯大学科学家之前的研究结果表明,很长的端粒与某些癌症的发展有关。 约翰·霍普金斯金梅尔癌症中心肿瘤学教授、遗传医学、分子生物学和免疫学教授玛丽·阿马尼奥斯 (Mary Armanios) 医学博士说:“这项研究可以更好地了解某些人(包括家庭中的多个个体)可能易患乳头状甲状腺癌的因素。”约翰霍普金斯大学医学院遗传学和病理学博士,约翰霍普金斯大学端粒中心主任。 “我们现在也许能够识别出那些可以从密切监测该人群中常见的继发性癌症中受益的人。” 在 18 名携带三个端粒相关基因变异的人中,有 15 人 (83%) 患上了第二种癌症。 最常见的是,这些癌症是黑色素瘤、肉瘤和淋巴细胞癌(例如淋巴瘤和多发性骨髓瘤)。 他们的家庭成员携带相同的基因变异,也容易患甲状腺乳头状癌和其他恶性肿瘤。 然而,Armanios 警告说,需要做更多的工作来了解如何解释这些序列变异和端粒长度的作用,遗传咨询和测试最好保留给患有乳头状肿瘤和继发性癌症的人以及有甲状腺癌家族史的人。 阿马尼奥斯补充道,这项研究有助于提供越来越多的证据,证明长端粒和端粒延长是癌症发展的危险因素。 美国每年有超过 40,000 人罹患甲状腺癌,是美国女性十大癌症之一。 早期疾病几乎总是可以治疗的。 这些癌症中的大多数(约 80%)是甲状腺乳头状癌。 科学家们已经知道,5%–10% 的甲状腺乳头状癌在某些家族中具有遗传性,患有这种疾病的人可能容易患上其他癌症。 研究人员表示,研究结果表明,这种风险的潜在机制可能是更长的端粒。 科学家们分析了来自 189 个家庭的 200 名乳头状甲状腺癌患者的 5 个与端粒维持相关的基因的基因序列,这些患者自愿参加俄亥俄州立大学的登记。 这 200 人中约有四分之一患有遗传性甲状腺癌或甲状腺肿瘤的继发性癌症,或者是年轻时患甲状腺癌的男性。 他们发现,来自 7 个家庭的 9 个人(200 人中的 […]

美国影响者攻击避孕药并传播错误信息

节育错误信息在社交媒体平台上呈爆炸式增长。 美国健康影响者越来越多地将目标瞄准避孕药,迫使他们的追随者放弃避孕药,这些避孕药声称不孕不育和性欲低下,研究人员称这些虚假声明使他们容易意外怀孕。 TikTok 和 Instagram 等平台上的错误信息激增之际,生殖权利成为即将到来的总统选举的焦点,而在这个国家,近一半的州都禁止或限制堕胎。 许多有影响力的人——他们不是有执照的医学专家——似乎是一个自称为健康专家的家庭手工业的一部分,他们通过兜售“治疗”油和生育追踪服务来赚钱错误信息。 人们寻求有关避孕的可靠信息时,会遇到过分强调避孕药副作用的网络人士。 其中包括拥有近 20 万粉丝的 TikTok 网红泰勒·戈塞特 (Taylor Gossett),她明确称这种药物“有毒”,并主动提出参加她的“自然”节育“大师班”。 保守派评论员坎迪斯·欧文斯 (Candace Owens) 在 TikTok 上表示,节育会导致不孕问题,而“生活教练”纳夫塔利·摩西 (Naftali Moses) 则告诉他的 28 万粉丝,节育“会改变你的性行为”。 播客撒哈拉·罗斯 (Sahara Rose) 在一段观看次数超过 55 万次的视频中称节育为“离婚药”,声称它会影响“你被谁吸引”,并导致用户选择错误的伴侣。 几十年来,避孕药对性欲的影响一直存在争议,一些女性抱怨其对性欲的影响。 不过,尽管一些女性可能会经历此类副作用,但医学专家表示,个人经历并不代表广泛的因果关系。 专家还表示,没有直接的因果证据表明避孕药会导致广泛的不孕或吸引力和性行为的改变。——“更多的恐惧”—— 美国妇产科学院研究员迈克尔·A·贝尔蒙特告诉法新社:“错误信息可能会阻止人们使用有助于避孕的避孕措施。” “在美国目前的政治格局中,最令人担忧的是节育错误信息可能会导致人们怀孕……而现在(他们)可能无法堕胎。” 贝尔蒙特说,他亲自治疗过因在网上听到或看到的“有害的错误信息”而避免避孕后怀孕的患者。 在美国最高法院决定推翻 2022 年全国堕胎权之后,误导性视频的增加加剧了研究人员认为的生殖健康状况恶化的情况。 这项具有里程碑意义的裁决为 21 个州全面或部分禁止堕胎铺平了道路。 错误信息研究员珍娜谢尔曼告诉法新社:“避孕错误信息的激增与许多州对堕胎机会的限制有关。”她补充说,许多网上谎言源于“反堕胎者”。 她说:“人们更需要有关生殖健康决策的指导,并且更害怕与医疗保健提供者交谈。” “耻辱、耻辱” 许多有影响力的人推荐基于生育意识的方法(FAM)——仔细跟踪月经周期和体温,以帮助用户安排性生活以避免生育窗口。 但专家表示,它的效果远不如药物节育,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计失败率高达 23%,并会导致意外怀孕。 尽管缺乏直接的医学证据将药物与体重增加联系起来,但许多女性影响者也经常通过戏剧性的前后视频来阐述放弃避孕措施来减肥的理由。 “这可能会加剧耻辱、耻辱和扭曲的身体形象,”谢尔曼说。 健康专家认为避孕药安全有效,但与许多其他药物一样,它也会导致一些不良后果——最常见的是恶心、头痛和经期出血。 […]