脐带血储存值得吗？
2022 年 10 月 17 日下午 3:30（美国东部时间）更新 1988年秋天， 马修·法罗，一名患有罕见血液病的 5 岁男孩，接受了世界上首例脐带血移植，移植对象是新生兄弟姐妹。移植成功：法罗痊愈。这一奇迹般的结果开辟了医学领域的一个全新领域——不久之后，一个全新的行业诞生了，该行业旨在让准父母储存婴儿的脐带血，以防万一。 事实上，如今怀孕意味着在医生办公室和 Instagram 上会被大量广告轰炸，这些广告宣称脐带血太珍贵了，不能浪费。 预付数百美元银行的广告宣称，只要你每年支付 100 到 200 美元的存储费，你就可以挽救你孩子的生命。脐带血银行被比作 “生物保险政策。” 在美国， 两大私人脐带血库 两家公司分别是脐带血登记处和 ViaCord。两家公司总共收集了超过 100 万个脐带血。但这些私人储存的脐带血中，只有几百个单位用于移植，这是 家庭占多数 他们之所以选择储存脐带血，是因为他们已经有一个孩子患有一种可以通过移植治疗的特殊罕见疾病。对于其他人来说，使用私人储存的脐带血的可能性微乎其微——微乎其微，以至于 美国儿科学会 (AAP) 建议 反对私人银行。它确实为有这种疾病史的家庭破例。“但这是一种罕见的情况，”宾夕法尼亚大学儿科肿瘤学家兼伦理学家史蒂夫·乔菲说，“没有人会围绕这种情况建立成功的商业模式。” ViaCord 和脐带血登记处确实提供 免费服务 对于家庭 患者已被诊断出患有可通过脐带血治疗的疾病。这些公司向我重申，总的来说，脐带血确实能挽救生命，他们只是为需要脐带血的家庭提供了一种选择。 但营销也给人留下了脐带血用途更加广泛的印象。私人银行的网站列出了近 80 种可通过移植治疗的疾病——这是一个令人印象深刻的数字，尽管其中许多疾病极为罕见或彼此密切相关。（例如：难治性贫血、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞、难治性贫血伴原始细胞过多、难治性贫血伴转化性原始细胞过多。）他们最近还开始强调尚未证实的治疗方法的前景：他们说，暂时输注脐带血最终可以治疗更常见的疾病，如脑瘫和自闭症。 视频推荐功能 父母们兴奋地谈论脐带血对孩子的潜力。但目前还没有证据——而且可能永远不会出现。尽管如此，加州大学戴维斯分校的干细胞科学家保罗·诺普弗勒说，“脐带血公司似乎正在努力扩大其潜在客户群。” 脐带血最初引发的狂热是有原因的。脐带中残留的血液中充满了具有特殊能力的细胞，这些细胞可以转化为任何类型的血液，包括携带氧气的红细胞和构成免疫系统的白细胞。成年人的骨髓和血液中都有干细胞——这些干细胞也可用于移植——但婴儿脐带中的干细胞在免疫学上更为幼稚。这意味着它们不太可能出错并攻击接受者的身体。“它们不会造成太大的破坏，”弗吉尼亚大学肿瘤学家凯伦·巴伦说。这使得医生可以使用仅匹配六分之四的脐带血 免疫标志物。 由于脐带血非常珍贵，公营银行自 1990 年代以来一直在收集脐带血。尽管全球公营银行的脐带血总量较少，但已经提供了 用于治疗的血液单位数增加 30 倍— 并且挽救了更多生命 — 因为任何有需要的患者都可以使用它们。尽管 AAP 建议不要使用私人银行，但它确实建议向公共银行捐款。 […]
医疗机构何时可以对错过的预约收取费用
没人吗？ 法院对于医生何时可以收取取消费用的问题并不一致。 图片：德新社 法院对于未赴约的患者是否需要付费的评估并不一致。 如有疑问，医生必须证明收入损失。 客座帖子。 我在许多医疗实践中，临时取消约定预约或无故错过预约的患者需要支付取消费。 那合法吗？ 这个问题也涉及法院。 迄今为止的判断绝不是统一的。 然而，人们普遍认为，如果患者没有出现或在短时间内取消预约，预约实践可能会对耗时的预约收取取消费用，这些预约需要一定的计划。 他有那个 联邦法院 2022 年的判决基本确认了这一点（参考 III ZR 78/21）。 如果正在进行复杂的治疗，例如较长时间的牙科治疗、专家检查或心理治疗课程，则需要考虑取消费用。 然而，在繁忙的全科医生诊所中，通常可以在短时间内为其他患者进行预约。 1710026797 #医疗机构何时可以对错过的预约收取费用 2024-03-09 20:38:32
在医生办公室可以做的最粗鲁的事情
去看医生很少是一次愉快的经历。 无论您有特定的医疗问题还是只是参加年度体检，您可能更愿意将时间花在等候区或检查室以外的地方。 但当礼仪被抛到九霄云外时，气氛就会变得更加糟糕。 医生办公室的粗鲁行为不仅令人不快，还可能带来健康和安全风险。 为了尽可能安全、轻松地就医，《赫芬顿邮报》请礼仪专家分享他们观察到的失礼行为，以及避免这些失误的建议。 不尊重隐私 “虽然在候诊室里很容易窃听，但每个人都应该有选择性地倾听，”说 乔迪·R·史密斯曼纳史密斯礼仪咨询公司总裁。 “即使不存在隐私，也要给人一种隐私的错觉。” 如果您必须排队等候与前台人员交谈，请尽量保持合理的距离。 “这可以确保你面前的人无法看到他们提供的个人信息，”说 杰基·弗农-汤普森由内而外礼仪学校创始人。 闲聊时也不要探究同伴来访的原因。 史密斯建议说：“你可能会与他人交谈，但再次强调，要保持隐私的幻想。” “聊聊天气或电视节目。 不要问他们为什么寻求医疗帮助。 当且仅当他们自愿提供这些信息时，你才可以提出后续问题。” 在等候区制造噪音 不要向陌生人大声谈论自己。 感到不适的人可能不想听到您对问题的生动描述，因此请降低与他人的谈话音量，以免造成干扰。 “不要向另一位患者喋喋不休地谈论你的医疗问题，”弗农-汤普森说。 “安静地坐着，专注于你，直到叫到你的名字。” 针对工作人员的问题也是如此。 “声音小点，”说 黛安·戈茨曼，《现代礼仪，共创美好生活”和德克萨斯州礼宾学校的创始人。 “如果您有投诉，请到柜台投诉，而不是向其他患者投诉。” 此外，如果您想在等待时听音乐或观看视频，请使用耳机。 用手机通话 噪音规则也适用于电话交谈。 “电话应该保持静音，”他说。 尼克·莱顿礼仪专家、《你是狼养大的吗？》主持人播客。 “如果你必须接电话，走出候诊室是比较体贴的做法。” 在进入医疗机构之前考虑进入飞行模式。 至少，把声音关掉。 “也许其他人不像你那么喜欢你的铃声，”说 塔米·克莱托，Always Appropriate Image and Etiquette Consulting 背后的礼仪教练。 “此外，通过关闭手机或将手机静音，可以消除电话或短信打断您与医生预约的可能性。” 不戴口罩 史密斯说：“在当今时代，如果您患有任何类型的打喷嚏或咳嗽疾病，您应该在任何医疗机构中佩戴口罩。” “这是为了保护您，并帮助保护任何可能在医疗上脆弱的人。” 如果您的医疗预约对时间不敏感且与您的疾病无关，请重新安排在您没有生病时。 否则，请在办理入住前戴上口罩。有些办公室要求所有患者都佩戴口罩。 克莱托说：“通过戴口罩、咳嗽和打喷嚏时用肘部遮挡或走出等候区、将用过的纸巾扔进垃圾箱并经常洗手来正确处理它们，可以帮助最大限度地减少细菌的传播。” “通过采取这些步骤，你正在实践礼仪的基本原则，即先考虑别人，再考虑自己。” 等待时吃顿饭 “不要在等候区吃东西，”克莱托说。 “等候区不是快餐店。 等待时吃饭是不合适的。” 她指出，只要没有刺鼻的气味并且谨慎食用，一小口的零食和饮料就可以。 […]