研究发现，治疗牛皮癣的生物制剂可能对心血管危险因素影响很小甚至没有影响
安妮卡·史密斯，MBBS图片来源：澳大利亚皮肤科 澳大利亚研究人员的一项研究为生物疗法对银屑病患者心血管风险的影响提供了新的见解。 对澳大利亚一家三级医院近十年来接受生物疗法治疗的所有银屑病患者进行的分析表明，几乎没有证据表明生物疗法对研究队列中心血管危险因素的恶化或改善有影响。 研究人员写道：“生物疗法对银屑病皮肤病极其有效，在大多数情况下，较新的药物能够实现透明或接近透明的皮肤。”1“尽管有新的数据表明生物疗法可能对银屑病皮肤病产生独立的影响冠状动脉循环，这项研究并没有证明经过一年的连续生物治疗后关键心血管参数有显着改善。” 正如研究人员所概述的，银屑病患者治疗中的主要问题之一是该疾病与系统性炎症导致的心血管风险增加有关。 据估计，银屑病患者患心血管疾病的可能性比未患银屑病的患者高出 50%。1,2 为此，研究人员设计了一项回顾性研究，对 2012 年 1 月至 2021 年 7 月期间在 Westmead 医院接受生物疗法治疗全身慢性斑块型银屑病的所有患者进行了回顾性研究。 Westmead 是悉尼大学悉尼医学院的一家教学医院该医院被誉为西悉尼的主要转诊中心，为大约 150 万人提供服务。1 初步搜索中总共确认了 147 名患者。 排除数据不完整的患者后，确定 106 名患者纳入最终分析。 该队列的平均年龄为 44 岁（标准差 [SD]16) 岁，63% 为男性，生物治疗开始时的平均 BMI 为 30 (SD, 7) kg/m2.1 在评估生物疗法的使用时，初步分析显示乌特克单抗（IL-12/23 抑制剂，35.8%）、ixekizumab（IL-17 抑制剂，21.7%）和苏金单抗（IL-17 抑制剂，19.8%）是最常用的生物疗法该群体中的代理人。 在评估对银屑病的效果时，结果表明未接受过生物制剂治疗的患者最终 PASI 平均改善为 19.2（95% 置信区间） [CI]17.9 至 20.5），接受生物制剂治疗的患者在 12 个月时将 PASI […]
KDOQI 指南中的 CKD 营养评估
与许多慢性疾病一样，慢性肾脏病（CKD）对患者的生活质量和生活方式选择具有重大影响。 由于肾功能减弱或减弱，实现最佳营养成为这些患者治疗的基石，这就是为什么国家肾脏基金会 (NKF) 的肾脏疾病结果质量倡议 (KDOQI) 将目标放在 CKD 的营养上其最新指南更新于 2020 年发布。 该文件长达 107 页，引用了 530 多条参考文献，是 NKF 和营养与饮食学会的共同努力的成果。 这份 107 页的文件包含 6 个独立的指南，涉及以下主题：营养评估、医学营养治疗、蛋白质和能量摄入、营养补充剂、微量营养素和电解质。 作为我们对 NKF 春季临床会议（将于 2024 年 5 月 14 日至 18 日在加利福尼亚州长滩举行）报道的一部分，我们将通过一系列基于这些的测验来测试您对 CKD 患者营养管理的了解。指导方针。 本测验将重点关注《KDOQI CKD 营养临床实践指南：2020 年更新》中的营养评估指南。 值得注意的是，在文件的开头部分，写作委员会指出，制定指南的目的是提供信息并协助决策，并非旨在定义护理标准，也不应被解释为护理标准作为规定独家管理课程。 对或错：建议对患有 CKD 3-5D 或移植后的成人至少每半年进行一次常规营养筛查。 选择答案后请点击这里 参考： Ikizler TA、Burrowes JD、Byham-Gray LD 等人。 KDOQI CKD 营养临床实践指南：2020 年更新 […]
细胞角蛋白有助于丙型肝炎患者肝细胞癌的早期检测
基于细胞角蛋白 18 (CK18)、细胞角蛋白 19 (CK19)、白蛋白、血小板计数和甲胎蛋白 (>< 的诊断性能，研究人员结合了 >< (U/L)×5.4 - 血小板计数 (×109)/L×0.003 - 白蛋白 (g/L)×0.27–36。 研究人员指出，该分数的范围很广，从-0.68到4.2，对于区分HCC患者和肝硬化患者具有显着意义。磷 < 相比，CK-HCC 产生的 AUC 更大，可区分 HCC 和肝硬化（0.919 vs 0.692）。 最大敏感性 (94%) 和特异性 (91%) 的截断值为 1.3，其中高于 1.3，患者被认为患有 HCC，低于 1.3，患者被认为患有肝硬化。1 此外，研究人员指出，在区分低 TNM 分期、完全包膜、低级别、小肿瘤尺寸、无血管侵犯和单灶性病变的患者方面，CK-HCC 优于 >< 区分肿瘤较小的 HCC 患者与肝硬化患者的诊断能力较弱（AUC，0.512），而 CH-HCC 评分的 AUC 为 0.756。 此外，>< 无法区分肿瘤级别较低的患者和肝硬化患者（AUC，0.501），而 CK-HCC 评分产生的 AUC 为 0.815。1 研究人员总结道：“我们首次报告了四种生物标志物（CK19、CK18、白蛋白和血小板计数）与 […]
研究人员发现的一种与新冠病毒相关的综合症。 对身体有什么影响？
来自美国加利福尼亚大学（加州大学圣地亚哥分校）和英国利兹大学的研究人员最近联手解开了一个医学之谜。 国际合作发现了一种与新冠病毒相关的新综合症。 在约克郡近 90% 的人口接种了新冠疫苗后，英国利兹大学的专家开始在看似未感染新冠的患者中发现一种非常罕见的自身免疫性疾病，称为 MDA5（自身抗体相关皮肌炎）。 英国患者的肺部留下了严重的疤痕，有些患者还出现了风湿病症状——皮疹、关节炎、肌肉疼痛——这些症状通常伴随着间质性肺病。 研究人员很好奇 MDA5 阳性皮肌炎与 Covid-19 之间是否存在联系。 加州大学圣地亚哥分校医学院的普拉迪普塔·戈什博士在一份大学声明中解释说：“皮肌炎在亚裔人群中更为常见，尤其是日本人和中国人。” 然而，由专门研究炎症和自身免疫性疾病的风湿病学家 Dennis McGonagle 博士领导的英国利兹大学研究小组“注意到了白人病例的爆炸性趋势”。 更糟糕的是，其中一些患者迅速进展至死亡。 这两个机构组成了一个团队来调查他们发现的是否确实是一种全新的综合症。 这项研究始于 McGonagle 博士的英国实验室检测到 MDA5 自身抗体，MDA5 是一种 RNA 感应酶，可检测 Covid-19 和其他 RNA 病毒。 60 名患者中共有 25 名出现了肺部疤痕，也称为间质性肺病。 戈什博士说，肺部疤痕非常严重，以至于该组中有八人死于进行性纤维化。 她指出，MDA5 自身免疫性疾病的临床特征已确定，但记录的病例有所不同。 “在行为和进展速度以及死亡人数方面都有所不同，”她解释道。 阅读更多内容 360医疗.ro。 1715376172 #研究人员发现的一种与新冠病毒相关的综合症 #对身体有什么影响 2024-05-10 16:53:38
美国宇航局提议的等离子火箭将在两个月内将我们送上火星
太空旅行的未来取决于我们更快、更有效地到达天体进站的能力。 因此，美国宇航局正在与一家技术开发公司合作开发一种新的推进系统，该系统可以在相对较快的两个月内将人类送上火星，而不是目前到达红色星球所需的九个月的旅程。 《神秘博士》中的酷儿特征 NASA 的创新先进概念 (NIAC) 计划最近选择了六个有前途的项目来提供额外资金和开发，使它们能够进入第二个开发阶段。 新的“类似科幻小说的概念” 描述 由 NASA NIAC 项目主管约翰·尼尔森 (John Nelson) 设计，包括月球铁路系统和流体望远镜，以及脉冲等离子体火箭。 这种具有潜在突破性的推进系统正在由亚利桑那州的豪工业公司开发。 为了在更短的时间内达到高速，脉冲等离子体火箭将利用核裂变（原子分裂释放能量）来产生用于推力的等离子体包。 它本质上会产生受控的等离子体射流，以帮助推动火箭穿越太空。 使用新的推进系统，就推力而言，火箭可能会产生高达 22,481 磅（100,000 牛顿）的推力，比冲 (Isp) 为 5,000 秒，从而实现非常高的燃油效率。 带音乐的 PPR 最终渲染 这并不是一个全新的概念。 NASA 早在 2018 年就开始开发自己的版本，名称为脉冲裂变聚变 (PuFF)。 PuFF 依靠一种通常用于在很短的时间内将实验室等离子体压缩到高压的设备（称为 z-Pinch）来产生推力。 然而，据介绍，脉冲等离子火箭更小、更简单、更便宜。 美国宇航局。 该航天局声称，推进系统的高效率可以让载人火星任务在两个月内完成。 就目前常用的推进系统而言，火星之旅大约需要九个月的时间。 人类在太空旅行的时间越少越好。 较短时间的空间辐射和微重力暴露有助于减轻其对人体的影响。 脉冲等离子火箭还能够运载更重的航天器，然后为航天器上的机组人员配备抵御银河宇宙射线的屏蔽装置。 NIAC 第二阶段的重点是评估系统的中子学（航天器的运动如何与等离子体相互作用），设计航天器、电力系统和必要的子系统，分析磁力喷嘴的能力，并确定航天器的轨迹和效益。据美国宇航局称，脉冲等离子体火箭。 新的推进系统有可能彻底改变载人航天，帮助人类无需长途跋涉即可到达火星。 为了让您的生活中有更多的太空飞行，请关注我们 X 并为 Gizmodo 的专用书签 航天页面。
研究凸显全球乙型肝炎评估和治疗方面的差异
明迪·阮，医学博士 图片来源：斯坦福医疗保健 最近的一项研究结果对乙型肝炎病毒 (HBV) 评估和治疗中存在的显着性别和种族差异敲响了警钟。1 跨国真实世界研究的结果发表在 肝病杂志 并显示，与来自东方的亚洲人相比，符合治疗资格的女性患者接受抗病毒治疗的可能性要低约 50%，来自西部地区的亚洲患者接受充分评估或治疗的可能性也要低约 50%。1 “了解 HBV 患者治疗的持续障碍至关重要，”斯坦福大学医学教授 Mindie Nguyen 医学博士在一份新闻稿中表示。2 2016年，世界卫生组织制定了到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生问题的目标，到2030年发病率降低90%，死亡率降低65%。估计到2022年将有2.54亿人患有慢性乙型肝炎。 ，每年有 120 万新感染病例。 虽然可以通过疫苗预防，但必须与口服抗病毒治疗相结合，以抑制 HBV 复制并减少肝脏炎症、纤维化、失代偿和肝细胞癌 (HCC) 的发展。 3 为了确定接受充分治疗评估、符合美国肝病研究协会 (AASLD) 标准接受治疗并开始接受核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者的比例，研究人员进行了一项交叉研究全球 HBV 联盟 (REAL-B) 注册中心（一个回顾性跨国临床联盟）的真实世界有效性部分研究。 研究数据包括 2000 年至 2021.1 年间来自 25 个 REAL-B 中心的初治慢性乙型肝炎患者 研究人员按性别、种族和地理位置对患者进行分类。 值得注意的是，如果患者的研究中心位于香港、日本、韩国、新加坡或台湾，则被认为来自东方，而来自西方的患者则来自阿根廷、罗马尼亚、西班牙和美国的研究中心。 1 总共有 12,566 名未接受治疗的慢性乙型肝炎成人符合研究标准并被纳入分析。 总体而言，该队列的平均年龄为 47.1（标准差，13.8）岁，大多数患者为男性（58.3%）和亚裔（96.1%）。 按地理区域划分，居住在东部 (50.7%) 和西部 (49.3%) 的患者比例相似，但研究人员指出，与东部 […]
与 IMID 相比，合并症导致严重 COVID-19 后果的风险更高
齐伟 博士 图片来源：LinkedIn 一项回顾性队列研究表明，在免疫介导的炎症性疾病 (IMID) 患者中，与 IMID 本身或免疫调节药物 (IMM) 的使用相比，慢性合并症、未完全接种疫苗和年龄可能是导致严重 COVID-19 结局的更大危险因素，根据发表在 柳叶刀数字健康.1 IMID 包括自身免疫性疾病、银屑病关节炎 (PsA)、类风湿性关节炎 (RA) 和炎症性肠病，其特征是免疫失调、慢性炎症，甚至器官损伤。 系统研究所数据科学家 Qi Wei 博士领导的研究小组写道：“考虑到已确定的和潜在的 COVID-19 风险因素，由于疾病的复杂性，患有 IMID 的个体对风险分析特别感兴趣。”西雅图的生物学。 “该患者群体的 COVID-19 严重后果发生率有所增加； 然而，原因尚不清楚。” 严重后果发生率增加的可能原因包括免疫失调和IMM的使用，理论上这可以促进病毒复制。 此外，与普通人群相比，心脏病和糖尿病（与严重的 COVID-19 结局相关的合并症）在 IMID 患者中更为常见。2 这项回顾性队列研究分析了美国综合医疗保健系统（Providence St. Joseph Health）的电子健康记录中的临床数据，以确定个体 IMID、IMM 类别、慢性合并症和 COVID-19 之间出现严重 COVID-19 结局的风险。 19 疫苗接种状况。 该数据库包含来自 7 个州 51 家医院和 1085 家诊所的信息。 […]
研究呼吁重新评估 IgA 肾病蛋白尿治疗目标
Anne-Laure Faucon，医学博士、哲学博士 图片来源：卡罗林斯卡学院 最近的一项研究结果表明，当前 IgA 肾病 (IgAN) 中基于风险的蛋白尿治疗目标可能忽视了尿白蛋白肌酐比值 (uACR) 较低的患者，而该人群目前被认为是慢性肾病风险较低的人群疾病 (CKD) 进展.1 结果显示，IgAN 和 uACR 在 0.3 至 1.0 g/g 之间的患者出现不良肾脏结局的风险很大，进一步凸显了蛋白尿与不良肾脏结局风险之间的递增关联，并表明 uACR 的任何降低都与更好的结局相关。1 目前，改善肾脏病全球结局 (KDIGO) 将蛋白尿减少至 < 1 g/d 作为“合理的治疗目标”，作为 IgAN 患者肾脏结局改善的替代标志。2 然而，长期健康结局蛋白尿 < 1 g/d 的患者的比例尚未进行调查。1 “确定 IgAN 患者蛋白尿的最佳目标对于风险分层以及定制监测和治疗策略非常重要，”医学流行病学和生物统计学系博士后研究员 Anne-Laure Faucon 博士说瑞典卡罗林斯卡学院的同事写道。1 为了探索低度蛋白尿患者的长期肾脏结局，研究人员从瑞典肾脏登记处招募了经活检证实的 IgAN 患者，该登记处是瑞典接受肾脏病专科护理的患者的全国登记处，收集患有以下疾病的 CKD 患者的临床和生物学数据：事件估计肾小球滤过率 (eGFR) 1 g/g，10.5% 的 uACR 为 0.3 […]
研究强调 IgA 肾病疾病负担和治疗模式方面的证据差距
克里斯汀·帕雷哈，药学博士，公共卫生硕士 图片来源：组织 最近的一篇文献综述呼吁关注部分亚太国家 IgA 肾病 (IgAN) 流行病学的证据差距。1 该研究发表于 BMC 肾脏病学 并强调亚太地区某些国家缺乏发病率、死亡率、治疗模式和人文负担数据。1 IgAN 是全球最常见的原发性肾小球肾炎，也是慢性肾病和终末期肾病 (ESRD) 的主要原因之一。 其确切原因尚不清楚，但怀疑某些遗传和环境因素发挥了作用。 人们认为亚洲和欧洲的 IgAN 患病率较高，但许多国家的区域疾病负担差异和治疗模式尚未得到充分了解。1,2 研究人员试图审查和总结有关中国大陆、台湾、韩国、日本和澳大利亚 IgAN 患病率、治疗模式以及人文和经济负担的证据。 有针对性的文献综述最初包括2010年1月至2021年12月发表的相关文献，但后来扩大到包括2001年1月的研究 Medline 和 Embase 是英文出版物的主要数据库，但也搜索了其他区域数据库以查找当地语言的出版物。 检索中包括观察性研究、综述和登记研究。 数据提取中包括报告患病率、发病率、死亡率、治疗模式、指南、经济和人文负担的出版物。1 不包括感兴趣结果的研究被排除在外，样本量< 25的研究也被排除在外。研究人员指出，严格预定义的人群、干预措施、比较器、结果和研究设计（PICOS）选择标准以及系统评价的首选报告项目和本研究未使用荟萃分析 (PRISMA) 图。1 审查中总共纳入了 69 篇出版物和 3 篇临床指南。 其中，中国大陆38人，日本15人，韩国10人，台湾3人，澳大利亚3人。 大多数 (83%) 研究的设计都是回顾性的。1 澳大利亚、日本和台湾的 6 项研究提供了 IgAN 发病率的证据，范围为每年每 10 万人 0 至 10.7 例。 值得注意的是，这些研究报告了不同患者群体的发病率。 在中国大陆接受肾活检的患者中，发生率为6.3%至24.70%。1 […]
g.tec 医学工程：全球团队通过脑机接口技术对世界产生巨大影响
过去，科幻小说和电影会描述人们仅用大脑控制计算机或其他设备。 看似极具未来感的技术现在已触手可及，在许多方面取得了进步 脑机接口 （BCI）技术在短短几年内就会出现。 BCI 技术领域领先的公司之一是 g.tec 医疗工程有限公司，总部位于奥地利席德尔贝格。 该公司由 Christoph Guger 博士和 Günter Edlinger 博士于 1999 年创立，并很快开始研究和生产 BCI 设备。 开业几周后，g.tec 将其首个 BCI 系统出售给英国一所著名大学，随后韩国的一家研究机构也购买了该系统。 g.tec 经常与大学和研究中心合作，利用其技术开发新的 BCI 应用程序，帮助神经科学和神经技术的进步。 g.tec 医学工程：全球团队通过脑机接口技术对世界产生巨大影响 皮克斯 g.tec 进入 BCI 领域已经 25 年了，作为先驱者已享有国际声誉。 自2020年以来，它一直举办 BCI 和神经技术春季学校，世界上同类活动中规模最大的。 作为 BCI 研究的温床，g.tec 吸引了来自全球各地的研究人员，从欧盟扩展到美国、印度、中国、哥伦比亚等许多国家。 Guger 博士表示，g.tec 拥有多个研究和工程团队，专门从事该技术的不同方面。 例如，一个团队专注于生物信号放大器，设计硬件以便 g.tec 能够以非常高的精度测量脑电波。 另一个团队专门开发软件来提高信噪比，从而提高清晰度。 一些研究人员专注于与海外合作伙伴（主要位于其他欧洲国家以及美国和日本）合作，并测试如何将该技术用于新应用。 这些团队由著名的 BCI 科学家领导，例如 Christoph […]