有哪些手术选择？
费城76人队的乔尔·恩比德（Joel Embiid）因膝盖受伤而参加了本赛季。 盖蒂图像 费城76ers中心乔尔·恩比德（Joel Embiid）是 出去 在2024-25 NBA赛季的剩余时间里，由于他的左膝盖持续存在问题。上个月，该小组宣布，NBA的2022-3 MVP可能需要对其弯面板进行另一项手术程序。弯月面是一块至关重要的软骨，可作为大腿骨（股骨）和胫骨（胫骨）之间的减震器，可实现平稳的运动和稳定性。 Embiid在2017年首次撕裂了他的弯面条，接受了手术，然后重新参加比赛。他在2023年和2024年遇到了进一步的问题，导致了2024年的另一场弯面手术。从那时起，他与持续的膝盖疼痛和肿胀作斗争。鉴于他高耸的7英尺280磅重的框架，职业篮球的需求以及他对持续的膝盖问题的史，尽管进行了多次手术，因此Embiid的病情尤其令人担忧。 根据 ESPN内部人士，需要进一步的干预。潜在的手术方法包括： 1。弯月板修复 尽管Embiid已经进行了两次弯弯；一个选择是尝试 另一个维修。这将涉及将相机和手术器械插入膝盖，清理碎屑，清除不可逆损坏的部分以及维修仍然可行的东西。但是，鉴于他的历史，另一项维修可能无法提供持久的解决方案。 他的外科医生还必须确定为什么以前的维修失败。重复的半月板手术可以使剩余的组织显着减少或退化，从而成功修复的可能性降低了。损害的位置也至关重要 – 虽然半月板的外部有血液供应并可以愈合，但内部的部分却不会，如果该区域受到影响，恢复更加困难。 2。半月板移植 一个更具侵略性的选择是 半月板移植，其中一个供体弯月板取代受损的组织。通常考虑接受半月板切除术并继续经历疼痛，早期关节炎或由于减震功能不足而反复肿胀的个体。从公共报告中尚不清楚这些其他因素是否适用于Embiid。 半月板移植在精英运动员中很少见，因为康复可能需要9到12个月或更长时间，因此无法保证新的弯月面将承受NBA比赛的严谨性。此外，Embiid的尺寸和演奏风格（以快速切割，爆炸性的动作和油漆中的沉重分钟标记）使这是一个潜在的风险选择。 3。截骨切开术（膝盖重新调整） ESPN提到的第三个选项是 截骨术，该程序涉及手术破坏并重新调整膝盖以将压力从受损区域转移。多次弯月板手术后，通常认为这是对持续疼痛的患者进行的，尤其是当他们的膝盖生物力学在关节的一侧施加过度压力时。 截骨术可以帮助更均匀地重新分配体重，从而延迟关节炎的发展。根据特定问题，它可能涉及调整股骨（大腿骨）或胫骨（胫骨）。但是，像半月板移植一样，此过程需要长时间的恢复期为6到12个月。 Embiid的长期前景 关于恩别处的程序的决定将取决于他的医疗团队对膝盖解剖结构的评估，包括半月板和周围韧带的健康，他的生物力学，他忍受另一个漫长的康复过程以及他的长期职业愿望的能力。半月板修复可能会带来最快的回报，但是鉴于他的历史，它可能无法提供持久的救济。半月板移植或截骨术可以提供更全面的解决方案，但风险更高，尤其是对于他身材高昂的NBA球员。 76人队的冠军希望在没有Embiid的情况下受到重大打击，他的耐用性仍然令人担忧。对于Embiid而言，这是另一个令人沮丧的章节，这是一个聪明但受伤的职业生涯。他一再证明了自己克服挫折的能力，但是将近31岁的他和他的团队现在必须权衡返回法院的紧迫性，而不是保留长期健康的重要性。 未来的道路将具有挑战性，但可以肯定的是：乔尔·恩比德（Joel Embiid）的下一个决定将塑造他的职业生涯和篮球以外的生活质量。 1741723346 #有哪些手术选择 2025-03-11 20:00:00
膝盖受伤的年轻人可能不需要手术
根据新意见论文的作者的说法，当前的证据支持对某些半月板或前交叉韧带眼泪的某些年轻患者的膝关节伤害的非手术治疗。但是，外科医生强调必须考虑患者的活动水平。 尽管对年轻患者的发表研究有限，但前交叉韧带（ACL）受伤的总体数据表明，如果他们从非手术康复开始，大约三分之二的患者（60％）不会进行手术，Jonas B. Thorlund，博士丹麦南部，丹麦，丹麦和同事。 他们说，首先进行运动的策略，后来进行手术的可能性与早期手术相似。作者还强调了两项比较的研究 早期手术 和 运动疗法 在半月板眼泪的年轻人中。 在这些研究中，分配给运动治疗的患者中约有30％ – 最终选择了手术。作者写道：“从本质上讲，三名患者中的两名未经手术进行管理。” 考虑最少的侵入性策略 Thorlund在接受采访时说，首先尝试侵入性最少的方法是医学的良好原则，尤其是如果侵入性较小的选择可能会产生类似的患者结果时。 “尽管通常认为ACL和半月板手术是安全的，但总是存在静脉血栓栓塞和感染等并发症的风险。此外，手术通常是最昂贵的选择。”他说。 Thorlund说，尽管从康复开始的患者始终可以选择手术，但数据受到限制，患者会选择以后的手术。他指出：“但是，目前的证据表明，如果您从运动/康复开始，然后选择手术，您的结果似乎在开始治疗后约1-2年。” Thorlund告诉 Medscape Medical News。他说：“通常，ACL眼泪在活动中非常需要膝盖稳定的患者可能会选择手术。”他补充说，膝盖捕捉和锁定膝盖的年轻患者是最令人讨厌的症状。 让患者的生活方式驱动外科手术决策 伊利诺伊大学芝加哥大学骨科教授马克·H·哈钦森（Mark R. Hutchinson）在接受采访时说，确定ACL或半月板手术的关键问题之一是活动水平，而不是年龄。 哈钦森说：“但是，参加竞争性运动或经常从事定期扭曲和切割活动（例如篮球）的人将面临更糟的风险。”他说：“如果没有手术，您就更有可能复发不稳定的发作，这反过来会导致半月板损伤或对骨头关节表面的永久损害。” 骨科医生本人Hutchinson承认，从历史上看，某些骨科医生可能在安排手术的安排手术方面过分积极地为“低需求”患者隔离的ACL泪水，而这些患者没有对膝盖提高需求。他说，对于那些患者，对物理治疗的更保守的试验将是合理的。他告诉他说：“考虑早期ACL重建时，另一个关键因素是半月板的存在或不存在。” Medscape Medical News。 哈钦森说，延迟年轻患者的半月板修复可能会导致无法修复的半月板和半月板功能障碍，从本质上保证了生活后期关节炎。他说：“幸运的是，数据表明及时的半月板修复可以阻止或降低未来关节炎的风险。”他补充说，对于患有ACL和半月板损害的患者，及时修复两种状况会增强半月板修复的成功，因此进一步降低了关节炎的长期风险。 至于其他研究，“我们必须尊重最近文献提出的挑战，这些挑战表明并非所有ACL受伤都需要手术重建，并且在某些患者中可能是合理的。” Medscape 医疗新闻。 需要进行更多的研究来确定哪些患者最有可能受益于手术或非手术治疗。但是，主要的研究差距是缺乏提供给患者的质量数据，以帮助他们做出自己的决定或是否进行手术。他说，需要进行研究以更好地为患者的选择和教育提供信息，因此患者了解其未来关节炎的风险以及手术的影响，或者缺乏对活动水平和反复受伤的风险的影响。 1739971908 2025-02-19 12:36:00