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德国医院“改革”将启动全国范围内的诊所关闭

5月15日，德国内阁批准了卫生部长卡尔·劳特巴赫（社会民主党、社民党）提出的所谓医院“改革”法案草案。 这项新措施将在全国范围内关闭诊所，从而严重恶化广大民众的医疗保健服务。 卫生部长卡尔·劳特巴赫 [Photo by Raimond Spekking vie wikimedia / CC BY-SA 4.0] 这项改革将于 2025 年 1 月 1 日生效。劳特巴赫本人曾谈到“20 年来最大的医院改革”。 事实上，由于紧缩措施和私有化，德国的医疗保健系统在过去20年中遭受了巨大损失。 最新的改革法案将迅速加速这一进程，并使医疗保健系统完全符合联邦预算的要求和大公司的利润利益。 卫生部长最近宣布“医疗保健系统的转折点”并非巧合。 这实际上意味着医疗保健支出将被进一步牺牲，以腾出资金用于军事装备并使医疗保健系统“适合战争”。 改革文件故意省略了许多关键细节。劳特巴赫表示，整个计划将在未来 10 年内逐步实施。这将确保支出能够进一步紧缩。 该法案草案主要试图通过改变融资方式和为全国仍在运营的约 1,700 家医院引入新的专业化形式来实现这一目标。该法案规定了统一费率和基于绩效的特定服务融资。 服务的统一费率付款将补充继续适用的每个案件的统一费率付款。 未来，高达60%的医院资金将通过统一费率提供，具体金额将根据医院的能力而定。 为此，定义了 65 个服务组（例如心脏病学、肿瘤学）。 仅当医院已分配相应的服务组并拥有通常非常昂贵的处方设备和相应合格的工作人员时，才能对治疗进行计费。 劳特巴赫过去曾多次承诺，不会取消按病例收费制，而只会通过储备资金进行补充。医院的成本压力仍未减轻，因为按病例收费制仍然存在，而且储备资金的要求也必须得到满足。 此外，储备预算是根据往年的案件数量计算的，即使案件数量增加，储备预算也会受到限制。 这清楚地表明，不会出现任何形式的“去经济化”——官方宣称的改革目标。 马尔堡外滩医生工会主席苏珊娜·乔纳(Susanne Johna)证实，改革不会缓解经济压力。 乔纳警告说，一项刻意减少诊所数量的改革会给患者护理带来复杂的后果。 医院透明度法案和在线诊所地图集也是医院改革的一部分。 该地图集现已出版，使患者能够了解哪些诊所执行特定程序以及现场的频率和数量。 将来，还将公布选定手术的并发症发生率。 还应该可以在诊所和治疗之间进行具体比较。 然而，对于这本医院地图集也存在许多合理的批评。 首先，它不会发布任何尚不可用的相关数据。 德国医院名录已经提供所有重要信息一段时间了。 患者协会还批评该地图集“不适合”让患者了解护理质量的概况。 然而，这并不是政府的目的。 虽然表面上是关于服务、病例数和诊所人员配置的公开清单，但医院地图集实际上为根据“服务组”和不同“级别”重组医院奠定了基础。 这意味着超过300家诊所可能会降级为门诊中心，从而失去目前的地位。 甚至在内阁做出决定之前，这项改革就受到了多方面的批评。 […]

50,000 名医生未接受培训

乙卫生部长 卡尔·劳特巴赫 德国民众逐渐意识到医疗保健方面的重大差距。 “过去十年我们没有培训过 5 万名医生。 因此，未来几年我们将全面缺乏家庭医生。 我们将面临非常困难的供应形势，”这位社民党政治家周日晚上在 ARD 《柏林报道》中表示。 他警告说，未来的短缺“目前还无法真正想象”。 劳特巴赫提到了他计划中的法律，该法律旨在提供更安全的当地供应。 然而，联邦议院正在讨论的当前草案缺乏所谓的健康亭，正如他在被问及时承认的那样，这些健康亭应该建立在社会弱势群体较多的地区。 这是指由护士运营的易于访问的治疗和预防咨询中心。 当被问及阻力，特别是来自自民党的阻力时，部长说：“草案中的一些内容在相关各方之间存在争议。 然后我就加快了步伐。 我不能永远等待我们就内阁层面的信息亭达成协议——特别是因为这只是很小的一部分。”信息亭将在稍后进行谈判。 劳特巴赫指出，根据他对全科医生的计划，应取消薪酬上限（预算）。 这对于吸引年轻人才非常重要。 他说，如果预算消失，更大比例的年轻医生将选择家庭医学。 “即便如此，短缺仍将十分严重。 但它必须立即到来。” 英戈·莫雷尔 发布/更新： , 建议： 9 埃瓦尔德·赫特罗特 发布/更新： 建议： 2 发布/更新： 建议： 4 当谈到为额外的医学研究名额提供资金时，他表示，那些不想花更多钱的国家都是反对的。 “我们每年缺少 5,000 个学习名额。 就这样，未来十年我们总共短缺5万名医生。 每个人都会有这样的感觉。” 1713147047 #名医生未接受培训 2024-04-14 19:56:00

医学和研究的转折点

中号卫生部长可以想到 卡尔·劳特巴赫 他办公桌上的东西已经够多了——诊所改革、有争议的大麻合法化或联邦健康教育中心和罗伯特·科赫研究所的重组。 但现在他还想为军事联盟做好医疗保健系统的准备，正如他对《新奥斯纳布吕克报》所说：如果有必要，每个医生、每个诊所和每个卫生当局都必须知道该怎么做。 这场大流行表明，医疗保健系统对于“我们长期以来认为不可想象”的情况准备不足。 需要明确的责任，例如分配许多受伤人员。 在 20 世纪 80 年代末，人们认为最好的预防措施是医生不要处理此类问题 – 现在他的公司已经处理了这个问题 武装部队 交换了。 夏天应该会收到账单。 融合民用和军事研究 科学也不应该只关注民事研究，因为许多大学迄今为止都致力于民事条款的研究：随着一月份出台的“支持巴伐利亚联邦国防军的法律”，巴伐利亚政府希望在未来禁止民事条款。 上周，研究与创新专家委员会呼吁废除民用和军事研究之间的严格分离，以发挥协同作用。 研究部长 贝蒂娜·斯塔克-瓦辛格 表示她希望鼓励在适当领域“加强合作”。 重新评估是必要的。 “无论如何，随着技术进步的增加，民用和军事研究之间的界限正变得越来越模糊。”这听起来像是中国的军民融合。 大学校长会议解释说，协同效应是否会真正实现“很难预测”。 重要的是，军事研究不存在任何义务。 令人痛苦的是，鉴于危机形势，必须进行双向思考。 发布/更新： 建议： 10 欣纳克·费尔德维施-德伦特鲁普 发布/更新： , 建议： 55 斯蒂芬·芬斯特布施 发布/更新： 建议： 15 当被问及时，德国医院协会（DKG）批评了劳特巴赫，称他应该首先阻止医院死亡，然后再考虑与联邦国防军加强合作。 您的老板杰拉尔德·加斯 (Gerald Gaß) 认为诊所已做好准备；DKG 与德国联邦国防军 (Bundeswehr) 于大约 25 年前达成了一项协议。 加斯解释说，这场大流行病表明“医院和门诊护理的负责人能够根据情况适应灾难场景”。 新冠疫情爆发之初，甚至连简单的外科口罩都短缺。 由于冷战结束后德国对军事冲突的考虑大大减少，现在是一个紧迫的时刻。 也是为了最终不要因恐慌而反应过度，而是尽可能谨慎地为那些希望不会发生的情况做好准备。 1709694272 #医学和研究的转折点 […]

卫生部更换了几乎所有 Stiko 成员

A本周一，卫生部公布了新任命的卫生部成员名单。 常设疫苗接种委员会 (Stiko) 宣布：迄今为止，在 17 名成员中，只有 5 人仍留在委员会中，该委员会定期发布疫苗接种建议。 FAZ 已于 11 月报道了联邦卫生部长 Karl Lauterbach (SPD) 几乎完全取代 Stiko 成员的计划。 “Stiko 在疫情期间取得了巨大的成就，”劳特巴赫解释道。 “现在它将更加年轻，甚至更加跨学科，有许多来自不同专业领域的新成员。 顶尖的科学和实践专家也在组建新团队。”和以前一样，联邦政府的疫苗接种活动将基于 Stiko 的建议。 “Stiko 不受政治影响的独立性已经得到证明，并将继续存在，”部长说。 计划上诉数量的限制 除了来自免疫学、微生物学、儿科、妇科、普通医学和职业医学的专家外，Stiko 未来还将扩展到包括建模和交流方面的专业知识。 慕尼黑路德维希马克西米利安大学的传播学家康斯坦兹·罗斯曼和亥姆霍兹感染研究中心的流行病学家贝里特·兰格将成为该委员会的成员。 兰格是德国流行病学学会的负责人，也是严重传染病建模网络的发言人。 前任STIKO主席Thomas Mertens。 ： 图片：德新社 联邦卫生部解释说，根据世界卫生组织（WHO）的建议和其他国家疫苗接种委员会的任命期限，未来Stiko成员的任命期限将被限制为最多三个任命期限，每个任命期限为三年。健康。 “这也有助于确保独立性。”一位发言人最初无法透露如何对此进行监管。 Stiko 本身可以决定修改其议事规则，这需要获得该部的批准。 目前的议事规则规定，Stiko 由 12 至 18 名成员组成。 弗莱堡 Cochrane 中心的流行病学家 Joerg Meerpohl 将继续担任该委员会的成员，他对卫生部继续强调 Stiko 不受政治影响作为一个重要因素这一事实表示欢迎。 他很高兴看到 Stiko […]

卡尔·劳特巴赫的数字法则：健康初创公司首席执行官的批评

根据 Karl Lauterbach 的数字法，电子患者档案将于 2025 年引入。 一位健康初创公司的首席执行官告诉我们，是什么让他感到困扰。 Wellster 首席执行官 Manuel Nothelfer 表示，数字法还远远不够。 Getty Images / everythingpossible / Sean Gallup / Wellster / Dominik Schmitt for Gründerszene 如果一切顺利的话，德国医疗保健系统正面临几十年来最大的调整。 在联邦卫生部长 卡尔·劳特巴赫 迄今为止，诊所和基民盟政治家一直反对社民党计划的医院改革。 然而，劳特巴赫的事情正在向前发展 数字法 （DigiG），于 2023 年 12 月获得联邦议院通过。 除其他外，《数字法案》规定从 2025 年起为所有合法参保人员建立电子患者档案 (ePA)。 私人保险公司可以为他们的客户引入数据收集——但他们不是必须这样做。 支付药物等费用的人自己的数据不会记录在电子患者档案中。 自付费者可以是私人保险，也可以是使用附加服务的合法保险。 曼努埃尔·诺瑟尔弗 (Manuel Nothelfer) 批评了这一点：“立法机关只从法定健康保险公司的角度来看待。”他说，卫生系统因此缺少重要数据。 创始人 德斯健康-初创公司 韦尔斯特。 对他来说，数字法还不够。

劳特巴赫希望停止顺势疗法的健康保险报销

G由于缺乏有效性证据，小叶以及顺势疗法和人智学领域的其他疗法长期以来一直存在争议。 据新闻杂志《明镜周刊》援引联邦卫生部长卡尔·劳特巴赫（SPD）的一封信报道，未来健康保险公司将无法再将其作为法定福利的一部分进行报销。 该建议文件称：“没有经过医学证明的益处的服务可能无法通过捐款来资助。” “因此，我们将在章程中删除健康保险公司提供顺势疗法和人智学服务的选项，从而避免健康保险公司不必要的费用。”不过，应该仍然可以购买额外的保险。 阻力是预料之中的 显然，该提案是旨在减少法定健康保险数十亿美元赤字的几项储蓄提案之一。 然而，这更多的是一个象征性的举措：节省的潜力只有几百万欧元，因为大多数顺势疗法药物都是由患者自己作为非处方药支付的。 只有一些健康保险公司和被保险人为此收取费用。 劳特巴赫与他的前任詹斯·斯潘（基民盟）一样，近年来已经考虑过类似的步骤，但尚未提出任何相应的法律修改建议。 经验表明，该基金的支持者存在很大阻力，而且也不清楚联邦议院是否占多数。 欣纳克·费尔德维施-德伦特鲁普 发布/更新： , 建议： 46 鲁迪格索尔特, 斯图加特 发布/更新： , 建议： 164 欣纳克·费尔德维施-德伦特鲁普 发布/更新： 建议： 28 据《明镜周刊》报道，劳特巴赫希望在不削减服务的情况下减少开支的其他方法涉及疾病预防和计划中的医院改革，旨在消除重复的结构。 加速医疗保健系统数字化的法律也应有助于“德国医疗保健的改善和更具成本效益”。 据该报称，斯潘还希望节省健康保险公司的管理成本。 然而，劳特巴赫的改革建议却面临不少批评，诊所改革陷入停滞。 他计划建立联邦医学预防和教育研究所，其中包括联邦健康教育中心和罗伯特·科赫研究所的部分机构，这一计划遭到了专家的严厉批评。 1704944548 #劳特巴赫希望停止顺势疗法的健康保险报销 2024-01-10 20:40:48