选举季和卫生系统重组
“看看当前的讨论中健康、教育和就业将占据怎样的空间将会很有趣” | 图片来源：盖蒂图片社 随着选举季节的到来，宣言将会下雨。 宣言是有用的文件，因为它们反映了政党的想法和优先事项，此外还使人们能够让民选政党承担责任。 考虑到当前竞争性福利主义的高风险和趋势，2024 年的宣言预计将包含疯狂的承诺。 有趣的是，看看在当前被寺庙和消费品分配蒙蔽的话语中，健康、教育和就业将获得怎样的空间。 政治前景 印度人民党（BJP）和印度国大党2014年和2019年宣言中的健康部分表现出共性和差异。 两人都提到了改革初级卫生系统、确保全民医疗保健、扩大人力资源、增加技术应用等。 区别在于，国大党强调健康是一种公共物品，公民有权享有，国家有义务提供，而印度人民党则将健康视为一种商品，通过公私合作伙伴关系提供，并以市场为基础的定价，并由社会健康调节。保险。 经过多年的停滞后，联合进步联盟（UPA）和全国民主联盟（NDA）推动了这一进程。 在 UPA 的领导下，国家农村卫生团的资金增加了三倍，旨在加强印度农村地区的服务能力。 部署了 5000 名技术人员和 100 万社区卫生工作者，并推出了第一个大规模绩效工资，同时第一个覆盖安得拉邦 80% 人口的社会医疗保险计划迅速扩展到另外 13 个邦。 NDA通过废除印度医学委员会（MCI）并成立国家医学委员会（NMC）来确保政策的连续性，通过资本投资进一步加强农村卫生基础设施，扩大社会医疗保险并成立国家卫生局进行战略采购公共和私营部门的服务。 NDA 还增设了 317 所医学院，并将医学席位翻了一番，达到 1,09,948 个。 虽然预算总额有所增加，但就占 GDP 的比例而言，UPA 和 NPA 下的公共支出平均徘徊在 1.2% 左右。 可以看出，这些措施虽然令人印象深刻，但却是渐进式的，并没有解决改革多年来变得扭曲和功能失调的卫生系统架构的严重问题。 二十年是一段很长的时间。 其他经济实力相近的国家只用了一半的时间就取得了显著成果。 以泰国为例，2000年实行全民健康覆盖，大大减轻了人民的经济负担； 降低了疾病发病率、孕产妇和婴儿死亡率，巩固了公共服务系统的主导地位，特别是在初级和二级护理方面。 土耳其也于 2003 年推出了健康转型计划，禁止双重执业（政府医生也可以从事私人执业），通过增加 50,000 张病床并将护士和医生的数量增加一倍来加强公共卫生基础设施，并加强私人医疗服务。行业占比限制在 20%。 印度的孕产妇死亡率是全球平均每十万新生儿中有 38 人死亡的三倍，印度还有很长的路要走。 初级和二级卫生基础设施薄弱，人力资源严重短缺。 […]