糖尿病和口腔健康之间有什么联系？
新出现的证据表明，经常被临床医生忽视的口腔健康与整体健康密切相关，而且这种联系对 2 型糖尿病 (T2D) 患者具有重要影响。 虽然大多数研究都是观察性的，无法证明因果关系，但这种关联足够强大，研究人员可以得出结论，这种联系是真实存在的。 罗伯特·加贝医学博士 专家表示，内分泌科医生和其他专家以及初级保健医生即使不直接检查口腔，也应该询问口腔健康状况。 美国糖尿病协会 (ADA) 首席科学和医疗官、医学博士罗伯特·加贝 (Robert Gabbay) 表示：“询问糖尿病患者最重要的事情之一是他们最后一次看牙医的时间以及是否进行了后续检查。” Medscape 医学新闻。 ADA 提倡在 2024 年之前关注口腔健康 护理标准。 系统性影响 “牙周炎是与心血管、肺部、内分泌、肌肉骨骼、中枢神经和生殖系统相关的各种问题的可能危险因素，”一本书的作者写道。 最近的评论 牙周炎对主要器官系统的影响。 虽然没有具体针对糖尿病的联系，但该评论指出了一些最新证据，表明“口腔健康影响整体健康，并且……牙齿健康永远不应该被视为健康的一个独特的、遥远的和次要的部分。” 根据这一观点，并特别关注 T2D， 最近的研究 在韩国参加一项筛查计划的超过 17,000 名 T2D 患者中发现，牙周炎和蛀牙数量增加是脑梗塞或心肌梗塞的独立危险因素（调整后的风险比分别为 1.17 和 1.67）。 在大量 T2D 患者中，牙齿疾病和口腔卫生不良也与心力衰竭风险增加相关。 队列研究作者认为，管理口腔健康可以预防心力衰竭的发生。 A 最近的评论 表明牙周炎会加剧并促进慢性肾脏病的进展，慢性肾脏病是一种影响健康的疾病 三分之一的人 患有糖尿病。 研究还表明，糖尿病与 认知能力下降以及口腔健康审查和 痴呆症进展 总结道：“总的来说，实验结果表明口腔健康与认知之间的联系不可低估。” 双向效应 研究表明，牙周病和 T2D 之间的关联可能是双向的，尽管患者和医疗服务提供者之间很少意识到这种双向关系。 A […]
多动症症状与身体合并症有关
来自法国健康与医学研究所 (INSERM)、波尔多大学和 Charles Perrens 医院以及加拿大、英国和瑞典同行的研究人员表明，注意力缺陷障碍和多动障碍（多动症）或没有多动症的注意力缺陷障碍与身体健康问题有关。 Cédric Galéra，医学博士、哲学博士、波尔多人口健康研究中心（INSERM/波尔多大学）和查尔斯·佩伦斯医院的儿童和青少年精神病学家和流行病学家，向我们解释了这些发现 Medscape 医学新闻。 双边协会 ADHD 是一种在儿童时期出现的神经发育疾病，其特征是高度注意力不集中、烦躁和冲动。 一些研究揭示了多动症与医疗合并症之间的联系，但这些研究是在小规模患者样本中进行的，并且是横断面的。 一项新的纵向研究发表在 柳叶刀儿童和青少年健康 研究表明多动症和身体健康问题之间存在相互联系。 研究人员进行了统计分析，以衡量多动症症状与某些身体状况随后发展之间的联系，以及儿童时期的身体问题与多动症症状随后发展之间的联系。 来自魁北克的孩子 这项研究是由加莱拉领导的团队与来自英国、瑞典和加拿大的团队合作进行的。 “我们研究了魁北克省 2000 名 5 个月至 17 岁儿童的队列，”Galéra 说。 “魁北克的研究人员派出采访者到家里询问父母。一旦孩子们能够自己回答问题，从青春期开始，他们就会被要求直接回答问题，”他补充道。 对孩子们的多动症症状的严重程度以及身体状况（总体健康状况、诊断出的任何状况等）进行了评估。 龋齿、超重 “我们能够证明儿童时期的多动症与青春期的身体健康问题之间的联系。龋齿、感染、受伤、伤口、睡眠障碍和体重过重的风险更大。 “考虑到社会经济地位和心理健康问题，例如焦虑和 沮丧 或药物治疗，我们观察到龋齿、伤口、体重过重和 不宁腿综合症 这些情况一次又一次地出现，”加莱拉说。 另一方面，研究人员指出，儿童时期的某些身体健康问题与后期多动症的发病有关。 “我们发现 哮喘 在幼儿期、受伤、睡眠障碍、 癫痫体重过重与多动症有关。 考虑到上述所有特征，我们只剩下伤口和伤害以及与多动症相关的不宁腿综合症，”加莱拉总结道。 对于加莱拉来说，这项研究阐明了身体问题与多动症之间联系的方向和时间。 “这反映了身心健康之间的联系。重要的是，所有医疗保健专业人员都必须对此保持警惕。精神科医生和心理健康专业人员必须对身体健康风险保持警惕，儿科医生和家庭医生必须意识到儿童可以“他们的身体状况后来与多动症有关。他们每个人都必须能够将他们的年轻患者转介给他们的医疗同事，以确保这些人得到最好的护理，”他强调。 研究小组将继续研究这个群体，看看成年后会出现哪些问题。 他们还希望研究 精灵 队列，法国儿童纵向研究。 本文翻译自 法国医学景观 编辑。 2024-01-15 06:44:19 1705302384 #多动症症状与身体合并症有关
医院刷牙可减少感染和死亡
每天刷牙可减少牙病的发生率 医院获得性肺炎 (HAP)，特别是在患者中 机械通气。 这种做法还可以降低重症监护病房 (ICU) 死亡率、缩短 ICU 入院时间以及缩短呼吸机依赖时间。 这些是发表在《 《美国医学会杂志》内科。 医院政策必须重新评估口腔卫生的重要性，甚至在注意力集中在其他地方的情况下也是如此。 口腔微生物群和肺部 HAP 很大程度上是由口腔中存在的微生物的吸入引起的。 事实上，口腔微生物群估计包含 700 种细菌、真菌、病毒和原生动物。 众所周知，口腔健康与肺炎的发生之间存在联系，严格的口腔卫生是预防 HAP 的建议的一部分。 但确保良好卫生的方法尚未确定。 使用氯己定漱口水存在争议，因为没有证据表明它可以预防肺炎，而且一些研究表明氯己定与较高的死亡率之间存在联系。 在减少口腔微生物群方面，刷牙可能比抗菌剂更有效，因为机械作用会破坏牙菌斑和其他生物膜。 然而，指南很少关注刷牙作为预防医院获得性感染的措施，这意味着每家医院都有自己的做法。 数据显示什么 马萨诸塞州剑桥市哈佛大学人口医学系的 Selina Ehrenzeller 医学博士和 Michael Klompas 医学博士、公共卫生硕士进行了系统的文献分析，以确定每天刷牙会影响以下人群患 HAP 风险的随机临床研究：成人医院住院病人。 十五项研究符合纳入标准并用于荟萃分析。 有效人群规模为 2786 名患者。 每天刷牙可使 HAP 风险降低 33%（相对风险 [RR]0.67），ICU 死亡风险降低 29%（RR，0.81）。 接受有创机械通气的患者肺炎发病率显着降低（RR，0.68），但未接受有创机械通气的患者则不然。 ICU 患者刷牙与较少的机械通气天数（平均差，-1.24 天）和较短的 ICU 住院时间（平均差，-1.78 天）相关。 每天刷牙两次与更频繁的间隔相比，具有相似的效果估计。 不同 […]
口腔健康状况不佳与大脑健康状况恶化有关
新研究表明，正确护理牙齿和牙龈可能带来口腔健康以外的好处，包括改善大脑健康。 在一项针对中年人的大型观察研究中 中风 或痴呆症，口腔健康状况不佳与白质损伤的多种神经影像标记物密切相关。 “由于本研究中评估的神经影像标记物先于中风和痴呆症，并且已确定为中风和痴呆症的危险因素，因此我们的结果表明，口腔健康是一个易于修改的过程，可能是专注于改善大脑健康的早期干预措施的一个有希望的目标，”写道作者由医学博士、理学硕士 Cyprien Rivier 领导，来自康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院神经病学系。 该研究是 在线发布 2023 年 12 月 20 日， 神经病学。 研究数据来自 40,175 名没有中风或痴呆病史的成年人（平均年龄 55 岁；53% 为女性），他们于 2006 年至 2010 年期间加入英国生物银行，并于 2014 年至 2016 年期间进行了脑部 MRI 扫描。 总共有 5470 名（14%）参与者的口腔健康状况不佳，定义为存在假牙或牙齿松动。 口腔健康状况不佳（相对于最佳）的人年龄较大，男性的可能性更大，并且口腔健康的患病率更高 高血压高胆固醇血症、糖尿病、超重/肥胖以及当前或过去的吸烟史。 在多变量模型中，口腔健康状况不佳与白质高信号 (WMH) 体积增加 9% 相关（磷 .001），临床无症状脑血管疾病的公认标志物。 口腔健康状况不佳也与总各向异性分数 (FA) 分数变化 10% 相关（磷 .001) 和总平均扩散率 (MD) 分数变化 5% (磷 […]