研究显示保守治疗对于植入性胎盘通常是安全的
马里兰州国家港 — 植入性胎盘患者的孕产妇发病率与其他策略相似 剖腹产子宫切除术 无论病情严重程度如何，均基于 60 人的数据。 目前，推荐的侵入性胎盘谱系 (PAS) 治疗策略是剖宫产子宫切除术，但缺乏替代策略的数据，特别是对于希望保留子宫并可能保留生育能力的个人，法拉·H·阿姆罗 (Farah H. Amro) 医学博士，来自伦敦大学休斯顿麦戈文医学院德克萨斯健康科学中心在怀孕会议上的演讲中说道（摘要 70）。 阿姆罗博士在母胎医学协会主办的会议上表示，世界各地正在研究替代方案，包括延迟子宫切除术（通常在产后 4-6 周进行）。 阿姆罗博士在接受采访时说，在德克萨斯大学休斯敦分校，针对涉及宫旁侵犯的更具侵略性的 PAS 进行延迟子宫切除术，对于那些希望保留子宫的人，胎盘会留在原位直到吸收/传代。 在一个队列中 学习 在 UT 休斯敦大学（四级学术中心），Amro 博士及其同事对 60 名疑似 PAS 患者的治疗结果进行了评估，这些患者在广泛咨询后获得了三种治疗方案。 其中，29 人选择剖腹产子宫切除术 (CH)； 16 名选择在产后 4-6 周进行延迟间隔子宫切除术 (IH)； 15 名倾向于保留子宫的个体被分配到保守治疗。 该研究发生在 2020 年 1 月至 2023 年 7 月之间。主要结局是复合孕产妇发病率，进一步分为复合急性发病率（从出生起 24 小时内） 剖腹产 或子宫切除术）和复合延迟发病率（术后 24 […]
心理治疗与药物治疗心力衰竭抑郁症一样有效
要点： 患者患有 心脏衰竭 （高频）和 沮丧 接受心理治疗的人有 相同的 对这些干预措施的比较试验发现，与接受药物治疗的患者相比，抑郁症状减少了近 50%，与身体相关的生活质量得到了更大的改善，并且去急诊室 (ED) 的可能性也降低了。 方法： 该研究纳入了来自 Cedars-Sinai 卫生系统的 416 名心力衰竭患者和确诊的抑郁症患者，平均年龄为 60.71 岁，其中包括近 42% 的女性和 30% 的黑人，他们被随机分配接受两种基于证据的治疗之一心力衰竭抑郁症的治疗：抗抑郁药物管理（MEDS）或行为激活（BA）心理治疗。 BA 疗法提倡从事令人愉悦和有益的活动，而无需深入研究另一种心理治疗类型认知行为疗法中探索的复杂认知领域。 所有患者每周接受 12 次通过视频或电话进行的治疗，随后每月接受为期 3 个月的治疗，然后根据需要再联系 6 个月。 主要结局是 6 个月时抑郁症状的严重程度，通过患者健康问卷 9 项 (PHQ-9) 进行衡量，次要结局包括健康相关生活质量 (HRQOL) 的三项衡量标准——护理人员负担、发病率和死亡率— 在 3、6 和 12 个月时收集。 通过 12 项简短医疗结果研究 (SF-12) 测量身体和精神 HRQOL，通过 23 项患者报告的堪萨斯城心肌病问卷测量 HF […]