他刚刚接受了新肾脏，无需麻醉或阿片类药物
通常情况下，西北纪念医院的肾移植患者在手术后会在芝加哥医疗中心休养两到三天，然后才能回家。第二天，约翰·尼古拉斯就回到了自己的床上，这在一定程度上要归功于外科医生为他实施了一种不常见的“清醒”移植手术。 芝加哥太阳时报 据报道，医生对 28 岁的尼古拉斯使用了脊椎麻醉，而不是通常用于此类手术的全身麻醉，使他的腰部以下麻木，就像剖腹产手术中看到的那样。 哥伦比亚广播公司新闻 指出，尼古拉斯在 16 岁时开始出现肾脏问题，几年前被诊断出患有克罗恩病。炎症恶化后，他需要换一个肾脏；一位儿时的朋友与他配对成为肾脏捐赠者。新闻稿称，手术本身用了不到两个小时，尼古拉斯不需要呼吸机来帮助他呼吸。移植外科医生 Satish Nadig 博士说，术后他也不需要“任何阿片类麻醉止痛药”来缓解不适。“就这一点而言，这本身就很棒，”Nadig 说。 至于尼古拉斯本人如何看待这次经历，他告诉 太阳时报 这是一件“非常超现实”的事情，但就手术而言，“这相当容易。”他说，他在手术区域“没有任何感觉”，甚至一度问他们脊椎麻醉什么时候会起作用——它已经起作用了，他们已经开始了手术，而他对此“完全没有意识到”，据 加权最小二乘法西北大学目前正在寻求使这种移植计划更加持久，以接收那些不能接受全身麻醉或对全身麻醉有恐惧症的患者。纳迪格说：“这确实打开了一扇全新的大门，是我们移植领域的又一工具。” （更多肾脏移植故事。） 1719346560 #他刚刚接受了新肾脏无需麻醉或阿片类药物 2024-06-25 14:10:00
英国临床试验中首位儿童接受颅骨安装式癫痫治疗装置
奥兰患有严重的癫痫病已有八年，经常需要复苏。2023 年 10 月，12 岁的奥兰在大奥蒙德街医院成为英国第一个植入这种装置的儿童。现在八个月过去了，由于该装置的作用，他的癫痫发作频率和严重程度已大大降低。 该充电设备安装在头骨上，并连接到大脑深处的电极上，以减少癫痫发作。这是英国首次针对癫痫儿童进行此类治疗的临床试验。CADET 试点（儿童适应性深部脑刺激治疗癫痫试验）现在将招募另外三名 Lennox-Gastaut 综合征患者，该试验由皇家工程院资助，之后将有 22 名患者参加由 GOSH 慈善机构和 LifeArc 资助的全面试验。该研究由伦敦大学学院赞助。 我们每天都会看到无法控制的癫痫病对生命造成威胁和限制。癫痫病会使人无法上学、无法进行业余爱好，甚至无法观看喜爱的电视节目。 对于奥兰和他的家人来说，癫痫彻底改变了他们的生活，所以看到他骑马并恢复独立真是太令人震惊了。我们很高兴能成为他们旅程的一部分。 深部脑刺激使我们比以往任何时候都更接近于阻止癫痫发作，而这些癫痫发作患者的有效治疗选择非常有限。我们很高兴能够建立证据基础来证明深部脑刺激能够治疗儿童癫痫，并希望在未来几年它将成为我们可以提供的标准治疗方法。” Martin Tisdall，伦敦大学学院名誉副教授、GOSH 儿科神经外科顾问 奥兰的故事 奥兰的癫痫在他三岁生日的两周后开始发作，直到审判之前，他没有一天不发作。 他的许多家人都携带 SCNIB 基因突变，均曾患有癫痫，但现在他们均能控制癫痫。 不幸的是，奥兰的癫痫病越来越严重，经常导致他停止呼吸，需要进行复苏。这意味着奥兰需要全天候护理，因为癫痫发作可能在一天中的任何时间发生，而且他发生癫痫猝死 (SUDEP) 的风险显著增加。 奥兰的妈妈贾斯汀说：“在癫痫发作之前，奥兰已经达到了他所有的发育里程碑，但随着癫痫发作变得越来越严重，我们失去了越来越多的奥兰。他从一个快乐、精力充沛的三岁孩子，由于药物和癫痫发作而努力融入世界——但他仍然有幽默感。 “我们已经尝试了一切办法，但这是多年来我们第一次真正得到机会，直到现在我们还不知道‘下一步该怎么做’。 “除非有人迈出这样的第一步，否则永远不会有更好的结果，而我们的家庭必须得到更好的结果。” 2023 年 10 月，奥兰接受了手术，植入了该装置。手术恢复后，该装置“开启”，持续向奥兰的大脑发送电刺激。从此，奥兰和家人的生活彻底改变了。 奥兰的妈妈贾斯汀说：“自从去年 12 月开始使用药物以来，我们已经看到了很大的进步，癫痫发作减少了，而且不那么严重了。这很好，但生活质量的改善对奥兰来说是无价的。 “他现在更爱说话，也更投入了。他已经 13 岁了，而我现在肯定也有一个十几岁的孩子了——他很乐意对我说‘不’。但这提高了他的生活质量，因为他可以更好地表达自己。 “团队确实会支持你。从去年八月开始，我们就从未感到孤单。 [when we joined the trial]。我们感觉自己是团队的一部分，奥兰也是。 “未来充满希望，六个月前我做梦也想不到会这样。对奥兰来说，拥有希望会带来兴奋。它让未来更加光明，甚至更容易实现。我真的很高兴奥兰能体验到这一点。” CADET 试点和试验 深部脑刺激 (DBS) 是一种通过手术插入一个小型装置来刺激大脑特定部位的治疗方法。 与其他 […]
研究人员赢得 278 万美元资助，利用人工智能精准治疗直肠癌
在美国国立卫生研究院和美国国家癌症研究所提供的为期五年、价值 278 万美元的新资助下，凯斯西储大学 (CWRU)、克利夫兰诊所和大学医院 (UH) 的研究人员将使用人工智能 (AI) 更好地治疗直肠癌患者。 美国癌症协会估计，今年全国将有约 46,000 人被诊断出患有直肠癌，这是继结肠癌和胰腺癌之后第三大消化系统癌症类型。 通过使用人工智能，研究人员打算从磁共振成像 (MRI) 扫描中获得具体指标，以更好地了解直肠肿瘤对治疗的反应。新信息代表着在克服临床医生面临的问题方面取得的关键进展，即评估哪些肿瘤在治疗后死亡或显著消退，哪些没有。 我们的目标是开发新型放射组学特征，包括放射学和病理学图像的计算分析，以确定这些患者对治疗的反应如何。通过这样做，医生将能够更好地为直肠癌患者提供个性化治疗。 凯斯西储大学生物医学工程副教授、该资助项目的首席研究员 Satish Viswanath 研究人员将根据收集到的信息分析患者对治疗的反应情况。他们的目标是开发一种非侵入性且准确的方法来识别治疗后没有残留肿瘤的直肠癌患者，从而减少这些患者不必要的手术次数和相关并发症。 克利夫兰诊所勒纳医学院放射学副教授兼联合首席研究员 Andrei S. Purysko 表示：“这项研究通过挖掘通常肉眼看不见的特征，具有很大的潜力，有助于发现垂死肿瘤的特征。我们还将把人工智能与临床评估结合起来，研究如何将人工智能特征融入临床工作流程。” Viswanath 的团队将在凯斯西储大学医学院新成立的疾病生物学人工智能发现中心的支持下领导这项工作，将医学科学与人工智能结合在一起。 医学院院长斯坦·格森 (Stan Gerson) 最近宣布成立新中心，该中心也由维斯瓦纳斯共同领导，是学院通过科学发现和教育改善人类健康的使命的延伸。 “这项研究将为我们的直肠癌患者带来真正的生存和生活质量益处，也是新中心开展的众多研究中的第一项。”格尔森说，“这种合作关系证明了医疗机构和学科联合起来为我们的癌症患者提供新的治疗方法是多么重要。” 艾米丽·斯坦哈根 (Emily Steinhagen) 是威斯康星大学医院塞德曼癌症中心的一名结直肠外科医生，也是这项研究的联合首席研究员，她还领导着一个团队，与来自凯斯西普大学、克利夫兰诊所、休斯顿大学和威斯康星医学院的放射学、病理学、肿瘤学、生物统计学和外科部门的同事一起组成了该团队。 斯坦哈根说：“准确评估化疗和放疗反应的能力将帮助我们通过适当选择非手术治疗方法来实现个性化治疗，这项研究的结果将帮助我们改善所有接受直肠癌治疗的患者的治疗效果。” 来源： 凯斯西储大学 2024-06-24 18:54:00 1719255570 #研究人员赢得 #万美元资助利用人工智能精准治疗直肠癌
道奇队历史学家马克·兰吉尔如何利用历史对抗脑癌
他挣扎着行走、挣扎着说话、挣扎着思考。 但他从未忘记 道奇队。他无法忘记道奇队。 在接受两处脑瘤切除手术后的头几天，道奇队历史学家马克·兰吉尔 (Mark Langill) 很难回忆起所有事情，除了永远存在于他灵魂最深处的传奇。 “最奇怪的是，”兰吉尔说。“我百分之九十的大脑暂时受到影响，但道奇队的部分从未消失。” 在亨廷顿医院的走廊里散步时，一名护理员问了他房间号，感谢道奇队，他记住了。 它是 泰德·塞兹摩尔的道奇队新秀号码，与塞兹摩尔七个赛季后重返道奇队时的号码相结合。 4105 随着他逐渐恢复，每一天都过得很快，护士们会将每个新的日期写在油脂板上，以尽量让他保持警觉。 感谢道奇队，他从未失去踪迹。 有人写道，5 月 1 日，兰吉尔立即说，“布鲁克林罗宾队对阵波士顿勇士队， 1920 年 26 局，这是大联盟历史上最长的比赛。” 5 月 5 日，他说：“拉塞尔·马丁2006年首次亮相。” 道奇队历史学家马克·兰吉尔 (Mark Langill) 于 4 月底在道奇体育场出现站立不稳的情况后被紧急送往医院并接受了切除两个脑瘤的手术。他上周已重返工作岗位。 （Brian DeCloux/Spectrum SportsNet LA） 5 月 7 日，他说：“拉塞尔·马丁的首支本垒打 2006 年对阵密尔沃基酿酒人队。” 近两个月后，兰吉尔出院了，并与最坚定的盟友一起抗击脑癌。 他的剑是道奇队的回忆。他的盾是道奇队的亮点。他比任何活着的人都更了解道奇队的历史，而这段历史正带领他走过充满坎坷的路程，在那里一切都是未知的。 “所有这些不太为人所知的道奇队的事情都浮现在我的脑海里，”59 岁的兰吉尔说道。“不管他们删掉了什么，就是没有删掉那支球队。” 对道奇队地标的依赖实际上始于 4 月 25 日，当天他在道奇体育场行为不稳后被紧急送往医院。 当他躺在飞驰的救护车里时，他唯一想到的就是，今天是国旗日！ “谁能忘记那一幕？”他说，“1976 年 4 […]
冠状动脉搭桥术后替格瑞洛和双重抗血小板治疗优于单药治疗
1. 与替格瑞洛或阿司匹林单药治疗相比，替格瑞洛和阿司匹林双重抗血小板治疗可显著降低 5 年内发生重大不良心血管事件的风险 2. 双联抗血小板治疗、替格瑞洛单药治疗和阿司匹林单药治疗的出血和其他不良事件相似 证据评级水平： 1（优秀） 通常，建议在冠状动脉搭桥术后使用阿司匹林单药治疗，以降低不良心血管事件风险并改善移植的通畅性。双重抗血小板治疗（替格瑞洛 90 mg 每日两次加上阿司匹林 100 mg 每日一次）目前仅限于高缺血风险患者。这项试验旨在比较冠状动脉搭桥术后 5 年的替格瑞洛双重抗血小板治疗、替格瑞洛单药治疗和阿司匹林单药治疗。主要结果是重大不良心血管事件（全因死亡、心肌梗死、中风和冠状动脉血运重建的综合）。事后还分析了安全性结果，包括大出血事件和导致住院或急诊就诊的严重不良事件。与阿司匹林（29.9%）或替格瑞洛单药治疗（32.9%）相比，双重抗血小板治疗（22.6%）可显着降低重大不良心血管事件的风险。阿司匹林和替格瑞洛单药治疗之间没有差异。 第一年接受双重抗血小板治疗，然后改用阿司匹林单药治疗的患者发生重大不良心血管事件的风险显著低于仅接受阿司匹林单药治疗的患者。各组之间的重大出血事件没有显著差异。一个关键的限制是 82% 的参与者为男性，这使得本研究的普遍性较低。 点击阅读 BMJ 上的研究 图片：PD 2024-06-22 23:06:17 1719099574 #冠状动脉搭桥术后替格瑞洛和双重抗血小板治疗优于单药治疗
佩妮·奥莱克西亚克 (Penny Oleksiak) 差点无缘奥运会 100 米自由泳比赛资格
加拿大游泳运动员佩妮·奥莱克西亚克（Penny Oleksiak）第三次参加奥运会，但她未能获得个人项目的参赛资格。 奥莱克夏克本周末在罗马参加塞特·科利国际比赛，希望在 100 米自由泳比赛中取得足够快的成绩，从而获得 2024 年巴黎奥运会该项目的参赛资格。 这位来自多伦多的 24 岁选手需要游出低于奥运会 A 组资格标准 53.61 秒的成绩。然而，在该项目 B 组决赛中，她的成绩为 53.77 秒——再次令人痛苦地接近所需时间。 加拿大游泳运动员玛丽·索菲·哈维在 A 组决赛中以 54.69 的成绩排名第七。 在当天早些时候的预赛中，奥莱克西亚克游出了 55.18 秒的成绩，在预赛中排名第六。当太阳照射在罗马室外游泳场馆的游泳池上时，她在转场时排名第三。 在 B 组决赛中，奥莱克夏克在 50 米转身时率先触壁，成绩为 25.94 秒，最终以 53.77 秒的成绩完成比赛，赢得了比赛，但还不足以让她在规定的时间内完成比赛。 塞特·科利国际赛是世界水上运动协会认可的赛事，这意味着比赛成绩可计入奥运会资格。 奥莱克西亚克和哈维都已获得 2024 年巴黎奥运会的参赛资格——奥莱克西亚克和哈维都将在加拿大接力队中发挥关键作用。 奥莱克西亚克不会参加巴黎的任何个人游泳项目 作为加拿大最杰出的奥运选手，奥莱克夏克正在争取 100 米自由泳的个人资格，奥莱克夏克在 2016 年里约奥运会上赢得了这个项目的金牌。 16 岁的她在奥运会上一举成名，赢得了四枚奖牌。五年后的东京奥运会上，她又赢得了三枚奖牌，成为获得奖牌最多的加拿大奥运选手，总共获得七枚奖牌。 然而自那时起，奥莱克西亚克一直在与伤病作斗争，包括几个月前接受的另一次膝盖手术。 在 5 月份的加拿大选拔赛上，奥莱克西亚克以 53.66 秒的成绩赢得了 100 米自由泳冠军。虽然这次胜利让她获得了接力队的参赛资格，但奥莱克西亚克显然很失望。她只差 […]
减肥手术可降低睡眠呼吸暂停患者的心血管风险
通过以下方式实现减肥 减肥手术 降低了 42% 的主要不良心血管事件 (MACE) 风险，降低了 37% 的全因死亡率。 肥胖 并有中度至重度 阻塞性睡眠呼吸暂停 根据回顾性 MOSAIC 研究的结果，与未接受手术的患者相比，该手术可降低 OSA 的发生率。 这项研究很重要，“因为它针对的是 OSA 的主要驱动因素”，即 肥胖 克利夫兰诊所的医学博士阿里·阿米尼安告诉 Medscape医学新闻. 结果是 在线发布 6 月 21 日 美国心脏病学会杂志。 尽管 OSA 是一种常见疾病，但几乎 1十亿 阿米尼安指出，对于世界各地的人们来说，这也是临床医生缺乏可靠数据来推动治疗决策的领域。 广泛使用的气道正压通气 (PAP) 治疗可以缓解症状，但并未证明能带来更大的健康益处。例如，Aminian 和合著者表示，PAP 治疗在随机临床试验中未能为 OSA 患者带来 MACE 益处。此外，作者表示，目前尚无获批的 OSA 药物疗法。 为了了解减肥手术对睡眠呼吸暂停患者的潜在益处，阿米尼安及其同事对 2004 年至 2018 年期间在克利夫兰诊所医疗系统内就诊的肥胖和中度至重度睡眠呼吸暂停的成年患者进行了一项回顾性队列研究。 这项观察性研究纳入了 13,657 名体重指数 (BMI) […]
每天都有“两到三人因缺乏移植而死亡”
法国生物医学局周二表示，在全国器官捐献和移植反思日到来之际，法国器官捐献仍需增加。该局器官摘取和移植主任弗朗索瓦·克尔鲍尔表示，平均每天有“15 例器官移植、23 名新患者进入候补名单，以及两到三例因缺乏移植器官而死亡”。 “我们希望 6 月 22 日能让人们表明对向亲人捐献器官的立场。因为我们面临着一个悖论：反对率相当高（2023 年上升至 36%，2024 年初上升至 37%），但 80% 的法国人表示他们支持死后捐献器官，”该机构总干事 Marine Jeantet 表示。 反对率接近50% 在某些地区，例如法兰西岛、上法兰西大区、奥弗涅-罗纳-阿尔卑斯大区和太平洋中部大区的部分地区甚至海外，反对率甚至高达 50% 左右。 所有法国人都被视为捐献者，但许多人没有向家人透露自己的情况，如果死者不在拒绝捐献名单上，亲属可以表示他们认为自己不是。他们不希望这样。“我们只需对他们的亲属说一句话，就可以拯救六到七个人，”Marine Jeantet 强调道。 近 22,000 名患者正在等候 她驳斥了一些“先入为主的观念”：器官用于治疗，而不是科学研究；移植是根据医学标准分配的；不考虑社会职业类别；没有宗教反对捐赠，尊重葬礼；没有年龄限制等等。 法国的器官移植数量持续上升（2023 年超过 5,630 例），但尚未恢复到新冠疫情前的水平，主要原因是家属拒绝移植的人数不断增加，以及医院危机。近 22,000 名患者仍在等待。 经过 30 天的等待后，他的人生在 2017 年 7 月发生了改变 28 岁的亚历山大·阿兰患有囊性纤维化，他于周二讲述了自己的“人生在 2017 年 7 月发生了改变，经过 30 天的等待”，他“某个周日晚上 9 点接到南特大学医院的电话”，得知他可以接受双肺移植手术。 了解有关科学新闻的一切 尽管康复过程“略显艰难”，但自那以后，他的呼吸功能“恢复到了 105% 以上”，而移植前只有 […]
抗炎药物塞来昔布有益于 PIK3CA 突变结肠癌患者
一项针对 3 期结肠癌患者的随机临床试验数据分析发现，携带 PIK3CA 突变的患者在手术后服用消炎药塞来昔布后，与未携带突变的患者相比，生存时间明显更长，无病生存期也更长。这项研究由丹娜—法伯癌症研究所和布莱根妇女医院的临床研究人员领导，凸显了个性化癌症治疗的潜在突破。 “这些发现进一步证实了前列腺素抑制剂可能对部分结肠癌患者有益的证据，”丹娜—法伯癌症研究所结肠和直肠癌中心资深作者兼联席主任医学博士、公共卫生硕士 Jeffrey Meyerhardt 表示。“它们为早期结肠癌患者提供了一种潜在的个性化附加治疗方法。” 在接受 3 期结肠癌的初步治疗后，患者通常会接受辅助化疗，以降低癌症复发的风险。在这些患者中，有一部分癌症复发，而这些患者的治疗选择很少。通过丹娜—法伯和 BWH 的合作研究，研究人员正在寻找改善辅助疗法和延缓复发的方法。 为了研究塞来昔布对 3 期结肠癌患者无病生存期的影响，Meyerhardt 及其同事于 2010 年发起了一项随机临床试验，即 Alliance 80702 试验。该试验在 2010 年至 2015 年间招募了 2,526 名患者。治疗后，患者随机接受辅助化疗，包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂 (FOLFOX)，治疗期为三个月或六个月，每日服用或不服用塞来昔布，为期三年。服用塞来昔布的患者表现出中等程度的益处，但该结果于 2021 年发表，统计意义不大。 在进行该试验期间，新的证据表明抗炎药物可能对某些结肠癌患者有益，但对其他患者无益。例如，2012 年，丹娜法伯的研究人员在护士健康研究和健康专业人员随访研究中观察到一个信号，这是一项针对广泛人群的长期观察性研究。研究中，经常使用阿司匹林（也是一种作用机制与塞来昔布相似的抗炎药）的结肠癌患者生存期更长，但前提是他们 PIK3CA-突变的结肠癌。此后进行的其他观察性研究也支持了这种关联。 “我们需要对 Alliance 80702 试验数据进行亚组分析，以确定 PIK3CA 突变是塞来昔布反应的预测因素，”第一作者、布莱根妇女医院和丹娜法伯癌症研究所的分子和胃肠病理学家、丹娜法伯黑尔家庭胰腺癌研究中心的研究员乔纳森·诺瓦克 (Jonathan Nowak) 医学博士、哲学博士说道。 在这项新研究中，Meyerhardt、Nowak 及其同事对来自 Alliance 80702 试验的 1200 个肿瘤样本进行了全面的基因测序，即全外显子组测序。他们发现 22% 的患者患有肿瘤 PIK3CA 突变。患有 […]
克洛伊·费里在接受“狐狸眼拉皮手术”后终于露出了她的“新面孔”，手术失败后留下的疤痕最终被治疗，这次手术“毁了她的一生”
作者：Ruth Francis 为 Mailonline 撰稿，Niomi Harris 为 Mailonline 撰稿，2024 年 6 月 15 日 21:29，更新于 2024 年 6 月 15 日 21:35 乔迪海岸 (Geordie Shore) 明星克洛伊·费里 (Chloe Ferry) 透露了她修复面部手术疤痕的手术结果，并承认这次伤害“毁了她的一生”。 这位 28 岁的电视名人在 2022 年接受了一次效果不佳的“狐眼拉皮术”后，脸上留下了很大的痕迹，但现在她自豪地展示了淡化痕迹的治疗效果。 克洛伊在 Instagram 上发布了一张与 @jsmithaesthetics 护肤产品对比照，展示了她更加光滑的肌肤，并表达了对她护肤品的感谢。 她写道：“我的伤疤终于消失了，我对你感激不尽。” 两年前，克洛伊公开了失败的“狐眼”拉皮手术对她生活造成的巨大影响，透露手术后她一直“经历地狱般的生活”。 克洛伊·费里 (Chloe Ferry) 公开了她修复面部手术疤痕的手术结果，承认这次伤害“毁了她的一生”（下图为治疗后的照片）这位电视名人在 2022 年接受了一次效果不佳的“狐狸眼拉皮术”后，脸上留下了一个很大的凹痕，但现在她自豪地展示了淡化疤痕的治疗结果 她分享了自己对留下的明显疤痕和凹痕的痛苦，并向粉丝发出了有关手术潜在风险的严厉警告。 她在 2022 年写道，她提到了接受过相同手术并有着类似经历的前“老大哥”室友瑞安·拉克莱奇 (Ryan Ruckledge)：'大家好，我已经推迟了一段时间，但在看到瑞安在“今天早上”节目中谈论狐狸眼潮流后，我觉得我需要告诉大家我的经历以及发生在我身上的事情。 “七个月前我做了和瑞安一样的手术，但直到今天，我脸上仍然留下了可怕的疤痕，可能永远也无法消失。 “我看到这种手术越来越受欢迎。这可能不会发生在每个人身上，但七个月后我留下了疤痕，我只想通过社交媒体让大家知道我身上发生了什么。” […]