仅四分之一需要 OUD 药物的美国人得到了药物
根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的最新报告，2022 年需要药物治疗阿片类药物使用障碍 (MOUD) 的美国成年人（约 4%）中，只有四分之一接受了治疗。 研究显示，非西班牙裔白人成年人和男性更常被开具 MOUD 药物，而女性、黑人和西班牙裔个体接受药物治疗的可能性较小。 研究人员写道：“这些发现强调了治疗上的差异以及增加 OUD 药物使用的必要性。” 结果是 在线发布 6 月 27 日，CDC 发病率和死亡率周报。 治疗利用不足 研究人员检查了 2022 年全国药物使用和健康调查的数据，该调查涵盖了 56,610 名 18 岁以上的成年人，他们估计 3.7%（930 万）的美国成年人需要 OUD 治疗。 “需要治疗”被定义为满足 《精神障碍诊断与统计手册》第五版 标准 OUD 或在过去一年内接受治疗。 在需要治疗的患者中，略多于一半（约 510 万人）接受了某种治疗。30% 的患者接受了不含药物的治疗，25% 的患者接受了以下药物治疗： 美沙酮各种形式的 丁丙诺啡或口服或注射 纳曲酮。 总体而言，最需要治疗的人没有上过大学、失业、曾被捕入狱、患有精神疾病、使用过阿片类药物以外的非法药物或滥用过兴奋剂或阿片类药物。 非西班牙裔白人成年人接受 MOUD 治疗的可能性高于非西班牙裔黑人或西班牙裔成年人（分别为 60% 和 44% 和 46%），且男性接受 MOUD […]
急诊科非阿片类药物使用障碍最新指南
头条新闻： 美国学术急诊医学会（SAEM）发布了第四版《急诊科合理适当护理指南》（GRACE-4），重点关注非阿片类药物使用障碍的管理，特别是酒精戒断综合征（AWS）。 饮酒 障碍（AUD），以及 大麻素 妊娠剧吐综合征（CHS）。 方法： SAEM GRACE-4 写作团队提出了有关急诊科成人物质使用障碍患者管理的临床相关问题。 作者对七项研究进行了系统回顾，包括三项回顾性队列研究（510 名患者）、两项回顾性图表回顾（378 名患者）和两项随机对照试验（146 名患者）。 带走： 对于因中度至重度酒精戒断而入院的患者，除了苯二氮卓类药物外，还建议使用苯巴比妥。 对于未服用阿片类药物的 AUD 成年人，指南建议使用纳曲酮或 阿坎酸 当纳曲酮有禁忌症时，可预防或减少酗酒，并提供最长 4 周的过渡处方，直至随访。 对于患有 AUD 的成年人， 加巴喷丁 建议减少酗酒天数并改善戒断症状，但由于其可能被滥用，建议谨慎使用。 对于患有中枢性低通气综合症的成年人，氟哌啶醇 氟哌利多或建议在常规护理的同时使用外用辣椒素来控制症状。 在实践中： “权衡利弊后，我们倾向于在急诊科为患有 AUD 的患者开具抗渴望药物。这是基于间接证据，证明了纳曲酮、阿坎酸和加巴喷丁在减少酗酒天数和提高戒酒率方面的有效性，”作者写道。 来源： 该研究由加拿大安大略省多伦多大学家庭和社区医学系西奈医疗系统 Schwartz/Reisman 急诊医学研究所的 Bjug Borgundvaag 博士领导， 在线发布 在 学术急诊医学。 限制： 本研究的局限性包括主题选择和缺乏直接证据。尽管就管理非阿片类药物使用障碍的临床重要性达成了共识，但 SAEM GRACE 指导委员会选择主题是基于临床相关性，而不是命名可用性或可行性研究。委员会规模和资金也是限制因素。 披露： SAEM GRACE-4 和更广泛的 SAEM GRACE […]
美国司法部正式将大麻重新分类为附表 III
美国司法部（DOJ）正式采取重新分类行动 大麻 周四被列为附表三管制物质，标志着美国多年来酝酿的大麻政策发生重大转变。 美国司法部向《联邦公报》发布了拟议规则制定通知，启动了为期 60 天的公众意见征询期，随后行政法官可能会进行审查。 “该提案启动了这一过程，缉毒局将收集并考虑公众提交的信息和意见，以便确定适当的时间表。在此过程中，直到最终规则发布之前，大麻仍然是附表 I 控制物质”，司法部 5 月 16 日发布的一份声明写道。 美国司法部发言人告诉 Medscape 医学新闻 尽管拟议的规则已于本周提交，但尚不清楚它需要多长时间才能正式出现在 联邦公报网站。 这份正式文件是自 2022 年 10 月开始的一项流程的最新一步，当时乔·拜登总统指示美国司法部长和卫生与公众服务部部长 (HHS) 根据联邦法律对大麻管制进行科学审查。 A 2023年报告 美国食品和药物管理局（HHS 的一部分）确定大麻具有合法的医疗用途，应从附表 I 管制物质移至附表 III。 据报道，2024 年 5 月上旬，美国缉毒局 (DEA) 宣布计划遵循该建议 Medscape 医学新闻。 DEA 将附表 I 药物定义为目前尚未被接受的医疗用途且极有可能被滥用的药物。 该类别包括海洛因、LSD 和摇头丸。 附表 III 药物具有中度至低度的身体和心理依赖性可能性，并且具有目前公认的医疗用途。 该类包括 氯胺酮, 对乙酰氨基酚 和 可待因， 和 […]
加拿大儿科学会发布大麻指南
加拿大儿科协会的一个由医生和研究人员组成的委员会发布了关于儿童使用医用大麻的建议。 该组织的药物治疗委员会审查了 100 多个来源，以评估大麻的使用作为各种疾病治疗计划的一部分，包括神经系统疾病、癌症和姑息治疗。 作者建议与家人就医用大麻的好处和风险进行公开对话，并呼吁进行更多严格的研究。 亚伦·芬克尔斯坦医学博士 “当我们谈论医用大麻时，这是一个非常复杂的问题，”研究作者、多伦多大学儿科、药理学和毒理学教授、加拿大多伦多病童医院的主治医师 Yaron Finkelstein 医学博士说，告诉 Medscape 医学新闻。 与其他药物不同，大麻有多种形式，含有不同浓度的植物物质。 建议 已发表 2024 年 4 月 5 日， 儿科和儿童健康。 好处和风险 大麻植物含有大约 150 种药理活性物质。 医疗用途主要集中于 大麻二酚 (CBD)，具有抗炎、镇痛、止吐等功效。 例如，四氢大麻酚具有欣快作用，也被研究用于姑息治疗等。 虽然加拿大于 2018 年将成人消费大麻用于娱乐用途合法化，但购买用于儿童医疗用途的大麻需要获得医生的授权。 三种基于大麻的药物，Sativex， 纳比隆和 Epidiolex 在加拿大有售。 “在过去的几年里，人们对 [in pediatric medical cannabis] “这主要是由患者及其家人推动的，”芬克尔斯坦说。患有严重疾病（例如耐药性）的儿童的父母 癫痫他解释说，当传统医学似乎对他们的孩子没有帮助时，可能会考虑转向大麻。 目前，支持儿童使用大麻的证据最有希望治疗耐药性癫痫和 化疗引起的恶心和呕吐，芬克尔斯坦说。 有证据还表明，大麻可能有助于临终儿童的姑息治疗。 其他研究提供了较低水平的证据表明大麻可能有益于 自闭症谱系障碍。 芬克尔斯坦说，同样重要的是要记住，大麻具有副作用，并且可能与药物相互作用有关，特别是在较高剂量时。 例如，已知一些抗生素和抗真菌药物会抑制大麻的新陈代谢，并且可以使其效果几乎加倍。 此外，高剂量的 CBD 可能会增加多种药物的血液水平，例如 华法林 […]
查谟 CSIR 实验室发现大麻植物化合物具有抗生素作用解释
大麻有可能在印度应对日益升级的威胁的斗争中发挥作用 抗生素耐药性。 位于查谟的 CSIR-印度综合医学研究所 (IIIM) 的科学家发现，植物大麻素（大麻植物中发现的一类化合物）具有一些迄今为止尚未开发的抗生素特性。 抗菌素耐药性（AMR）是全世界的一个主要健康问题。 它是指细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对治疗它们的药物产生反应。 位于浦那的 CSIR 国家化学实验室 (NCL) 的高级首席科学家 Sanghapal D. Sawant 表示，几十年来，细菌已经形成了某些复杂的“屏障”来抵抗抗生素药物的作用。 其中包括生物膜的形成（细菌菌落薄片，比分离时对抗生素具有更强的抵抗力）以及称为外排泵的细胞机制，可将药物从细胞中排出。 由此产生的抗菌素耐药性会增加疾病传播、重症和死亡的风险。 印度的抗菌素耐药性负担有多大？ 根据 一个估计印度报告 2019 年有 29.7 万人死于 AMR，还有 104.2 万人死于 AMR。 报告还指出 过度使用抗生素 在印度，他们的 畜牧业中的滥用， 和 废物处理不善 产生抗菌素耐药性和 潜在渲染 印度被誉为“世界抗微生物药物耐药性之都”。 出于这些原因，医学研究人员热衷于抑制 AMR 并寻找对抗 AMR 病原体的新药。 在里面 新研究，发表在期刊上 ACS 传染病IIIM 研究人员测试了四氢大麻二酚 (THCBD)（一种半合成植物大麻素）的抗菌特性， 金黄色葡萄球菌，这种细菌是造成全球第二大 AMR 死亡人数的细菌。 需要“替代解决方案” 抗生素是从一种微生物中分离出来并用于杀死另一种微生物的化合物。 […]