尽管自付费用减少，胰岛素的承受能力仍然是一个问题
尽管在降低许多服用药物的糖尿病患者的自付费用方面取得了进展， … [+] 胰岛素，一些人仍然因处方而承受经济负担。 对于其他人来说，某些产品的可用性是一个问题。 盖蒂 在描述胰岛素产品高价造成的经济负担时， 财富 文章 总结了问题：“在由不当激励和贪婪驱动的药品定价体系中，每个人都是赢家，但患有美国最昂贵的慢性病的患者除外 [diabetes]”。 这篇文章写于 2021 年。此后，联邦政府和制药公司政策的结合降低了自付费用，糖尿病患者的病情得到了实质性缓解。 但对于一些患者来说，胰岛素的负担能力甚至可用性仍然是关键问题。 今年之前，制药商 胰岛素标价上涨 二十多年来。 这增加了糖尿病患者的自付费用； 对于支付全额零售标价的未参保人士来说，增幅非常显着； 对于支付一定比例标价的被保险人来说，这是一个稳步上升的财务负担。 与此同时，付款人（通常通过名为药品福利管理者的中介机构）协商逐步提高回扣，从而降低了胰岛素的净价格。 这意味着胰岛素产品的总价和净价之间的差异随着时间的推移而大幅扩大。 但回扣并没有转嫁给药房柜台的患者。 随之而来的是，超过 700 万依赖胰岛素的美国患者的公众不满情绪日益高涨。 去年，诺和诺德 公布的计划 自 2024 年 1 月 1 日起降低其多种胰岛素产品的标价，其中包括长效基础胰岛素 Levemir。 该公司将价格降低了 65%。 赛诺菲还大幅下调了其长效竞争对手来得时的价格。 更重要的是，诺和诺德和礼来公司分别大幅降低了速效NovoLog和Humalog的价格。 降价的原因有多种，包括胰岛素市场、品牌产品之间的竞争加剧，以及生物仿制药的出现，这些仿制药具有与之前获得许可的原研生物制剂相似的活性特性。 此外，从 2024 年开始，关于医疗补助特定回扣的计算方式发生了重要的政策变化。 医疗补助计划针对处方药制定了新的回扣规则，这些药物过去的标价曾大幅上涨。 直到今年，药品制造商欠政府的医疗补助回扣仍以药品总价为上限。 但由于2021年美国救援计划法案的一项规定，上限已 消除了。 如果药品制造商之前将药品价格提高到通胀指数以上，他们还必须支付医疗补助特别回扣。 这意味着药品制造商最终可能会亏本向医疗补助计划出售药品。 公司可以通过大幅降低药品价格来避免这种情况，就像胰岛素产品制造商现在所做的那样。 到目前为止，这听起来像是患者的胜利。 但诺和诺德决定在今年年底前停止生产 Levemir。 […]