结肠癌筛查应该从 40 岁开始吗？ —《哈佛公报》
医疗和公共卫生专业人士发现某些癌症早发率上升的趋势令人担忧，他们正在努力寻找最合适的应对措施。 今年 4 月， 美国预防服务工作组 降低建议开始的年龄 乳腺癌筛查 卫生部将确诊人数从 50 人减少至 40 人，理由是死亡率高，且 40 至 49 岁美国女性的发病率不断上升。数据显示，2015 年至 2019 年，确诊人数每年增加 2%。 近年来，结直肠癌的发展轨迹类似，甚至可能更令人担忧。2000 年至 2016 年间，结直肠癌的早发病例数急剧上升，40 至 49 岁人群的发病率上升了 15%。结直肠癌是仅次于肺癌的第二大致命癌症，其致死人数超过乳腺癌——据估计， 2023 年为 52,550 人。 《公报》询问了 哈佛医学院直属医院结直肠癌筛查年龄是否应降低至40岁 从目前的45。 “许多年轻患者在 20 多岁至 30 多岁时才被诊断出患有癌症” 洪德，哈佛医学院放射肿瘤学教授；麻省总医院癌症中心放射肿瘤科胃肠服务主任 这是一个复杂的问题。虽然年轻患者中结肠直肠癌的发病率明显上升，但尚不清楚 40 岁是否是正确年龄。许多年轻患者在 20 多岁至 30 多岁时才被诊断出患有结肠直肠癌，将筛查年龄改为 40 岁可能无法覆盖这一群体，同时还会大幅增加成本和利用率。最终，需要进行其他测试，无论是基于血液还是基于粪便的测试，以指导有风险的年轻患者尽早进行结肠镜检查。 “早期筛查涉及风险和额外的前期成本” 泰勒·伯津， 哈佛医学院医学副教授；贝斯以色列女执事医疗中心高级内窥镜研究金项目主任 结肠直肠癌现在是 50 […]