减肥手术可降低睡眠呼吸暂停患者的心血管风险
通过以下方式实现减肥 减肥手术 降低了 42% 的主要不良心血管事件 (MACE) 风险，降低了 37% 的全因死亡率。 肥胖 并有中度至重度 阻塞性睡眠呼吸暂停 根据回顾性 MOSAIC 研究的结果，与未接受手术的患者相比，该手术可降低 OSA 的发生率。 这项研究很重要，“因为它针对的是 OSA 的主要驱动因素”，即 肥胖 克利夫兰诊所的医学博士阿里·阿米尼安告诉 Medscape医学新闻. 结果是 在线发布 6 月 21 日 美国心脏病学会杂志。 尽管 OSA 是一种常见疾病，但几乎 1十亿 阿米尼安指出，对于世界各地的人们来说，这也是临床医生缺乏可靠数据来推动治疗决策的领域。 广泛使用的气道正压通气 (PAP) 治疗可以缓解症状，但并未证明能带来更大的健康益处。例如，Aminian 和合著者表示，PAP 治疗在随机临床试验中未能为 OSA 患者带来 MACE 益处。此外，作者表示，目前尚无获批的 OSA 药物疗法。 为了了解减肥手术对睡眠呼吸暂停患者的潜在益处，阿米尼安及其同事对 2004 年至 2018 年期间在克利夫兰诊所医疗系统内就诊的肥胖和中度至重度睡眠呼吸暂停的成年患者进行了一项回顾性队列研究。 这项观察性研究纳入了 13,657 名体重指数 (BMI) […]
Tirzepatide 显著减少睡眠障碍
佛罗里达州奥兰多——糖尿病和减肥药 替泽帕肽 （Mounjaro 2型糖尿病; Zepbound 适用于 肥胖) 在减少肥胖患者的睡眠中断方面非常有效，并且 阻塞性睡眠呼吸暂停 根据两项新研究，阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者中 40% 至 50% 不再需要使用持续气道正压通气 (CPAP) 装置。 Tirzepatide 是一种长效葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽 (GIP) 受体， 胰高血糖素类肽-1 (GLP-1) 受体激动剂，也降低了炎症 C 反应蛋白水平和收缩压。服用该药的患者体重减轻了 18% 至 20%。 SURMOUNT-OSA 研究“标志着 OSA 治疗领域的一个重要里程碑，提供了一种既能治疗呼吸系统并发症又能治疗代谢性并发症的有希望的新型治疗选择”，该研究的主要作者、加州大学圣地亚哥分校医学院医学教授兼加州大学圣地亚哥分校健康中心睡眠医学主任 Atul Malhotra 医学博士表示。 这两项双盲随机对照试验在 9 个国家的 60 个地点开展，研究对象为中度至重度 OSA 和肥胖患者。研究结果在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学会议上公布，并同时在 在线发布 在里面 新英格兰医学杂志。 OSA 影响着全球 10 亿人，其中 […]
嗜睡症是心血管疾病的独立危险因素
休斯顿——两项新研究表明，嗜睡症与心血管疾病 (CVD) 和重大不良心脏事件 (MACE) 风险显著增加有关，与常见的合并症和常用于治疗慢性睡眠障碍的药物无关。 一项全国性的分析显示，与没有嗜睡症的人相比，嗜睡症患者患心血管疾病 (CVD) 的风险高 77%，患 MACE 的风险高 82%。 “这些研究结果表明，临床医生定期监测患者的心血管疾病情况，并在推荐针对嗜睡症的特定治疗方法时考虑到这一点非常重要，”研究人员 Christopher Kaufmann 博士、Munaza Riaz 博士、MPhil 博士和 Rakesh Bhattacharjee 博士告诉 Medscape 医学新闻。 他们表示：“此外，医生还应考虑监测其他健康状况，将其作为心血管疾病风险的促成因素。”考夫曼和里亚兹就职于佛罗里达大学，佛罗里达州盖恩斯维尔，巴塔查吉就职于加州大学圣地亚哥分校。 他们于 6 月 3 日在 SLEEP 2024：第 38 届专业睡眠协会年会上展示了他们的研究成果。 独立危险因素 美国国家神经疾病和中风研究所报告称，美国约有 12.5 万至 20 万人患有嗜睡症。嗜睡症通常与其他常见疾病并存，包括阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)、糖尿病和其他合并症，这些都可能增加心血管疾病的风险。 这引发了人们对嗜睡症本身是否直接导致心血管疾病，或嗜睡症是否是这些并发症的结果的疑问。此外，一些用于治疗嗜睡症的药物本身也存在心血管风险。 研究人员利用 IBM MarketScan Commercial 和 Medicare 补充数据库，确定了 34,562 名被诊断为发作性睡病的成年人和 100,405 名没有发作性睡病的成年人组成的倾向匹配对照队列。患者平均年龄为 40 岁，其中 […]
神经心理症状是 SLE 的一个重要但被忽视的特征
根据一项定性混合方法，神经精神症状，包括噩梦和幻觉“白日梦”，可能是系统性红斑狼疮 (SLE) 的一个比以前认识到的更重要的方面 研究发表 在 《柳叶刀发现科学》s 电子临床医学。研究结果表明，这些神经精神症状有时可以作为前驱症状出现，有时则可以作为即将发作的早期预警系统。 “如果临床医生（有些医生已经这样做了）都能询问并记录每个患者的这些症状，那么就可以监测病情发作时的常见症状进展，并可以在早期为患者提供支持和治疗，”斯隆说。“另一个关键点是，如果患者出现多个看似毫无关联的症状，通常包括身体和心理健康症状，则应在早期考虑系统性自身免疫性疾病。” 艾尔弗雷德·金密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院风湿病学副教授、医学博士、哲学博士指出，很难确定哪些神经精神症状可能与狼疮有关，哪些症状是独立发生的，或者是作为其他疾病的一部分发生的。 艾尔弗雷德·金医学博士 Kim 告诉《科学》杂志：“我们长期以来认为的红斑狼疮引起的神经精神症状是否真的是由红斑狼疮引起的，存在一些争议。” Medscape医学新闻. 金是该组织的成员 发表了评论 神经精神症状的潜在机制 由委员会描述 美国风湿病学会。 自该委员会得出这一结论以来，“我们一直认为，如果我们看到这些症状，那么最好的解释就是狼疮，”金说。“问题是，在现实世界中，我们可以在服用狼疮药物后病情没有好转的狼疮患者身上看到许多这样的表现。这揭示了一种非常现实的可能性，即另一种病因在起作用。” Kim 指出，抑郁和焦虑等情绪障碍可能是神经精神 SLE 标准的一部分，但它们 未能关联 与总体狼疮疾病活动性 他评估的群体这使得很难区分这些神经精神症状是否真的可以归因于狼疮。“可能更准确的解释是，某些症状，如噩梦，可能表明是狼疮的前兆，”他说。“这些是否真的是狼疮症状对我来说是有争议的。” 然而，与患者讨论这些症状仍然很有价值，因为与神经精神症状相关的耻辱感可能会阻止患者自己提起这些症状。 斯隆说：“重要的是要记住，与其他慢性疾病一样，许多此类患者在确诊之前都会经历漫长而痛苦的历程，”包括被误诊为精神疾病。“许多患者因此对医生失去信任，不愿意报告可能导致再次误诊的症状。” 临床医生也可能不愿意提及这些症状，但原因不同。斯隆说，他们不愿意提及这些症状可能是因为没有足够的时间讨论这些症状，或者没有可用的支持来帮助有这些特殊问题的患者。她补充说，这些症状的隐形性质缺乏生物标志物，这使得它们更难识别，因此倾听患者的意见就显得更加重要。 研究细节 在规划研究时，研究人员首先在现有文献中搜索涉及系统性风湿性自身免疫性疾病 (SARD) 患者神经精神症状的研究。“文献表明，SLE 和其他 SARD 患者的神经精神症状经常被低估和错误归因，并且临床医生和患者在神经精神症状归因方面存在分歧，”作者报告说。 2022-2023 年期间，研究人员进行了两次调查，一次调查了 676 名 SLE 成年患者，另一次调查了 400 名临床医生，调查通过社交媒体、在线患者支持小组和专业网络进行。所有患者均自述患有 SLE，但研究人员并未独立确认。患者主要为白人 (80%) 和女性 (94%)，年龄从 18 岁到 70 岁以上不等，大多数患者年龄在 40 至 69 […]
健康睡眠可降低消化系统疾病的患病几率
头条新闻： 新研究表明，无论遗传易感性如何，健康的睡眠都会降低罹患多种胃肠道疾病的几率。 方法： 由于睡眠问题在全球范围内普遍存在且消化系统疾病负担不断加重，研究人员在英国生物银行对 410,586 人进行了一项前瞻性队列研究，调查了睡眠质量与消化系统疾病之间的关联。 评估了五种个人睡眠行为：睡眠时间、 失眠打鼾、白天嗜睡和睡眠类型。 健康的睡眠被定义为早晨的睡眠类型，睡眠时间为 7-8 小时，没有自我报告的打鼾，从不或很少失眠，白天嗜睡频率低，评分为 5/5。 研究人员在平均 13.2 年的时间内追踪了 16 种消化系统疾病的发展。 除了健康睡眠评分外，研究人员还考虑了胃肠道疾病的遗传易感性。 带走： 睡眠质量良好的参与者患消化系统疾病的几率降低了 28%（风险比 [HR]0.72；95% CI，0.69-0.75)，而睡眠评分为 0/1 的人则没有。 在研究的 16 种消化系统疾病中，风险降低程度最高的是 肠易激综合症 为 50%（HR，0.50；95% CI，0.45-0.57）。 健康的睡眠评分还可使代谢功能障碍相关脂肪肝（以前称为非酒精性 脂肪肝 疾病；HR，0.63；95% CI，0.55-0.71），发生 消化性溃疡 (HR, 0.65; 95% CI, 0.058-0.74)，消化不良的可能性降低 34% (HR, 0.66; 95% CI, 0.58-0.75)，憩室病的风险降低 25% (HR, 0.75; 95% CI, 0.71-0.80)。 较高的遗传风险和较差的睡眠质量也会增加罹患消化系统疾病的几率（53% […]