呼吁更好的诊断和治疗
在该杂志最近发表的一篇评论中 自然评论微生物学, 一组作者总结了在了解长冠状病毒病 (COVID) 的机制、影响以及更好的诊断和治疗的研究需求方面的最新进展。 审查： 长期新冠肺炎：主要发现、机制和建议 背景 长效新冠肺炎影响了全球超过 6500 万人，无论最初感染的严重程度如何，都会出现多种全身症状。 这种情况会导致各种健康问题，如心血管疾病和肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合症 (ME/CFS)，造成广泛的残疾和劳动力影响。 发病机制理论包括病毒持续存在和免疫失调，但尚未建立有效的治疗方法。 尽管许多患者没有既往病史，但研究已经确定了性别和社会经济地位等风险因素。 新冠病毒与其他病毒后综合症的相似之处凸显了迫切需要研究其机制、危险因素和治疗方法，以改善患者的治疗效果。 长新冠病毒的免疫学和病毒学发现 长期新冠病毒会引发显着的免疫变化，特别是轻度新冠病毒后，其特点是 T 细胞耗竭、效应记忆分化簇 (CD)4+ 和 CD8+ 减少 T细胞程序性死亡-1 (PD1) 表达升高，并激活先天免疫反应。 初始 T 细胞和 B 细胞的稀缺，以及 I 型和 III 型干扰素持续高水平的存在，表明持续的免疫失调。 免疫细胞平衡的改变，包括非经典单核细胞的增加、树突状细胞的减少和皮质醇的降低，凸显了长期新冠病毒中独特的免疫特征。 研究指出长期新冠肺炎存在自身免疫性， 自身抗体 对抗血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 等关键受体。 病毒的再激活，尤其是 Epstein-Barr 病毒 (EBV) 和人类疱疹病毒 6 (HHV-6) 的再激活，会影响线粒体功能和能量代谢，发挥着重要作用。 这种疾病的发展最初与免疫反应不足有关，包括抗体和 T 细胞反应不佳。 严重急性呼吸综合征冠状病毒 […]
开发新方案可快速诊断眼中风并加快护理速度
西奈山纽约眼耳医院 (NYEE) 的眼科医生创建了一种新颖的方案来快速诊断眼中风并加快护理速度，以防止不可逆转的视力丧失。 他们的研究发表于 2 月 13 日星期二， 眼科描述了在急诊室使用高分辨率视网膜成像以及快速远程会诊来确认诊断并加快护理速度，从而改善眼中风患者的治疗效果并保留视力。 该协议在患者进入医疗系统时实施高度敏感的视网膜成像，减少了现场眼科咨询的需要，而现场眼科咨询通常无法立即进行。 中风神经科医生、视网膜专家和介入放射科医生组成的亚专科团队之间的无缝合作和协调是快速分诊这些急诊患者的关键。 该模型可以轻松地在全国任何有中风团队的地方实施，半自动 OCT 相机和远程咨询团队可以加快对这些时间敏感的眼部紧急情况的诊断。” Richard B. Rosen，医学博士，通讯作者，西奈山卫生系统视网膜服务部主任 一只眼睛的无痛性突然视力丧失可能是眼中风的征兆，也称为视网膜中央动脉阻塞。 当向视网膜供血的主要动脉被堵塞（通常是被血栓堵塞）时，就会发生这种情况，从而导致视网膜缺氧。 它类似于大脑中风。 除非血流恢复，否则维持视力的视网膜神经细胞会在数小时内死亡。 凝块需要尽快溶解，最好在视力丧失后 6 至 12 小时内溶解，否则将导致永久性视力丧失。 为了加快护理速度，西奈山眼科推出了眼中风服务，并为患者制定了治疗方案。 西奈山卫生系统内的三家医院配备了使用光学相干断层扫描 (OCT) 的高科技眼部成像设备，这些医院拥有大型急诊室和中风小组。 NYEE 首创的 OCT 诊断成像是一种非侵入性方法，可在阻塞后几分钟内检测视网膜的微观变化，从而实现快速诊断以进行准确治疗。 当一名可能患有眼中风的患者到达急诊室时，我们会紧急呼叫中风服务部门对患者进行评估并进行扫描。 他们以电子方式将图像发送给远程待命的视网膜专家，他们可以做出即时诊断。 如果视网膜专家确认眼中风诊断，血管介入神经放射科医生可以通过将组织纤溶酶原激活剂（tPA）（一种溶凝药物）注入阻塞的眼动脉来溶解凝块。 研究人员分析了 59 名在眼中风服务推出后 18 个月内接受该方案的患者。 患者到达医院后平均接受治疗的时间约为两个半小时。 患者从症状出现后平均约九小时接受治疗，其中包括患者来医院的时间。 根据 OCT 成像和后续检查，25 名患者（42%）确诊为眼中风。 10 名患者符合治疗条件，9 名患者接受动脉内 tPA 治疗。 治疗四周后，他们的视力有统计学上的显着改善。 研究人员指出，66% […]
我不敢相信这台 100 英寸 4K 电视今天有这么大的折扣
海信 最好的之一 电视优惠 此刻才是真正令人敬畏的时刻。 现在，你可以在百思买以 2,000 美元的价格购买海信 100 英寸 U76 QLED 电视。 是的，100 英寸 QLED 电视很棒。 通常售价为 5,000 美元，但现在已降至 2,000 美元，因此您可以比正常价格节省 3,000 美元。 为了将这一点放在上下文中，您可以购买一个小得多的 大约这个价格，所以你在这里确实物有所值。 如果您想购买您能想象到的最大的电视，请看看我们下面对此还有什么要说的。 为什么你应该购买海信 100 英寸 U76 QLED 电视 在我们太兴奋之前，检查一下 你应该买什么尺寸的电视。 海信 100 英寸 U76 QLED 电视非常大，它并不适合所有的生活环境。 没有人愿意挤过他们的大电视或费力地找到房间，所以先看看什么适合你。 如果你有足够的空间，海信 100 英寸 U76 QLED 电视就相当不错了。 量子点发光二极管 技术意味着您可以在 LED 屏幕前获得一层量子点，为您提供比普通 4K 更明亮的色彩和卓越的图像质量。 它具有全阵列局部调光功能，因此可以精确调节黑暗和明亮区域的 LED […]
微型成像设备可以推进胃肠道癌症的检测
胃肠癌 (GC) 是最常见的癌症形式之一，占全球所有癌症死亡人数的三分之一。 早期诊断是降低GC相关死亡率的有效方法，而内镜筛查已被证明是检测潜在恶性肿瘤的极好方法。 为了让尽可能多的人受益于筛查项目，所使用的成像系统的制造和操作成本应该低廉，但又足够准确，以实现低漏诊率。 为了实现这一目标，科学家们一直在尝试不同的成像方式。 其中，空间频域成像（SFDI）是区分健康组织和恶性组织的一种有前景的技术。 在 SFDI 中，重复的 2D 光图案被投射到目标区域。 通过检查反射光图案的强度，可以获得有关所研究组织的光学特性的信息，从而揭示癌性病变的存在。 尽管这种成像方式简单且经济实惠，但当前的 SFDI 系统体积太大，无法安装在标准内窥镜中，限制了它们在 GC 筛查中的使用。 在此背景下，诺丁汉大学的研究人员 Jane Crowley 和 George Gordon 最近开发了一种创新的 SFDI 设备，该设备显示出胃肠内窥镜应用的前景。 他们的研究发表在 生物医学光学杂志可以帮助普通人群更广泛地获得GC筛查。 本研究的一个主要挑战是找到一种方法，以方便且经济高效的方式生成执行 SFDI 所需的光图案。 现有系统不适合胃肠道中的常规内窥镜部署，因为它们要么使用基于数字微镜设备的投影仪，这种投影仪成本高昂且无法充分小型化，要么使用光纤束在有限的波长组下产生低质量图案，并且只记录低分辨率图像，或者使用不够灵活的刚性内窥镜。” 简·克劳利，诺丁汉大学 为了克服这些问题，研究人员设计了一种超小型 SFDI 系统，该系统使用定制的光纤束作为投影仪。 光纤束由七根光纤组成，可以独立耦合到不同波长的激光源。 通过将给定波长的单个激光馈送到两根不同的光纤，人们可以利用干涉现象将二维正弦图案投射到目标组织上。 可以通过选择不同的光纤对来调整所得图案的空间特性，并且可以同时投影由最多三种不同波长（例如绿色、红色和蓝色）组成的图案。 通过将这种投影方法与超小型相机（1 毫米 x 1 毫米）相结合，研究人员开发了直径仅为 3 毫米的原型 SFDI 系统。 此外，使用跟踪投影正弦图案中的相位偏差的定制算法，他们成功地减少了捕获的吸收和散射剖面中的噪声。 使用模仿健康组织和癌组织光学特性的组织模型进行的实验表明，所提出的设备可以在两种组织类型之间提供出色的对比度。 更具体地说，检测鳞状细胞癌的特异性和敏感性值估计超过 90%，与当前医疗器械的临床标准相当。 研究人员表示，所提出的系统可以进一步小型化，直径小至 1.5 […]
您问过：3D VR、QDEL 技术以及电视尺寸与质量
在本期《你问：3D 电视会卷土重来吗？ 更大的 mini-LED 与更小的 OLED，索尼 A80L 与 LG C3，有没有办法让索尼 A95L 更亮？ 更大的 Mini-LED 电视与更小的 OLED 电视，索尼 A80L 与 LG C3 你问艾普。 23 VR会复兴3D电视吗？ 松下 Scott Tindale 写道： 既然迪士尼和苹果都将在他们的平台上添加 3D 电影以与 VR 耳机配合使用——就迪士尼而言，他们计划将这些电影重新编码为 4K——我们会看到复兴和进步吗？ 3D 技术又会出现在未来的电视机中吗？ 斯科特，我想你和很多其他人都会希望我在这件事上错了，但我不得不说不，我不这么认为。 我确实认为 VR 耳机可以解决我们所有 3D 电视问题。 我知道我之前已经说过了，现在我再说一遍：被动式和主动式 3D 眼镜都是坑。 有时，3D 效果看起来很酷，但其中涉及很多权衡。 图像变暗、分辨率减半，人们可能会丢失或损坏 3D 眼镜，而且更换眼镜的成本高得离谱。 3D 电视的失败并不是因为制造商懒惰，而是因为大多数人不喜欢它。 我很感兴趣地关注 3D VR […]
新的科学声明概述了诊断和治疗脑静脉血栓形成的建议
美国心脏协会的一项新科学声明强调，需要提高患者和医生对脑静脉血栓 (CVT) 的认识，以提高对该病的认识并立即采取治疗。 新声明《脑静脉血栓形成的诊断和管理》今天发表在美国心脏协会/美国中风协会的同行评审期刊上 中风。 科学陈述是对当前研究的专家分析，可能为未来的临床实践指南提供信息。 该声明回顾了最新证据，更新了协会 2011 年的声明，该声明概述了诊断和管理 CVT 的建议，重点关注治疗方法的进步，包括抗凝（血液稀释剂）、血管内治疗（使用导管到达血管内血栓的手术）系统）和手术。 声明要点： 脑静脉血栓（CVT）是一种罕见的中风类型，其中静脉中形成血凝块，将血液从大脑中排出。 CVT 占所有中风的比例不到 3%，并且通常影响年轻人； 怀孕、产后或使用口服避孕药的妇女； 以及容易形成血栓的人。 自上次声明以来，已确定与 CVT 相关的其他危险因素：肥胖和活跃的 COVID-19 感染。 CVT 的诊断具有挑战性，因为最常见的症状是持续性头痛和癫痫发作，可能类似于偏头痛或癫痫等其他神经系统疾病。 医生通常使用脑成像（MRI/CT 扫描）来识别 CVT，但是，对于出现头痛或癫痫发作的患者，可能不会常规进行这些检查。 最近的证据表明，使用新的 MRI 序列或技术对静脉系统进行血管成像可能会提高 CVT 诊断的可能性。 CVT 的进展可能难以预测。 尽管 80-90% 的 CVT 患者实现了功能独立，但许多人仍会出现头痛、疲劳、情绪低落和认知能力受损等残留症状。 尽管接受了强化治疗，但约 10-15% 的患者可能会出现严重后果，包括死亡、残疾或丧失独立性。 CVT 的标准治疗包括抗凝治疗，以防止血栓生长、促进血管重新开放并防止血栓复发。 最近的研究表明，使用直接口服抗凝剂似乎是维生素 K 拮抗剂 (VKA)（例如华法林）的安全有效的替代选择。 需要确定其他能够快速溶解血栓并降低静脉压力的非侵入性治疗方法。 血管内治疗涉及使用导管去除血栓并恢复血流。 这些手术通常适用于有证据表明血栓正在向心脏移动的患者、尽管接受药物治疗但神经功能恶化的患者或无法服用血液稀释剂的患者。 根据该声明，对于患有严重 CVT 或进行性神经功能恶化的患者来说，去骨瓣减压术或手术切除部分头骨是一种挽救生命的手术。 […]
一场关于 OLED 游戏显示器的战争正在酝酿之中
雅各布·罗奇/数字趋势 三星和 LG Display 正准备争夺显示器面板。 通常，您不需要考虑显示器内部的面板。 您查看品牌，评估功能，寻求独立评论，然后做出购买决定。 为了 OLED 游戏显示器然而，面板再重要不过了，因为 LG 和三星显示器以截然不同的方式应对不断发展的显示技术。 继 2023 年试推出后，今年两家大型显示器制造商之间的较量愈演愈烈，事情即将发生 非常 有趣的。 LG角 雅各布·罗奇/数字趋势 让我们首先确保我们都在同一页面上。 LG Display 和三星显示器不是 LG 电子和三星电子。 他们是完全不同的公司。 我知道这没有意义，但我在这里谈论的是 LG Display 和 Samsung Display。 他们生产面板，而不是显示器，与他们同名的电子公司仅被视为合作伙伴，而不是子公司或母公司。 解决了这个问题后，LG 首先登场。 到 2024 年，LG 将推出一系列用于游戏显示器的 WOLED 面板。 它们使用白色子像素——因此是“W”——发出白光。 它通过彩色滤光片，类似于液晶显示屏，在此过程中会带走一些亮度。 传统上，WOLED 显示器不如 QD-OLED 技术明亮或色彩准确，我将在接下来介绍。 去年，我们在一些 LG Display 面板上看到了这一点，例如 华硕 ROG Swift PG27AQDM。 […]
低剂量辐射有望治疗脑损伤和中风
创伤性脑损伤 (TBI) 和缺血性中风是主要的公共卫生问题，也是全世界死亡和残疾的主要原因。 由香港城市大学（城大）神经科学家领导的研究小组最近发现，低剂量电离辐射（LDIR），例如X射线照射，可以缩小损伤大小并逆转TBI和缺血性中风小鼠的运动缺陷，这表明LDIR 可能是治疗 TBI 和中风患者的一种有前途的治疗策略。 近一半的创伤性脑损伤和中风幸存者患有终生运动障碍和残疾。 “通常，继发性脑损伤（机械损伤，如车祸或老年人跌倒）和中风（流向大脑的血液受阻时）等原发性损伤后，继发性脑损伤会随着时间的推移而恶化，这是由于体内不利且敌对的神经炎症环境造成的。负责这项研究的城大神经科学系教授马志谦 (Eddie Ma Chi-him) 解释道。 “但目前尚无有效的治疗方法来修复脑损伤后的中枢神经系统。” 人们早就知道，低剂量X射线照射可以增强适应性反应，包括延长平均寿命、刺激免疫系统、愈合伤口和刺激动物细胞生长以及神经退行性疾病动物模型中的神经保护，这主要是由于到免疫调节。 基于这些研究，马教授及其团队推测LDIR的免疫调节作用可能在减轻脑损伤后的损伤和促进伤口愈合方面发挥关键作用。 在他们最近的研究中，他们发现低剂量X射线照射完全逆转了TBI和中风小鼠的运动缺陷，并恢复了中风后的大脑活动。 更重要的是，延迟八小时的低剂量X射线照射治疗对于中风后运动功能的完全恢复仍然有效，这对于将研究结果转化为临床应用具有高度的临床相关性，因为这很可能发生在临床环境中，可能需要几个小时才能获得任何治疗。 皮质刺伤或光血栓缺血性中风后对小鼠进行全身X射线照射，而对照组小鼠不接受（假）照射。 皮层刺伤后 7 天，经过 X 射线照射的小鼠的损伤面积缩小了 48%。 磁共振成像显示，在诱发缺血性中风后的第一周内，X射线照射使中风小鼠的梗塞体积显着减少了43-51%。 这些结果支持了一个常见的临床观察结果，即梗塞体积较小的中风患者通常具有改善的临床结果。 此外，X射线照射加速了皮层刺伤和缺血性中风后的窄豆行走、攀爬和握力等运动功能的显着恢复。 例如，X射线照射的小鼠穿过窄梁的时间要短得多，脚滑的情况也更少，这表明X射线照射的小鼠在皮质刺伤和缺血性中风后不久表现出出色的运动协调性和平衡性。 研究小组还进行了系统级转录组分析，结果表明，经 LDIR 治疗的中风小鼠中上调的基因在与涉及小胶质细胞的炎症和免疫反应相关的通路中丰富。 LDIR 诱导抗炎和吞噬相关基因上调，并下调关键促炎细胞因子的产生。 这表明 LDIR 治疗通过表达参与炎症和免疫反应的基因而具有强大的免疫调节作用。 更引人注目的是，他们的研究表明，LDIR 促进了运动皮层的轴突投射（大脑重新布线），以及中风几个月后脑电图记录检测到的大脑活动的恢复。 即使LDIR治疗在受伤后延迟了8小时，仍然保持了对运动恢复的充分治疗效果。 我们的研究结果表明 LDIR 是治疗 TBI 和中风患者的一种有前途的治疗策略。 医用X射线照射设备在各大医院普遍配备。 我们相信，这一策略可用于解决未满足的医疗需求，在严重脑损伤（如 TBI 和中风）后的有限治疗窗口内加速运动功能恢复，需要进一步的临床研究来为患者提供潜在的治疗策略。” 城大神经科学系马志谦教授 研究结果发表于 大脑、行为和免疫力 标题为“低剂量电离辐射通过解决脑损伤和中风后的炎症反应促进运动恢复和大脑重新布线”。 第一作者是城大博士毕业生区银斌博士，现任朴茨茅斯大学讲师。 通讯作者为马教授。 […]
研究解决了黑人黑色素瘤患者临床特征和结果的知识差距
在最近发表的一项研究中 美国医学会皮肤科研究人员确定了黑人患者和肿瘤水平的黑色素瘤特征。 学习： 黑人黑色素瘤患者的临床特征和结果。 图片来源：Gorodenkoff/Shutterstock.com 背景 黑色素瘤是黑人中的一种常见疾病，年发病率为十万分之一，与白人患者相比，存活率更低。 人群研究提供了大多数黑色素瘤相关数据，但缺乏有关解剖区域、免疫状态、既往癌症史、变异序列、病程和治疗的特定信息。 需要进一步的研究来提高对免疫缺陷黑人患者的危险因素和结果的了解。 关于该研究 在本研究中，研究人员调查了与黑人黑色素瘤发展和不良预后相关的变量。 该研究包括来自两家三级医院的自我报告的经组织病理学证实患有黑色素瘤的黑人 [the University of Texas Southwestern (UTSW) Medical Center and Parkland Health] 2006 年 1 月至 2022 年 10 月在达拉斯进行。研究小组使用 (i) UTSW 的黑色素瘤患者登记处向国家癌症研究所 (NCI) 的监测、流行病学和最终结果 (SEER) 计划报告以及 (ii) 关键字来确定研究参与者基于电子病历中组织病理学报告的搜索。 调查的患者特征包括年龄和性别、个人和父母病史、合并症、免疫状态、临床特征和药物等人口统计数据。 肿瘤水平特征包括原发肿瘤部位、黑色素瘤的组织学亚型、临床和病理分期、分子和基因检测、影像报告、影像结果、组织病理学报告、转移、黑色素瘤治疗、生存率和死亡原因。 该团队定义了肿瘤诊断后五年内基于干细胞移植（SCT）的免疫抑制、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染且表达分化4的辅助性T（CD4+）淋巴细胞群低于200个细胞/mm3、细胞毒性化疗治疗一年内使用皮质类固醇≥12个月，或之前长期使用免疫抑制药物。 肢端部位包括手和脚，包括指甲。 非肢端部位包括其他非粘膜、皮肤部位。 研究小组进行了描述性分析，以按解剖学主要组比较研究协变量和结果测量，并通过按组织学亚型分析每个协变量进行补充分析。 结果 该研究纳入了 48 名患有黑色素瘤的黑人，其中诊断肿瘤的中位年龄为 62 岁，其中 30 名（63%）为女性。 在 […]
研究显示患有创伤后应激障碍的成年人小脑较小
杜克大学领导的脑成像研究的最新研究表明，患有创伤后应激障碍（PTSD）的成年人的小脑较小。 小脑是大脑的一部分，以帮助协调运动和平衡而闻名，它可以影响受创伤后应激障碍 (PTSD) 影响的情绪和记忆。 目前尚不清楚的是，小脑变小是否会使人更容易患上创伤后应激障碍（PTSD），或者创伤后应激障碍（PTSD）会缩小大脑区域。 “差异主要集中在后叶，小脑的许多认知功能似乎都集中在后叶，以及与许多情绪处理功能相关的蚓部，”阿什利·哈金斯博士说。 D.，该报告的主要作者，他作为杜克大学精神病学家 Raj Morey 实验室的博士后研究员帮助开展了这项工作 哈金斯现在是亚利桑那大学的心理学助理教授，他希望这些结果能够鼓励其他人将小脑视为创伤后应激障碍患者的重要医疗目标。 如果我们知道涉及哪些区域，那么我们就可以开始将干预措施集中在小脑上，例如对小脑进行脑刺激，并有可能改善治疗结果。” 该报告的主要作者 Ashley Huggins 博士 研究结果发表在 1 月 10 日的期刊上 分子 精神病学促使哈金斯和她的实验室开始寻找首先出现的问题：较小的小脑可能使人们更容易受到创伤后应激障碍（PTSD）的影响，或者创伤引起的创伤后应激障碍（PTSD）导致小脑萎缩。 创伤后应激障碍（PTSD）和“小大脑” 创伤后应激障碍（PTSD）是一种因经历或目睹创伤性事件（例如车祸、性虐待或军事战斗）而引起的心理健康障碍。 尽管大多数经历过创伤性经历的人都没有患上这种疾病，但大约 6% 的成年人会患上创伤后应激障碍 (PTSD)，其特点通常是恐惧增加和重温创伤性事件。 研究人员发现了几个与创伤后应激障碍有关的大脑区域，包括调节恐惧的杏仁核和海马体，海马体是处理记忆并将其传递到整个大脑的关键枢纽。 相比之下，小脑（拉丁语“小脑”的意思）却因其在创伤后应激障碍（PTSD）中的作用而受到较少关注。 小脑是一个柚子大小的细胞团，看起来像是事后才笨拙地粘在大脑后部下方的，它最出名的是它在协调平衡和编排复杂动作（如行走或跳舞）方面的作用。 但它的意义远不止于此。 “这是一个非常复杂的领域，”哈金斯说。 “如果你看看它的神经元相对于大脑其他部分的密集程度，你就会发现它不仅仅负责平衡和运动，也就不足为奇了。” 密集可能是轻描淡写的。 小脑仅占大脑总体积的 10%，但却包含了大脑 860 亿个神经细胞的一半以上。 研究人员最近观察到创伤后应激障碍患者紧密排列的小脑尺寸发生变化。 然而，大多数研究都受到数据集较小（参与者少于 100 名）、广泛的解剖学界限或仅关注某些患者群体（例如退伍军人或患有 PTSD 的性侵犯受害者）的限制。 微妙而持续的减少 为了克服这些限制，杜克大学的莫雷博士与其他 40 多个研究小组一起，共同参与了一项更大的数据共享计划，将他们的大脑成像扫描集中在一起，以尽可能广泛和普遍地研究 PTSD。 该小组最终获得了 4,215 名成人 MRI […]