GLP-1 药物中的甲状腺警告可能会增加过度诊断风险
佛罗里达州奥兰多——一位内分泌专家表示，临床医生在开具胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物时应注意对甲状腺癌过度诊断的担忧，因为美国黑框警告称，此类药物对小鼠某些肿瘤有致癌风险，可能会引发过度筛查。 在美国糖尿病协会 (ADA) 第 84 届科学年会上发表讲话， 伊丽莎白·N·皮尔斯， 波士顿大学医学教授、医学博士、理学硕士回顾了美国和欧洲监管机构对 GLP-1 药物采取的不同方法。她还解释了目前对甲状腺筛查广泛使用的担忧，以及这些担忧与 GLP-1 药物的快速普及有何关联。 “我们不应该仅仅因为患者正在服用这些药物，就对 GLP-1 受体激动剂治疗之前或期间进行甲状腺结节筛查，”Pearce 表示，他也是 美国甲状腺协会前董事会主席 （ATA）。“我们不想加剧甲状腺癌的过度诊断现象。” 近年来，美国甲状腺协会 (ATA) 和美国预防服务工作组 (USPSTF) 等卫生组织一直致力于提高公众对过度筛查甲状腺结节的潜在风险的认识。2017 年，影响保险覆盖范围的 USPSTF 建议不要 对无症状成人进行甲状腺癌常规筛查。UPSTF 表示，当时，甲状腺癌的发病率在过去十年中每年增加 4.5%，比任何其他癌症都快，但死亡率并没有相应变化。 “毫无疑问，甲状腺癌死亡率并没有跟上甲状腺癌检测速度，”皮尔斯在 ADA 会议上表示。“我们诊断出了很多小甲状腺癌，而这些癌症本来注定会夺去人们的生命，而不是死于这些癌症。” 皮尔斯表示，临床医生应注意不要因担心甲状腺癌而过度限制使用 GLP-1 药物，并且在筛查结节时应小心谨慎。 皮尔斯表示，服用 GLP-1 药物的人体重减轻可能会使原有的甲状腺结节更加明显。美国对 GLP-1 药物甲状腺风险的黑框警告也可能使临床医生和患者更有可能寻找此类肿块。 皮尔斯敦促 遵守指导方针 例如美国癌症协会 (ATA) 于 2015 年发布的用于评估结节的标准。 在接受 Medscape医学新闻皮尔斯指出，在美国医疗实践中，CT扫描频繁发现许多偶然的甲状腺结节，这一发现可能会引起患者及其临床医生的恐慌。 但将这些发现放在背景中会有所帮助，因为到 50 岁时，大约 […]
二手烟可增加 HNC 患者的顺铂耐药性
为了清晰起见，本记录已被编辑。 大家好。我是希望之城的 Maurie Markman 博士。我想简单谈一下我平时不常谈论的事情，即临床前数据。这些数据确实很有启发性，我们可以在与接受化疗的患者讨论时适当使用这些数据，因为患者的行为可能会导致治疗效果不如预期。 让我解释一下。这篇论文最近发表在 国际分子科学杂志.本文是“ 接触二手烟提取物可增加头颈癌细胞的顺铂耐药性“”。 我不是实验室科学家，当然也不是体外系统中抗肿瘤药物的药理学和毒性方面的专家。我不得不假设作者、审稿人和编辑们所做的假设是正确的，包括接触二手烟的人血液中可能达到的烟雾水平。 这里的底线是，假设这些假设是正确的——我没有理由相信它们不正确——这些数据向我相当令人信服地证明了这种烟雾中提取物质的浓度可以显著降低顺铂在该模型中杀死肿瘤细胞的能力。 如果这一原理在现实中真的可以应用到人类身上，那么可以说，如果你是一名接受铂类治疗的头颈癌患者——或者可能是其他类型的肿瘤患者，如生殖细胞肿瘤或妇科恶性肿瘤，而顺铂仍然是这些肿瘤的标准治疗方法——并且你的亲人、家人或朋友在你接受治疗时吸烟，那么治疗的效果可能会大大降低，对你造成损害。 这是否只是不吸烟、不与吸烟者接触以及鼓励您所爱的人永远不吸烟（尤其是不在您身边）的另一个非常强有力的理由？ 我鼓励您阅读这篇论文。它非常发人深省且令人担忧，也是人们不应该吸烟的另一个原因。感谢您的关注。 2024-05-30 14:24:11 1717079742 #二手烟可增加 #HNC #患者的顺铂耐药性