欧洲正处于阿片类药物危机的边缘吗？
布达佩斯——根据第 32 届欧洲精神病学大会 (EPA 2024) 上提出的研究，欧洲短期内不会处于阿片类药物危机的边缘。 处方阿片类药物使用造成的死亡远低于美国报告的水平。 纵观过去二十年阿片类镇痛药的医疗使用和滥用趋势， 阿恩特·谢勒肯斯荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心精神病学教授、医学博士、哲学博士承认，整个欧洲的阿片类药物处方量“略有增加”。 然而，这种上升并没有转化为大多数国家死亡率的上升。 Schellekens 也是奈梅亨科学家从业者研究所的科学主任，欧洲处方阿片类药物的使用差异很大。 瘾 拉德堡德大学研究主任 多动症和药物滥用国际合作 财团，告诉 Medscape 医学新闻。 “医疗保健系统是如此不同。” 他补充说，欧洲国家有不同的问题需要解决，简单的停止使用这些药物的禁令“根本不是解决方案”。 “我主要担心合成阿片类药物的使用”，例如 芬太尼 和硝氮烯，他补充道。 “如果它们进入市场，那么这可能会成为一个更大的问题。” 他在 EPA 2024 上提供的数据表明，这些药物越来越多地被用来代替其他药物，例如 吗啡，特别是在波罗的海国家。 谢勒肯斯说，这些药物的问题在于，它们更容易导致成瘾、并发症和过量服用。 不当使用 布达佩斯 Semmelweis 大学精神病学和心理治疗名誉主席 István Bitter 博士在 EPA 2024 上表示，他对某些阿片类药物的使用感到“担忧”，“不是因为匈牙利的情况，而是因为我们从欧洲其他国家收到消息。” 一位在北欧工作的同事告诉 Bitter，半合成阿片类药物 羟考酮 被用来治疗慢性病患者 背疼。 但比特尔表示，在匈牙利，阿片类药物永远不会被考虑用于治疗这种情况。 此外，Bitter 观察到，之前使用羟考酮可能会导致随后在门诊误用苯二氮卓类药物。 谢勒肯斯说，物质滥用的入门理论已经被提出。 尽管从理论上讲，对一种药物或行为的成瘾可能会增加患者对另一种物质成瘾的风险，但这种效应并不一定会出现。 “如果你以正确的方式进行转换，那么就没有必要认为患者最终会遇到其他问题，”谢勒肯斯说。 预防是关键 精神疾病、疼痛和阿片类药物使用问题是相互关联的。 这种关联的原因很复杂，研究人员建议，在给患者开阿片类药物之前必须仔细筛查。 尽管存在这种关联，“不要拒绝对精神病患者进行充分的镇痛，”谢勒肯斯说。 […]
慢性疼痛与大脑加速老化有关
新研究表明，慢性肌肉骨骼疼痛（CMP）的后果可能远远超出身体不适的范围，可能导致大脑加速老化。 使用来自 9000 多名膝关节成人患者的结构 MRI 数据 骨关节炎 英国生物银行 (KOA) 的研究人员开发了一种大脑年龄模型，用于将个人的大脑年龄与其实际年龄进行比较。 患有 KOA 的人的大脑衰老速度比健康人快得多。 “我们证明了慢性肌肉骨骼疼痛（特别是膝骨关节炎）会加速大脑老化和认知能力下降，并为早期检测和干预提供神经标记，”共同第一作者，中国科学院博士研究生焦刘，中国北京， 告诉 Medscape 医学新闻。 “我们有兴趣知道如何减缓慢性肌肉骨骼疼痛患者的大脑老化。适当的锻炼和生活方式可能会降低风险，”刘说。 该研究是 在线发布 于 3 月 26 日在 自然心理健康。 常见条件 CMP 影响着世界 40% 以上的人口，并且已被证明会对认知功能产生有害影响，但具体机制仍不清楚。 先前的研究表明，CMP 患者中与大脑衰老相关的炎症标志物较高，这表明大脑衰老与 CMP 之间存在联系。 为了进一步研究，研究人员探索了健康人群和患有四种常见 CMP 类型的人群的大脑衰老模式——慢性膝关节疼痛、慢性 背疼慢性颈部疼痛和慢性臀部疼痛。 使用他们的大脑年龄模型，研究人员观察到仅在患有 KOA 的个体中，大脑老化显着增加，或“预测的年龄差异”。磷 < .001)。 该观察结果在独立数据集中得到了验证（磷 = .020），表明 KOA 特有的大脑老化加速模式。 这些数据还表明 SLC39A8 在神经胶质细胞中高度表达的基因可能是支撑这种加速的关键遗传因素。 “我们不仅揭示了膝骨关节炎患者大脑加速老化的特异性，而且重要的是，我们还提供了纵向证据，表明我们的大脑老化标记物能够预测未来记忆力下降和痴呆风险增加，”通讯作者 Yiheng Tu […]