研究发现 BoNT-A 注射液对指甲银屑病患者显示出长期疗效
一项研究表明，A 型肉毒杆菌毒素 (BoNT-A) 注射成为治疗指甲牛皮癣患者的有效疗法，单次注射可持续有效长达 6 个月。 医生治疗指甲牛皮癣| 图片来源：fusssergei – stock.adobe.com 这项随机个体比较对照研究发表在 美国皮肤病学会杂志。1 “据我们所知，这项研究是第一个随机个体内对照试验，旨在证明 BoNT-A 注射与病灶内类固醇注射和局部 VitD 相比的功效 [vitamin D]/类固醇是治疗指甲牛皮癣的甲基质和甲床病变的一线疗法，”该研究的研究人员写道。 指甲银屑病仍然是一种具有挑战性的疾病，目前的治疗效果满意度很低。 50% 至 79% 的银屑病患者会出现指甲银屑病，其治疗取决于多种因素，包括受影响的指甲数量、疾病的严重程度以及对生活质量的影响。 2022 年的一项研究探讨了指甲状况的管理方案2。 在当前的研究中，研究人员旨在比较 BoNT-A 注射液、曲安奈德 (TA) 注射液、维生素 D/类固醇 (VitD/类固醇) 的局部组合以及安慰剂在改善指甲银屑病方面的功效。1 患者接受了与每种银屑病指甲相匹配的 4 种不同的治疗方式。 每位患者至少有 4 个指甲患有银屑病，基线时每个指甲的目标指甲银屑病严重程度指数 (NAPSI) 评分至少为 3 分。 随机选择指甲在基线时接受病灶内 BoNT-A 注射，在基线和第 8 周接受病灶内 TA，每日局部使用 VitD/类固醇，持续 16 周，以及安慰剂。 患者的平均年龄为 45 […]
为治疗指甲牛皮癣、并发食甲症和甲癣而开发的远程医疗工具
开发了一种用于监测指甲银屑病影响的新指数，称为 Galeazzi-(G) N-NAIL，它与奈梅亨-指甲银屑病活动指数工具 (N-NAIL) 相关，可有效监测治疗反应和对患有指甲银屑病的患者的严重程度进行评分。根据新的发现，情况复杂。1 这项新研究由罗马加利卡诺皮肤病研究所临床皮肤科的 Alessia Pacifico 领导。 帕西菲科等人。 指出，已知食甲和甲癖在指甲银屑病患者中都比较常见，并补充说，这可能是由于它们是指甲银屑病的众所周知的触发因素，因此未被充分诊断。 2 Pacifico 及其同事写道：“实际上，对指甲银屑病患者进行远程皮肤病学评估的证据不足，因此我们旨在评估不同的远程皮肤病学策略，以监测和表征困难亚群中的指甲银屑病，例如同时患有食甲和/或甲癖的患者。” 。 背景和方法 该研究小组的工作于 2020 年 5 月至 2021 年 1 月在意大利的多个初级转诊中心进行，涉及接受全身治疗的银屑病和指甲银屑病受试者。 他们重点评估患有食甲症和甲虫癖的成年人，通过详细的电话采访确认这些情况。 该团队利用视觉模拟评分（VAS）评分来评估参与者对各种指甲银屑病表现的看法。 他们还实施了 N-NAIL 来评估这些人的指甲银屑病的严重程度，并通过图片、现场和视频评估来测量皮肤科医生内部和观察者之间的一致性，从而评估该工具的可靠性。 研究团队设计用于监测指甲尺寸变化的新专用指数（G N-NAIL）也进行了准确性测试。 研究人员利用银屑病面积严重程度指数 (PASI) 来研究皮肤严重程度，并使用银屑病流行病学筛查工具 (PEST)、银屑病关节炎分类标准 (CASPAR) 和银屑病关节炎疾病活动指数来筛查和诊断银屑病关节炎。银屑病关节炎（DAPSA）。 研究团队决定使用 N-NAIL 而不是 NAPSI 等其他指数，是基于该工具在日常临床使用中的实用性、准确性和总体效率。 发现 该研究对 382 名指甲银屑病受试者进行了评估，研究人员发现 5.24% 的人表现出食甲癖，4.45% 的人表现出甲癖。 他们指出，甲剥离和指甲碎裂是最常报告的临床问题，其次是甲下角化过度。 N-NAIL 评分的可靠性已得到评估，研究人员发现观察者之间存在中等程度的一致性。 他们写道：“显然，需要在不同年龄组中进一步调查食甲和甲虫癖的患病率，以便更好地确定治疗工作和多学科策略。” “尽管食甲和甲癖是精神疾病，但其影响是多方面的……因此，应使用 […]